免疫荧光法测定反复发作性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的结果分析

张宜君 丹东市中心医院 （辽宁 丹东 118000）

内容提要： 目的：探讨免疫荧光法测定反复发作性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的价值。方法：研究选择84例反复发作性尿路感染患者及84例初次尿路感染患者及84例健康体检者作为观察对象，均为女性，于2017年9月～2019年9月收治，行免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群，组间比较检测结果。结果：与健康组相比，反复发作组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低，CD8+明显升高，而初次感染组患者CD3+、CD4+、CD8+均明显升高，比较差异显著，P<0.05；健康组与初次感染组CD4+/CD8+比较无统计学意义，P>0.05。结论：反复发作性尿路感染患者外周血T淋巴细胞分布存在异常，可作为判断的可靠指标，采用免疫荧光法检测具有较高价值，为治疗法案调整提供可靠依据。

尿路感染主要是指尿路上皮对细菌侵入引起的炎症反应，多为单一细菌引起，感染后导致患者出现尿频、尿急、尿失禁等症状，对患者生活质量产生较大影响[1]。该疾病在女性群体较为多见，尤其女性生殖结构易发生反复发作性尿路感染，治疗难度较大。一般临床多对患者行尿常规检测，但是，尿常规检测在分析尿路感染疾病机制方面却不够明确，很多时候对于患者可能引发的疾病机制无法第一时间掌握。所以，为明确引起尿路感染发病机制，可考虑患者免疫功能变化，即采用荧光免疫光法检测外周血T淋巴细胞亚群，评估反复发作性尿路感染患者是否存在免疫功能紊乱，作为调整治疗方案的依据[2]。荧光免疫光法属于现代一种特异性、敏感性都非常高的一种检测方法，在目前临床上的应用尤其是基础临床中的应用非常广泛，在疾病诊断中占据着重要的地位。本次研究结果对免疫荧光法测定反复发作性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的价值进行了探讨，分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究选择84例反复发作性尿路感染患者及84例初次尿路感染患者及84例健康体检者作为观察对象，均为女性，于2017年9月～2019年9月收治，均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。健康组年龄24～52岁，平均（38.46±3.62）岁；初次感染组年龄24～54岁，平均（38.76±3.87）岁；反复发作组年龄25～55岁，平均（39.11±4.08）岁，病程1～24年，平均（8.12±0.94）年。排除尿路畸形、结石及肾积水患者，合并恶性肿瘤患者及精神障碍患者等[3]。两组年龄比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

84例反复发作性尿路感染患者及84例初次尿路感染患者及84例健康体检者均采用BD-FACSCalibur流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。取静脉血抗凝后，采用聚蔗糖-泛影葡胺分层液密度梯度离心法分离单个核细胞，制作细胞悬液，浓度为5×107/mL，在仪器孔内加入细胞悬液50μL及等量抗人T细胞单抗，4˚C孵育45min，洗涤，加入50μL FTTC标记的IgG，孵育45min，洗涤后滴片，经荧光显微镜计数阳性细胞百分率，包含CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.3 观察指标

比较三组外周血T淋巴细胞亚群的测定结果。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，计量数据采用±s表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

分析表1可知，与健康组相比，反复发作组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低，CD8+明显升高，而初次感染组患者CD3+、CD4+、CD8+均明显升高，比较差异显著，P<0.05；健康组与初次感染组CD4+/CD8+比较无统计学意义，P>0.05。

表1. 三组外周血T淋巴细胞亚群测定结果比较(n=84,±s,g/L)

表1. 三组外周血T淋巴细胞亚群测定结果比较(n=84,±s,g/L)

注：与健康组相比，aP<0.05；与初次感染组相比，bP<0.05

组别 CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+反复发作组 67.71±5.42ab 35.46±1.53ab 28.05±4.13ab 1.32±0.51ab初次感染组 74.11±4.03a 54.42±4.07a 32.28±3.77a 1.67±0.38健康组 70.02±1.28 43.03±1.98 23.25±1.65 1.71±0.43

3.讨论

尿路感染作为临床常见疾病，部分患者受到卫生习惯、环境及相关因素导致反复发作，增加治疗难度[4]。根据相关研究可知，尿路感染与外周血T淋巴细胞亚群密切相关，为明确病情进展，调整治疗方案，应重视外周血T淋巴细胞亚群的检测。根据学者研究指出，在对泌尿系统抗微生物感染的研究中，人体的免疫系统在抵御外界病原微生物的侵袭中发挥非常重要作用，其中T淋巴细胞亚群占据着重要的角色，当CD4+T淋巴细胞数量减少时，人体的特异性产生明显的差异，其水平显著降低，而当CD8+T淋巴细胞增加时，此时人体免疫应答功能被抑制，这些研究结果均表明T淋巴细胞亚群与泌尿系抗微生物感染之间存在紧密关联。T细胞为功能不均的群体，主要包含CD4+、CD8+两个亚群，且两者相互协调，相互平衡，健康人体CD4+/CD8+维持正常范围，而受到感染影响，CD4+/CD8+失调，提示免疫功能异常[5]。巨噬细胞将侵入人体的病原菌吞噬，将抗原递呈给T细胞和B细胞致敏，免疫活化的淋巴细胞产生淋巴因子及抗体，将病原菌杀灭，其中B细胞产生抗体，而CD4+的T细胞活化释放细胞因子，并刺激B细胞产生抗体清除病原菌。若CD4+减少，提示特异性抗体不足，无法充分清除病原菌，CD8+的T淋巴细胞可直接杀灭病原菌感染的靶细胞，造成组织细胞损伤，而且可抑制人体免疫功能，降低人体对病原菌的反应能力，影响病原菌清除。因此治疗感染性疾病，需重视对患者免疫功能的检测，有效调节免疫功能，保障疗效。由于传统尿路感染治疗注重抗感染，未能重视患者免疫功能低下情况，导致治疗难以获得预期效果，而且长期应用抗生素不利于治疗安全性。本次研究结果显示与健康组相比，反复发作组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低，CD8+明显升高，而初次感染组患者CD3+、CD4+、CD8+均明显升高，比较差异显著，P<0.05；健康组与初次感染组CD4+/CD8+比较无统计学意义，P>0.05，提示反复发作性尿路感染患者多伴随免疫功能低下，而采用免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群可明确患者是否存在免疫功能紊乱，为治疗提供可靠依据，所以对于尿路感染患者在疾病机制评估方面，可以考虑T淋巴细胞亚群的重要致病机制，其在疾病进展中发挥着重要的作用[6-8]。

综上所述，免疫荧光法测定反复发作性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的价值较高。