呼吸衰竭患者临床治疗中应用无创呼吸机辅助治疗的临床效果分析

崔硕 抚顺市第二医院 （辽宁 抚顺 113001）

内容提要： 目的：研究通过无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭患者的临床效果。方法：将2019年4月～2020年1月来本院接受治疗的92例呼吸衰竭患者分为观察组和对照组，每组患者46例，治疗过程中分别采用无创呼吸机治疗和常规治疗手段进行治疗，对不同治疗效果进行统计和比较。结果：观察组治疗后，显效患者23例，有效患者21例，治疗有效率为95.65%，对照组治疗后显效20例，有效15例，治疗有效率为76.09%，P<0.05；观察组患者治疗以后的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和pH都明显比对照组更优，P<0.05，存在统计学意义。结论：通过无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭患者能有效提升患者治疗的总有效率，对改善患者的动脉血气水平发挥了重要作用。

呼吸衰竭是各种病症发展的并发症，这种病症在临床上比较多见，如果患者出现呼吸功能障碍就会导致患者出现动脉氧分压降低等相关症状，这会对患者的身体健康产生影响。临床研究调查显示，对于出现呼吸衰竭的患者及动脉内血二氧化碳分压会随之上升，因此需采取有效的手段进行治疗[1]。本文主要分析在对呼吸衰竭患者进行临床治疗过程中，通过无创呼吸机辅助治疗的效果，同时选择2019年4月～2020年1月到本院接受治疗的92例患者进行分组对照，并将主要情况进行如下论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文所有病例来源均为2019年4月～2020年1月，为到本院进行治疗的92例患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组46例。其中观察组患者有男性23例，女性23例，对照组中有男性25例，女性21例，观察组患者年龄21～82岁，平均（53.25±13.05）岁，对照组患者年龄24～83岁，平均（53.48±12.41）岁。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①本文患者经临床诊断均被确诊为呼吸衰竭，诊断符合呼吸衰竭的标准；②所有患者具备呼吸衰竭的临床依据[2]；③所有患者签署知情同意书，而且临床资料完整。排除标准：①对本文的治疗手段存在禁忌或不耐受的患者；②存在严重器质性病变的患者；③合并其他的呼吸系统严重病变患者[3]；④妊娠期和哺乳期女性；⑤存在意识障碍或精神异常的患者；⑥因各种原因无法完成本文的调查工作，而退出观察组的患者。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，积极对患者进行抗感染并进行营养支持，维持患者的水电解质稳定，纠正患者酸碱平衡，对患者进行持续低流量氧气吸入治疗。观察组患者在对照组基础上配合无创呼吸机进行辅助治疗，对患者通过选择智能通气模式，经鼻面罩气道正压通气进行治疗，对气压设置为2～5cmH2O，并将其逐渐增加到12～20cmH2O，将呼气压设置为2～5cmH2O，设置吸氧浓度为25%～40%，长期量为4～5mL/kg，每日对患者进行两次治疗，每日治疗时间为1h，持续3d治疗作为一个周期[4]。

1.3 观察指标与判定标准

①统计所有患者治疗后的治疗总有效率。经治疗后，如果患者的心率、呼吸频率及其生化指标恢复到正常标准，说明治疗显效；治疗后如果上述相关指标存在明显的改善，但尚未达到正常标准，说明治疗有效；治疗后如果上述指标没有得到改善，甚至存在加重，说明治疗无效[5]。治疗总有效率为显效率和有效率的总和。②对两组患者的动脉血气水平进行比较，主要对两组患者的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和pH值等指标进行统计。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用χ2校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Student’s test），并通过以±s表示；对文中的配对资料、成组资料、等级资料通过志和检验，定进行Ridit分析，如结果服从正态分布，需要将数值导入Z检验中计算，并通过P对上述值的最终统计结果进行获取，以P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

观察组治疗后，显效患者23例，有效患者21例，治疗有效率为95.65%，对照组治疗以后显效20例，有效15例，治疗有效率为76.09%，P<0.05；观察组患者治疗后的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和pH都明显比对照组更优，P<0.05，存在统计学意义。两组患者的动脉血气水平详见表1结果。

表1. 两组患者动脉血气水平比较(n=46,±s)

表1. 两组患者动脉血气水平比较(n=46,±s)

项目 观察组 对照组 t P血氧分压(mmHg) 83.74±5.28 72 52±4.54 10.9281 0.0000动脉血二氧化碳分压(mmHg)66.13±3.94 74.33±4.33 9.4999 0.0000血氧饱和度(%) 82.13±5.04 95 35±5.91 11.5437 0.0000 pH 7.82±1.32 5.72±0.33 10.4679 0.0000

3.讨论

本文主要分析为患者辅助应用无创呼吸机进行治疗的效果，这种治疗方案能帮助患者进行动脉血气水平的改善，属于一种新型的治疗模式，治疗的过程中具有较高的安全性，而且治疗操作简单，具备无创的优势，整体效果得到了患者的接受和认可。通过无创呼吸机进行治疗，充分的减少了患者心脏回心血流，这样就能够减轻患者心脏的负荷，提升患者的心肌供氧量，这种治疗方法还能够帮助患者进行支气管的扩张，进而提升了通气量，减少患者的水肿和呼吸困难等症状，很大程度上减少了人体耗氧量，对改善患者的微循环发挥了重要的作用。无创呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭，能帮助患者克服气道阻力和肺弹力阻力，对改善患者的通气功能，降低动脉血氧二氧化碳分压发挥了重要的作用，同时对呼吸性酸中毒也起到了纠正的作用。而通过对本文结果的分析，能够证实对患者配合使用无创呼吸机辅助治疗的价值。

综上所述，通过无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的患者能有效提升患者治疗的总有效率，对改善患者的动脉血气水平发挥了重要作用。