温补脾肾方治疗恶性肿瘤的效果观察

李劲松

（茂名石化医院肿瘤科，广东 茂名 525000）

近年来，我国恶性肿瘤的发病率逐渐升高[1]。临床上主要是采用手术、放疗、化疗等方法对恶性肿瘤患者进行治疗[2]。近年来，随着临床上关于恶性肿瘤治疗方法研究的不断深入，中药疗法在治疗恶性肿瘤方面的优势逐渐得到医生和患者的重视[3-4]。本次研究选取茂名石化医院收治的120 例恶性肿瘤患者作为研究对象，通过组间对比的方式，研究在对恶性肿瘤患者实施化疗的基础上，使用温补脾肾方对其进行治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2019 年4 月至2020 年4 月期间茂名石化医院收治的120 例恶性肿瘤患者。本次研究对象的纳入标准是：1）存在客观病灶，可以作为评价临床疗效的依据；2）Karnofsky 功能状态评分不低于50 分；3）肾、心、肝等重要脏器的功能基本正常。本次研究对象的排除标准是：1）处于妊娠期或哺乳期；2）预计生存时间少于3 个月；3）精神异常；4）非自愿参加本次研究。将这些患者分为对照组和观察组，每组各有60 例患者。在对照组患者中，有男性患者37 例，女性患者23 例，其年龄为35～64 岁，平均年龄为（49.6±5.8）岁。在这些患者中，Karnofsky 功能状态评分≥60 分的患者有57 例，Karnofsky 功能状态评分＜60 分的患者有3 例；其中，有19 例肺癌患者，20 例乳腺癌患者，12 例淋巴癌患者，9 例其他恶性肿瘤患者。在观察组患者中，有男性患者38 例，女性患者28 例，其年龄为37～66 岁，平均年龄为（50.3±5.2）岁。在这些患者中，Karnofsky 功能状态评分≥60 分的患者有56 例，Karnofsky 功能状态评分＜60 分的患者有4 例；其中，有19 例肺癌患者，17 例乳腺癌患者，15 例淋巴癌患者，9 例其他恶性肿瘤患者。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本次研究已经获得我院医学伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

在两组患者住院期间，均结合其实际病情及进行组织病理学检查的结果选择2 种或3 种化疗药物对其进行常规化疗。使用的化疗药物是阿霉素、环磷酰胺、顺氯氨铂。阿霉素的用法是：取30～60 mg/m2的阿霉素，将其加入到氯化钠注射液中对患者进行静脉注射，每周给药1 次，化疗3 周为一个疗程。环磷酰胺的用法是：每次静脉滴注1000 mg的环磷酰胺，每隔5 d 给药1 次，共治疗5 次。顺氯氨铂的用法是：每次为患者静脉滴注60～100 mg的顺氯氨铂，每周给药1 次，共治疗1～3 次。对两组患者均至少进行2 个周期的化疗。在此基础上，在首次化疗的3 d 前，使用温补脾肾方对观察组患者进行治疗。该方的药物组成是：茯苓、生黄芪、薏苡仁各30 g，白术20 g，党参15 g，桂枝10 g，干姜、附子各6 g。根据患者发生恶性肿瘤的类型，在基础方中加入适量的炙甘草、当归、菟丝子、黑附片、盐益智仁、鹿角霜、浙贝母、蜈蚣。将上述药物用清水煎煮。所得药液每日服1 剂，分别在早餐和晚餐后1 h 服用，共治疗1 个月。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）治疗后，观察两组患者病情的总缓解率。将两组患者的临床疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定及病情恶化四个标准，具体的疗效评定标准是：（1）完全缓解：治疗后，患者的肿瘤病灶消失，未出现新的病灶，且疗效至少维持4 周。（2）部分缓解：治疗后，患者肿瘤病灶的最大径之和缩小≥30%，且疗效至少维持4 周。（3）病情稳定：治疗后，患者肿瘤病灶的最大径之和缩小＜30%。（4）病情恶化：治疗后，患者肿瘤病灶的最大径之和增加≥20%，或出现新的病灶[5]。病情的总缓解率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/ 总例数×100%。2）在治疗期间，统计两组患者头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐等不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件处理本次研究中的所有数据。计量资料用表示，用t检验。两组患者病情的总缓解率、不良反应的发生率均属于计数资料，用% 表示，用χ²检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情总缓解率的比较

治疗后，在观察组患者中，完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情恶化的患者分别有11 例、16 例、19 例、14 例，所占的比例分别为18.33%、26.67%、31.67%、23.33%，其病情的总缓解率为45.00%；在对照组患者中，完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情恶化的患者分别有5 例、15 例、23 例、17 例，所占的比例分别为8.33%、25.00%、38.33%、28.33%，其病情的总缓解率为33.33%。治疗后，观察组患者病情的总缓解率高于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者病情总缓解率的比较

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在治疗期间，在观察组患者中，发生头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐不良反应的患者分别有3 例、2 例、2 例，所占的比例分别为5.00%、3.33%、3.33%，其不良反应的发生率为11.67% ；在对照组患者中，发生头晕头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐不良反应的患者分别有6 例、7 例、4 例，所占的比例分别为10.00%、11.67%、6.67%，其不良反应的发生率为28.33%。在治疗期间，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

临床上对恶性肿瘤患者进行手术后，常对其进行化疗[6]。对恶性肿瘤患者进行常规化疗，虽然能够取得一定的疗效，但易使其出现恶心呕吐、睡眠不佳、食欲不振等不同程度的不良反应，有的患者会因为无法承受痛苦而选择终止化疗[7-8]。近年来，中医疗法被广泛地应用于恶性肿瘤患者的辅助治疗中。中医认为，恶性肿瘤不仅是局部病变，更是患者免疫功能受损、阳气损伤导致的整个机体功能失衡[9-10]。脾肾阳虚是恶性肿瘤的基础发病机制之一，故可应用温补脾肾方对恶性肿瘤患者进行治疗。研究发现，采用温补脾肾方对恶性肿瘤患者进行治疗，可修复其受损的免疫功能，改善其机体的内环境。在应用此方时兼顾患者热毒、痰瘀、湿邪诸证，加用具有化瘀散结、祛湿化痰功效的药物对其进行治疗，可显著提升其生存质量，延长其生存期。

本次研究的结果证实，用温补脾肾方治疗恶性肿瘤的效果较为理想，可有效地缓解此病患者的病情，且安全性较高。