北京市男同性恋者艾滋病预防知识知晓率现状调查

郭雨凡，隋婷婷，魏 莹，刘佳伟，孔 静，余秋祥，王艳芝

（中日友好医院肛肠科，北京，100029）

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种病死率极高的恶性传染病［1-2］。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的数据，截至2019年底，全球现存活HIV感染者在艾滋病患者中约3800万人，2019年新发感染者约为170万人，约69万人死于HIV相关性疾病［3］。截至2019年底，美国估计有120万HIV感染者，大多数感染可归因于男男性行为［4］。男同性恋是艾滋病防治工作的重点人群，北京市2017年新报告的HIV感染者中同性传播占77.97%［5］。相较于大多数艾滋病患者，同性恋感染艾滋病的风险较高，且有文献数据显示［6］，男同性恋患病率远高于其他人。男同性恋人群艾滋病感染风险意识薄弱，不安全性行为发生率较高。本研究调查了北京市男同性恋者对预防艾滋病知识知晓率现状，旨在为疾病预防控制中心针对此类人群开展艾滋病科学预防工作提供参考，提高此类人群风险防范意识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用无记名方式，通过Blued平台对地理位置显示北京地区的注册用户发放600份问卷

1.2 方法

1.2.1 一般资料：自行设计一般情况调查表，包括个人资料，即姓名（自愿填写）、年龄、学历、经济情况。

1.2.2 艾滋病防控督导标准问卷：2007年国务院防治艾滋病工作委员会办公室下发了《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》［7］，可以试用于调查暗娼、注射吸毒人群、男男性行为人群和孕产妇的HIV病毒携带者，根据《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》建议中的8个问题，能够正确回答6个题目以上即为知晓［8］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基线资料

回收有效问卷500份。调查对象年龄：＜20岁135例，21～30岁114例，31～40岁173例，＞40岁78例；学历：初中及以下：91例，高中及中专62例，大学及大专190例，研究生及以上157例；经济状况（月收入）：≤4000元人民币57例，4001-6000元人民币115例，6001～8000元人民币190例，＞8000元人民币138例。

2.2 艾滋病防控督导标准问卷调查结果

艾滋病防控督导标准问卷得分越低，说明被调查者对艾滋病知识的了解程度差。本问卷的总分在8分，调查对象平均得分约5分。本次调查总体得分较低，提示北京地区男同性恋者对预防艾滋病知识的了解程度较低，有必要加强宣传。见表1。

表1 问卷调查结果

2.3 不同人口学资料人群预防艾滋病知识知晓率差异

单因素分析结果显示，不同年龄、学历的受访人员知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同人口学资料人群预防艾滋病知识知晓率差异［n（%）］

3 讨论

同性恋不象征着艾滋病，但是却有着千丝万缕的关系。正常情况下，只要是与艾滋病病毒感染者无保护接触，无论是传统的阴道性交还是肛交，都有可能感染艾滋病病毒。男性对于同性恋者，感染艾滋病病毒风险高的原因，可能和以下几个方面有关：①男同性恋者采取的性行为主要是肛交，与阴道黏膜相比，直肠黏膜更脆弱，在性行为过程中容易受损，使艾滋病病毒更容易入侵。②直肠内弱碱性环境更适合艾滋病病毒生存。③很多男同性恋者都是双性恋，甚至可以同时拥有多名性伴侣，增加了艾滋病病毒感染的风险。尽量避免高危性接触，以及在性行为过程中，正确佩戴避孕套，是防止HIV性接触传播的最有效措施。

根据联合国艾滋病规划署最新发布的报告《全球承诺与地区行动》称，全球范围内接受治疗的人数自2010年以来增加了两倍多［9］。2020年，3760万艾滋病毒感染者中有2740万人接受治疗，而2010年仅为780万。艾滋病和同性恋两者本身就是一个敏感的话题，虽然随着社会进一步的发展，人们越来越开放，对艾滋病和同性恋越来越包容。本研究结果显示，北京市男同性恋人群对预防艾滋病知识知晓率偏低，年龄和文化程度影响知晓率。但本研究在数据收集过程中可能存在偏差，会影响研究的真实性。调查过程还发现中，当男同性恋艾滋病患者第一次建档，在接受爱心宣教过程中，大多数患者会偏向于询问艾滋病相关知识，提示此类人群对艾滋病知识了解较差，应加强预防艾滋病知识的传播。提高男同性恋人群的性教育知识，知晓艾滋病的危害，减少艾滋病患病风险。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。

开放评审

专栏主编点评：该篇论文谈论北京市男同性恋人群对预防艾滋病知识知晓率的研究，结果显示知晓率偏低，应加强宣传及引导，提高风险意识，规避感染疾病发生的概率。选题较具时代性和现实性。全文结构安排合理。观点表达基本准确。