PBL模式联合微信平台在妇产科实习中的应用效果

牛倩

（河南护理职业学院，河南安阳 455000）

妇产科是医院中的重要科室，收治的患者数量较多，并且比较特殊，对医护人员的实践能力提出了较高要求。现阶段，医疗大环境有待进一步改善，患者的法律意识不强，由于妇产科中收治的患者较为特殊，治疗及护理工作在实施及开展过程中关系到患者的隐私，从而导致实习生在实习期间的实践性无法得到满足，无法达到预期培养实习生临床能力这一要求[1]。在以往实习生带教中主要是采用传统教学方法，主要是采用“跟班学习”方式，未能给实习生提供更多的动手机会，导致实习生处于一种被动接受及灌输的学习状态中，不利于创造性思维能力的培养[2]。现阶段，为了能够提升妇产科实习效果，培养出更多的医护人才，倡导将PBL模式联合微信平台教学法用于妇产科实习中，以此来提升实习效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2020年1月份至2021年1月份在医院妇产科中实习的88例医学实习生，随机分组法，每组44例。对照组，男、女为21例和23例，21～24岁，均值（22.4±2.3）岁；观察组，男、女为22例和22例，20～25岁，均值（22.6±2.6）岁。两组资料无差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组，行传统教学法，由带教老师为实习生讲解与疾病相关的知识，要求实习生提前进行预习，在下课之前为实习生布置与本次课程相关的作业，鼓励学生课后自行复习。在下次上课之前带教老师与实习生一起对上次课程中的内容进行复习，对实习生存在的不足之处予以改正，对常见的临床疾病处理方法进行总结。

观察组，行PBL模式联合微信平台教学法，（1）PBL模式：1）问题设计：问题设计作为PBL教学方法在实施及开展过程中的焦点内容，其设计效果直接关系到学生的学习效果。应合理选择病例，并以此为依据提出问题。在本次教学中提出的问题为：PBL模式联合微信平台在妇产科实习中的应用效果，要求实习生应掌握新生儿管理咨询及分娩方式的选择方法，如患有疾病疾病应选择何种分娩方式？2）收集资料和解决问题：以患者现阶段存在的问题为依据，将4～5名护生作为一组，对相关资料进行查找，包括查看教材、观看录像、理论知识学习，具体操作方法。3）实施：每个小组每次由1人主持，需轮流交替进行，由教师为学生分享案例。具体的解决方案为：第一，产后免疫阻断有助于降低围产期传播率；第二，分娩方式与分娩传播之间无相关性；第三，在对两组生产方式进行评估时可从胎儿大小、产程是否顺利、母体病毒载量及头盆关系四方面内容出发，以帮助孕妇选择适合自己的分娩方式。4）组织讨论：经该种模式的实施，使妇产科中实习生的思考问题、提出问题及解决问题能力得以提升，带教老师鼓励实习医生自学，并积极的参与都小组讨论中去，由小组中的1名成员对整个讨论结果进行阐述，最后由带教老师进行总结和分析。5）总结：带教老师带领实习生在妇产科中进行类似病例查房，对病房内同类患者的情况进行观察，当观察结束之后再次组织实习生进行分组讨论，并对每名小组成员的学习感受及总结信息进行发布，发布的方式可采用PPT的方式，并在后期学习中进行整理和分析。（2）微信平台教学法：使用微信的形式将妇产科疾病知识介绍、发病原因、患者的临床症状、诊断方法、治疗方法等内容以图片、文字、音频、视频的方式发送给实习生，以供实习生随时进行学习。在微信公众号上分享专业的孕婴知识，并开通专业的孕婴咨询渠道，方便孕产妇与产科门诊联系，护理人员利用碎片时间回复来自每位患者的咨询。

1.3 观察指标

观察两组理论考试成绩和技能考试成绩，每项总分为100分，得分越高代表考试成绩越好[3]。观察两组教学效果。

1.4 统计学处理

SPSS22.0软件，考试成绩用（±s）表示，用t检验；教学模式效果用（%）表示，用χ2检验，差异显著（p＜0.05）。

2.结果

2.1 两组考试成绩对比

观察组考试成绩高于对照组（p＜0.05），如表1所示。

表1 两组考试成绩对比（±s）

表1 两组考试成绩对比（±s）

组别（n=44） 理论考试成绩（分） 技能考试成绩（分）观察组 86.24±2.35 82.14±2.41对照组 80.34±1.24 78.63±1.45 t值 10.685 4.904 P值 0.000 0.000

2.2 两组教学效果对比

观察组教学效果好于对照组（p＜0.05），如表2所示。

表2 两组教学模式效果对比[n(%)]

3.讨论

在妇产科传统实习教学中主要是采用大班授课教学方法，导致实习生在实习过程中难以将主观能动性发挥出来，教师在带教过程中主要是采用生搬硬套教学方式，从而引发教学内容与临床实践出现相脱节情况[4]。因此，如何增强实习生的学习兴趣，提升实习生学习积极性成为现阶段医院妇产科一项需要重点研究的内容。现阶段，倡导在妇产科实习中使用PBL模式联合微信平台教学方法，其中，PBL教学方法以问题为基础，以妇产科实习生为中心的一种启发式教学模式，有助于培养妇产科实习生的临床思维及独立性，以提升实习生的解决问题能力。PBL教学法与传统教学法相比，强调问题导向，重视对实习生进行教学目标启发式教育，在病例选取上以教学大纲及实践课的安排为依据，选择典型病例进行分析。在对实习生进行提问时，会与课堂中的教学知识点相结合，使提出的问题更具针对性，符合临床实践教学要求。带教老师会根据实习生在课堂上掌握的知识引导其分析案例，并讨论相关问题，使用上网及查阅教材的方式对相关资料进行收集和整理，提出并对相关假设进行论证，由小组成员进行相关问题讨论，提出可能的答案，并以患者的病情及诊疗结果为出发点，对原始假设或提出的其他假设进行验证[5]。微信平台教学主要是借助微信这一社交软件对实习生开展互动教学，属于一种在线学习平台，授课时间不受限制，教学模式具有便捷性，师生之间可随之在微信群中对不懂的问题进行讨论，丰富了学习内容，强化了实习生对妇产科中相关理论知识及实践机能的掌握[6]。

本文研究结果为，观察组考试成绩高于对照组，教学效果好于对照组（p＜0.05）。说明在妇产科实习中使用PBL模式联合微信平台具有可行性，以上两种教学模式同时使用相较于传统教学法教学效果更为理想，使实习医生能够全程的参与到课程学习中来，激发了学生的学习自主性，更适应信息化的现代社会，使学生能够更加全面的掌握课程教学内容。在妇产科实习中使用PBL模式联合微信平台，有助于提升实习生考试成绩，实习效果显著。