吉首市颈椎病患者体育干预机制研究

吴慧敏，陈玉凤，熊 珂，张 龙，邬 顺

颈椎病（CS）是一种以颈椎退行性改变为特征的老年性疾病，包括神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等［1］。随着信息时代的进步和生活水平节奏加快，人们生活方式也在发生改变，电脑、手机、空调广泛应用［2］。长期低头伏案工作、缺乏体育锻炼的人群越来越多，颈椎病患者率逐渐增加，这不仅对患者造成严重的身体健康与工作效率，还困扰着人们健康生活水平。采用问卷调查对吉首市颈椎病患者体育干预机制研究，分别基本信息、体育干预情况、体育干预机制等因素进行探讨，为提高吉首市居民生活质量提供参考。

1 研究对象

以吉首市颈椎病患者为研究对象。

2 研究方法

2.1 文献资料法

通过图书馆、期刊网站等以“颈椎病”、“体育干预机制”为关键词查找阅相关文献资料，为本文研究提供理论支撑。

2.2 问卷调查法

采用分层随机抽样的方法，选取吉首市团结广场、世纪广场、吉首市人民医院等地方进行抽取样本，经询问确定患有颈椎病。每个区域发放150份，共发放450份问卷，回收450份，回收率100%，有效问卷440份，有效率97.8%。

2.2.1 问卷的效度和信度检验

问卷的效度检验采用专家评分法，使用五个等级量表对问卷内容、结构和选项进行评定，其中发放效度检验问卷5份，回收5份，问卷回收率100%；5名专家对问卷的内容、结构和选项设计为非常合理，只有一名专家表示不太符合，根据专家提出的意见进行修改。

问卷回收后，确保问卷的信度，采用复测法对吉首市团结广场、吉首市人民医院两个地区进行重复的问卷调查。在进行第一次发放问卷时经过对方同意留下联系方式，两次调查间隔为15天，征同对方同意进行重复调查，发放问卷30份，回收问卷30份，回收率100%。并对两次问卷进行显著性检验，检验结果为R＝0.85，P＜0.01，说明该问卷具有较高的可信度。

2.3 数据统计法

利用计算机SPASS25.0统计技术软件，组间比较采用χ2检验，P＜0.05显著差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 一般资料

调查总人数为440人，其中患有颈椎病197人，患病率为44.77%，243人为非颈椎病患者。农村患病为94人（21.36%），城镇患病为103人（23.41%）；男性227人，患病为105人（23.86%）；女性213人，患病为92人（20.91%），将颈椎病患者197人全部列入结果分析。

3.2 两组一般情况

报告显示：（1）文化程度“从未上学”、“小学”、“初中”“高中及大专”明显农村组学历都低于城镇组，而“本科及以上学历”城镇组高于农村组（P＜0.01非常差异性显著）；（2）月收入“2000以下”、“2000～2999”农村组都低于城镇组；月收入“3000以上”农村组为26.59%，城镇组为70.87%，城镇组高于农村组（P＜0.05，差异显著）；（3）自评健康状况，根据自身身体状况进行一个自评（P＞0.05，差异不显著）。见表1。

表1 一般基本情况（N＝197）

3.3 吉首市颈椎病患者患病状况

3.3.1 年龄段分布

报告显示，18-25岁患病率为0.51%，26岁-35岁患病率为2.54%，36-45岁患病率为17.776%，46-55岁患病率为35.03%，55岁以上患病率为44.16%。随着年龄增长，颈椎盘不断退变，患病率越高。见表2。

表2 吉首市颈椎病患者年龄分布（N＝197）

3.3.2 吉首市颈椎病患者职业患病状况

报告显示，脑力劳动者患病率为50.76%，体力劳动者患病率为37.06%，其他职业患病率为12.18%，说明脑力劳动者长期低头伏案工作。由于长时间伏案工作，使颈后群肌及腰背肌肉长时间处于紧张状态，造成颈肩疲劳受损。因此，合理安排工作时间，适当活动颈肩部位，P＜0.05差异显著。见表3。

表3 吉首市职业工作人员颈椎病患病率（N＝197）

脑力劳动者包括教师、公司职员、计算机、工程师等；体力劳动者包括工人、司机、超市员工、清洁工、电焊工等；其他职业包括农民、退休人员、营业员等。

3.4 运动干预情况

3.4.1 体育锻炼时间

调查发现，每次锻炼时间1h以下为59.9%，每次锻炼时间1-3h为31.47%，而每次锻炼时间3-5h仅占8.63%，每次体育锻炼的时间普遍低于1h以下，运动时间过短，对机体不能产生有效刺激作用，则不能确保达到健身效果，运动时间的长短与颈椎病的患病率具有一定影响因素，P＜0.05差异显著。见表4。

表4 体育锻炼时间报告率（N＝197）

3.4.2 体育锻炼频率

调查发现，每周锻炼次数1-2次为62.44%，每周锻炼次数3-4次为30.45%，而每周锻炼次数5次以上仅占7.11%，对于每周锻炼次数在5次以上的频率相对较低，每周锻炼1-2次相对较高，说明吉首市颈椎病患者体育锻炼频率较低，缺乏体育锻炼，P＜0.05差异显著。见表5。

表5 体育锻炼频率报告率（N＝197）

3.4.3 体育锻炼动机

体育锻炼动机是人们参与体育运动、形成健康生活方式的先决条件［3］，具有积极性的干预。“兴趣爱好”、“强身健体”、“缓解压力”、“减肥”、“人际交往”总体报告率分别为81.72%、70.56%、51.27%、73.1%、27.41%，选择兴趣爱好占据较多，其次主要是减肥、强身健体、缓解压力。可以反映出颈椎病患者没有意识到体育锻炼的重要性，是增加颈椎病患病机率。见表6。

表6 体育锻炼动机报告率（N＝197）

3.4.4 体育运动项目

调查发现，男性主要以球类运动、跑步、武术等项目为主，女性主要以跑步、健身、瑜伽等项目为主，作为体育锻炼手段，是直接参与锻炼身体的主要方式，根据兴趣爱好、项目的趣味性选择进行体育干预，充分调动参与体育锻炼的积极性和主动性，既达到身体健康，又能有效预防颈椎病（P＜0.05，差异显著）。见表7。

表7 运动项目报告率（N＝197）

4 吉首市颈椎病患者体育干预机制

4.1 吉首市颈椎病患者体育干预模式构建

体育干预模式构建通过政府部门与社区养老机构、医疗机构以及相关体育机构，政府统筹健康管理规划进行政策指导、资金扶持、医疗支持以及人力支持［4］。从宏观上对吉首市颈椎病者健康进行干预模式，需掌握干预对象、干预内容以及干预方式达到更好的体育干预效果。

针对吉首市颈椎病患者提出以下具体的体育干预模式构建：①地域上，构建“居民小区-工作单位-康复医院”三位一体体育干预模式，加强健身设施、设备；提供按摩仪器；医院的大型设备仪器，定期体检。②对象上，构建“团队-指导者-个人”，组织团队举办体育活动，参与体育锻炼；社会体育指导员进行指导；个人加强体育锻炼，生活规律。③方法上，构建“制定运动处方-提出体育干预具体措施-干预成效分析”完整体系，针对不同身体特征、身体素质、运动强度、运动时间制定方案；提出相应措施；设计实验，定期观察。

4.2 吉首市颈椎病患者体育干预路径

第一，政府投入，保障器材。政府相关部门对有关健康知识进行宣传教育，推动全民健身运动发展，公共健身器材配备是运动发展的基础保障，满足全民健身的需求［5］。第二，社会支持，把家庭体育纳入全民健身运动中，创建集体活动、提供交流平台。第三，组织指导，确定目标，根据自身条件、健康状况进行体育干预，结合个人兴趣，运用合理的科学方式参与体育锻炼，通过社区举办相应的趣味性比赛活动，营造良好环境氛围，提高吉首市颈椎病患者参与体育锻炼的主动性、积极性，达到有效预防颈椎病。

5 结论

颈椎病是常见的一种疾病，吉首市颈椎病患者55岁以上患病率高达44.16%，随着年龄增长，颈椎盘不断退变，患病率越高。脑力劳动者患病率为50.76%，体力劳动者患病率为37.06%，脑力劳动者高于体力劳动者患病率，与2004年李颖丽等［6］报道结果一致。说明脑力劳动者长期低头伏案工作，颈部处在前屈状态，颈椎是继续保持很长时间的生理弯曲的位置，椎体和椎间盘状态异常，将不可避免导致严重损害颈椎和颈椎生理曲度改变。每次锻炼时间“1h以下”总体报告率为59.9%，每周锻炼次数“1-2次”总体报告率为62.44%；说明参与体育锻炼时间不足，运动频率不充分，缺乏体育锻炼，参与体育锻炼没有引起足够的重视。颈椎病患者主要以兴趣爱好、减肥为目的，没有意识到体育锻炼的重要性；运动项目根据兴趣爱好来进行体育干预；提出解决吉首市颈椎病患者健康问题体育干预理论结构，构建体育干预模式、干预路径。