新冠肺炎疫情下山东省高密市高三学生心理健康现状调查杜省古1

刘 虹 唐艺文 槐晓禾 李艳丽

2019年底出现的“新冠肺炎”(COVID-19)[1]，在损害数万名COVID-19患者身体健康的同时，也给大众的精神心理健康带来了巨大冲击[2]，引发或加重了相应的心理问题[3]，如恐慌、焦虑以及抑郁等。《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》将心理危机干预纳入防控部署，以了解受疫情影响的各类人群的心理状况，识别高危人群，避免极端事件的发生，减轻疫情所致的身心伤害[4]。

我说：“只要能把狼剩儿找回，就是值。先前是不晓得他的下落，找也是瞎找。现在有了准信儿，说么事我都要去把他找回！”歇了口气，我又低声说：“就算找不回，我也要去跟他见个面！”

高中阶段是个体生理、心理进入成熟的高速发展时期，是由少年向青年转化的关键时期[5]。此阶段，由于人际交往的拓展和学习压力的增加，容易出现各种心理问题[6]。研究表明[7]，有5%～30%的青少年存在着不同程度的心理问题，这将直接影响个体的成长与发展。而高三，作为毕业年级，本身就要面临来自生理、心理、家庭、学校、社会的巨大压力[8]。一般认为，与其他年级的学生相比，高三年级的学生心理健康状况更差[9]，易出现一些心理问题或疾病[10]。目前又受到来自COVID-19疫情的心理冲击，其心理健康现状尤其需要引起重视。本研究探究新冠肺炎疫情下高密市高三学生的心理健康状况，以期为接下来开展针对性干预工作、提高学生心理免疫力，提供科学的依据。

1 对象与方法

1.1 对象 本次测试采用整群取样法，以高密市八所高中的三年级学生为研究对象，共计5 739名，回收有效问卷5 452份，有效应答率95.00%。其中男生2 449名，女生3 003名，平均年龄(18.58±0.63)岁。见表1。

表1 高密市高三测试学生基本数据

1.2 方法

传统遗传算法[9]杂交过程的实现往往是从上一代种群中随机选择两个个体进行杂交，对于杂交生成的子代，采取直接替代父代的方法，但是在替代的过程中存在子代的适应度低于父代，出现劣势个体的情况，使整个算法的收敛速度变慢，在遗传代数一定的条件下，最终解的误差率上升。

我国对美国出口的木质坐具和其他家具无论金额和数量在今年上半年还是保持着一定的增幅，木质坐具的出口金额增幅大于其他家具的出口金额增幅。可以看出今年北美木材的涨价对我国对美国家具出口中使用定制木材较多的卧室家具、办公家具、厨房家具等的影响大于木坐具。中美贸易摩擦由于增加关税还需要一段时间，今年上半年对我国向美国的家具出口影响不大，上半年不少家具出口企业抓紧完成美国订单，对于其他国家的订单先缓一缓，争取在中美贸易战爆发前尽快将美国订单先运到美国，而且今年人民币对美元汇率的一直走弱对我国向美国的家具出口还是有很大的促进作用(见表2)。

当然，智学网在提供种种便利的同时，也有一些地方值得商榷。比如传统的阅卷，在卷面上会留下教师的批改痕迹，学生发到试卷后对自己的错误点一目了然，但智学网下的网络阅卷，教师在阅卷后，无法直接在卷面上留下批改痕迹，不利于学生情感态度价值观的提升。期望今后，网络阅卷系统能够进一步升级，对教育教学提供更大的便利，为学生身心的健康发展出一份力。

1.2.1 调查工具 本研究选用症状自评量表(Symptom Check List 90, SCL-90)[11]。量表包括90个项目，共包含躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执和精神病性9个因子。被试根据自己最近1周的实际情况来回答。每一项均采用1～5分5级评分，对应程度为从无、轻度、中度、偏重、严重，即评分越高，症状程度越重。依照量表评分规则，心理问题呈现阳性的检出指标有两种：因子分≥2分和因子分≥3分。因子分≥2分提示该项目有症状，学生应该注意心理保健，接受必要的咨询和辅导；因子分≥3分表示该项目的问题严重程度达到中等以上，需要接受进一步诊断。综合指标采纳了总量表均分和因子分的实际表现，依据本量表在临床应用上的经验分布，把全部测试者分为3个评定等级，即正常(总均分或任一因子分<2分)、轻度(总均分≥2分或任一因子分<3分)、中度及以上(总均分或任一因子分≥3分)。

1.2.2 调查程序 对各学校老师进行统一培训，掌握测评工具、工作程序等。于2020年4月10日～14日通过在线测评平台发布SCL-90问卷，协调时间对被试进行施测，施测采用统一的指导语，由被试独立完成在线测评。对收集的数据进行统计分析。

本调查发现，疫情期间高密市高三学生整体心理健康状况良好，症状表现低于全国青年常模水平，也远低于全国高三常模水平。分析常模已是近30年前的研究，可比性受限了。另外，此结果可能由于近年来全国都重视素质教育，青少年的心理健康水平均有较大改善和提高，而高密市更是较早开展素质教育，同时受利于近年来社会心理健康服务体系建设[15]，家庭、学校、社会相比以前更加重视学生的心理健康问题。

2 结果

2.4 心理健康性别差异比较 高三女生SCL-90强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分及全量表总均分均高于高三男生(P<0.05)。见表4。

表2 两种指标心理问题检出率[n(%)]

2.2 高密市高三学生SCL-90评分与全国常模比较 与全国青年常模[12]及全国高三常模[13]比较，高密市高三学生SCL-90各因子分均较低(P<0.01)。见表3。

表3 高密市高三学生SCL-90评分与全国常模比较

COVID-19疫情以来，高密市与全国各地一样，严防严控、居家隔离，2020年4月份已有较好的防控效果。其间，在高密市心理咨询热线中又加开了“新冠肺炎疫情心理咨询”热线栏目。在咨询开展过程中，因意识到高三年级学生群体，本身就承受着来自生理、心理、家庭、学校、社会的巨大压力[8]，极易产生焦虑、抑郁等心理问题[14]，又由于COVID-19疫情导致的授课方式的改变、高考时间的推迟，学生压力剧增，因此认为有必要做一次针对高三学生心理现状的调查，以便更好、更有针对性地进行心理干预。为此，在高密市有关部门领导的支持下，特别是各学校的参与配合，顺利、高质量地完成了本次调查。

“可是后来她把我甩了，我成了淘汰品，还好被你收留。”楚墨转过身，说，“我跟你说过好几次的。我先去收拾碗筷。”

2.1 各项心理问题检出率 本次测试结果中，高三学生心理健康状况正常3 599名(66.0%)、轻度问题971名(17.8%)、中度及以上问题882名(16.2%)。以2分为标准，心理问题的检出率从高到低为强迫症状、人际敏感、敌对、抑郁、偏执、焦虑、恐怖、精神病性、躯体化；以3分为标准，心理问题严重程度达到中等以上的次序是强迫症状>敌对>人际敏感>抑郁>焦虑>偏执>恐怖>精神病性>躯体化。两种指标检出的心理问题表现基本一致，强迫症状、人际敏感、敌对问题较多，恐怖、精神病性、躯体化问题较少。见表2。

表4 心理健康性别差异比较

3 讨论

2.3 校际心理健康差异情况分析 八所学校的SCL-90总均分分别为：01(1.36±0.45)分、02(1.31±0.39)分、03(1.46±0.52)分、04(1.24±0.35)分、05(1.33±0.40)分、06(1.27±0.39)分、07(1.21±0.28)分、08(1.25±0.33)分，不同学校之间SCL-90总均分比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。

1.2.3 统计学方法 将在线测评收集的数据用Excel导出，用统计软件SPSS 23.0计算量表各因子得分，进行描述性统计、t检验、方差分析等统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

需要注意的是，尽管本研究中高三学生心理健康状况总体好于常模水平和其他地区结果，但调查显示仍有约16.2%的高三年级学生存在中度及以上心理问题。这与杨邓红[16]的调查结果类似。提示要建立相应的追踪预警机制，关照学生发展过程中的心理变化，确保其健康平安。

因子方面结果显示，高三学生强迫症状、人际关系敏感、敌对问题较多，此结果与王慧等[17]对新冠肺炎疫情期间研究生心理健康水平的研究结果相印证，而首要心理健康问题是强迫症状，这与其他地区的研究结果相一致[18]。这可能与该阶段的青年学生争强好胜、追求完美心理有关，对此需要进行有针对性的认知疏导。

本调查还显示高三学生心理健康水平在性别方面存在差异。女生在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及总均分方面评分均高于男生。与康延海等[19]的研究结果相似，可能与性格、社会期待、环境等诸多因素有关。学校应当着重加强针对女生的心理健康教育和引导。

不同学校之间高三学生心理健康水平存在差别，这可能因为不同学校(如中专、职校和普通高中之间)总体职能、管理模式不同，且不同学校学习氛围、升学压力、心理健康工作开展情况存在差异，这些都可能是影响学生心理健康水平的重要因素。

由于调查时段仍处于COVID-19疫情较重时期，所设研究项目单受限，但对高考前有针对性的干预仍具积极实用价值。本研究为高三学生复学提供了客观支持，同时为其他地区、其他年龄段学生复学提供参考。调查结果也已应用于之后针对性的心理健康干预工作。