慢性支气管炎护理应注重7点

⊙四川省交通运输厅公路局医院 罗开艳

慢性支气管炎（简称慢支）是老年人的常见病、多发病，典型症状包括咳嗽、咳痰，或伴有喘息、气急等。本病病程长，往往连续2年或2年以上，每年发病持续3个月或更长时间，需要长期、连续性的治疗。此外，在治疗过程中有针对性地对患者实施正确的护理，能更好地促进疾病的治愈。具体的护理措施包括——

1.提供舒适的环境

大气中的有害气体、职业粉尘及化学物质、吸烟等均可损伤气道黏膜，增加气道对细菌等的易感性，诱使慢性支气管炎的发生。因此，在对慢支患者进行护理时，首要的就是营造一个安静、舒适、空气清新、气流通畅的房间。日常应勤开窗通风，保持房间内空气常换常新，且无刺激性气味或物质。通风时注意避免受凉或感冒，在流感季节可接种疫苗。打扫房间时可佩戴口罩，应避免使用具有刺激性气味的消毒液，提前洒一些水在地上可减少灰尘扬起，以免吸入后引起不适。

烟草中的尼古丁、焦油等化学物质可对气道黏膜造成损伤，因此患者需积极戒烟，且避免吸入二手烟。

2.心理支持

身体长期的不适、病情的反复，致使部分患者情绪低落、焦虑、恐惧，丧失治病信心，有的患者甚至抗拒治疗。要知道，情绪的变化在很大程度上也影响着病情的变化。为了让患者保持良好的心态，医护人员和亲属应做好患者的心理护理。首先是做好宣教工作，帮助患者了解自身病情，减少对疾病的恐惧和病情变化的焦虑；其次要当好倾听者，对于患者的倾诉应当耐心倾听并予以回应，了解患者的内心想法，开导、鼓励患者。通过有力的心理支持，消除患者的情感障碍，有利疾病的恢复。

3.对症用药

慢性支气管炎的治疗以对症治疗为主，可针对性地选择一些祛痰、止咳、平喘的药物，发生感染时需进行抗感染治疗。用药不存在绝对的最快、最好、最有效的药物，应在医生指导下根据个人情况选用。在用药的过程中需要密切注意药物的治疗效果和患者的体征反应，尤其是出现恶心、呕吐、头疼、心悸等不良反应时，要及时将情况反馈给医生，以便调整用药。

4.帮助祛痰

慢支患者多有痰量增多的情况，往往是清晨较多，除了针对性地使用祛痰药物，护理人员日常还可通过定期帮患者拍背以刺激排痰。对于卧床患者，让其采取侧卧位，护理人员双手手指并拢，手背微微隆起，用空心掌从患者肩胛骨下方拍到上方，期间注意观察患者的面色、呼吸等情况，鼓励患者进行咳痰，促进痰液的排出。拍背时的力度和频率应当适中，轻轻拍打没有效果，但也不可用力过猛。

5.氧疗护理

进行适当的氧疗，可以改善患者的气道循环状况，纠正低氧。氧疗的治疗原则为连续性、低流量的治疗，一般疗程较长。氧疗期间需要时刻注意氧气流速和氧流量，同时关注患者在用氧后的症状改善度，根据患者的自身呼吸情况来调整氧流量。

6.体育锻炼

适度锻炼能增强免疫力，有助防止上呼吸道感染。可选择快走、慢跑、太极拳等有氧运动，要注意结合自身身体情况，以中低强度做起，循序渐进。呼吸锻炼有助呼吸功能，患者平时可练习腹式呼吸，即吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收，每次10～15 分钟，每日 2～3次或更多。

7.饮食护理

慢支患者由于长期患病，能量消耗过大，加上呼吸困难导致部分患者进食不佳，如不注意补充容易出现营养不良的情况。因此，应当给予患者膳食指导，嘱咐患者多吃高热量、高蛋白的易消化食品，切忌辛辣、刺激性的食物。同时注意多饮水，有助于机体新陈代谢的进行的同时，也可以稀化痰液，有利于将痰咳出。