做超声检查前抹的黏液是什么

□博鳌恒大国际医院影像科 秦 涛

做超声检查前，医生会在我们皮肤表面涂一层黏黏的透明膏状物，冰冰凉、黏黏的，让人很不舒适。那么，问题来了，它到底是一种什么东西？涂上它有什么作用呢？

这种透明膏状物叫“医用耦合剂”，是一种水性高分子凝胶，属于医疗器械范畴，是医生进行超声检查操作的好帮手。它主要起到以下两方面作用——

大家都知道，我们人类的听觉是有限的，只能听到20～20000赫兹，而我们无法听到的、高于20000赫兹的声音，就是超声波。超声波可以穿透物体，并且在碰到障碍时产生回音，密度、厚度等不同的障碍物发出的回音也不同。B超检查就是利用这一特性，将接收到的各组织、脏器的回声显示在屏幕上，这就是我们看到的图像，此图像能为诊断疾病提供参考。但如果直接将B超机的探头贴于人体皮肤上，两者间缝中的空气因与人体的密度、厚度等不同，会产生声阻，直接将探头所发射的超声波反射回去，以至于超声波无法进入到人体中，因此无法成像，也就不能准确地探知受检查者内脏组织的实际情况。而涂抹耦合剂，可以去除皮肤及黏膜纹理凹陷处的空气，使得超声波能够顺畅地传播，从而获得更真实、更清晰的图像。这是临床上使用耦合剂最主要的目的。

做B超检查时，医生需要来回移动探头，找寻多个成像角度。比如，在给孕妇做检查时，如果胎儿某一部位无法直接观测清楚，医生就会将探头在孕妇肚皮表面来回移动。这个过程中，皮肤与探头间会产生摩擦力，不利于探头的灵活运动，也会使受检者感到不适。而耦合剂黏稠性适宜，润滑性能好，能让探头的活动变得更加流畅。

另外，耦合剂自应用于临床起，也随技术发展及临床需求经历过产品更迭。由于大部分受检者受检部位的皮肤完好、无破损，因此在2006年之前，临床上使用的绝大多数医用耦合剂都是普通型制剂（非无菌型）。不过，近年来，腔内及介入超声日渐普及，而黏膜及破损皮肤抵抗力薄弱，易受损伤及感染，虽腔内探头采用护套或避孕套，但仍存在穿孔的可能，有交叉感染的风险。因此，消毒型医用超声耦合剂替代传统医用超声耦合剂的趋势开始显现，国家相关部门近年来也陆续颁布和实施了《消毒管理办法》《医院感染管理办法》《医院消毒卫生标准》等一系列法律法规，都要求医院必须严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒，达到接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须全部消毒的水平。

《医用超声耦合剂》标准（YY0299—2008）则将医用超声耦合剂分为无菌型和非无菌型，其中非无菌型又分为消毒型和非消毒型。非无菌型主要用于在完好皮肤上进行的超声诊断、治疗操作。无菌型用于术中超声、穿刺活检等在创口和非完好皮肤上进行的超声诊断、治疗操作；经食管、阴道、直肠等接触完好黏膜的超声诊断、治疗操作和对婴儿进行的超声诊断、治疗操作。

可见，医用耦合剂在超声检查过程中有着不可或缺的作用。患者完全没有必要对耦合剂存在戒心，只要正确、规范使用，它对人体健康是无毒无害的。