远程康复对改善腰椎融合内固定术患者康复依从性的应用研究

詹旭

【摘 要】目的：观察腰椎疾病患者在接受腰椎融合内固定术进行治疗过程中实施远程护理后，对患者医护依从性所产生的影响结果。方法：将2020年5月至2021年5月84例接受腰椎融合内固定术进行治疗的腰椎疾病患者作为观察对象，按照随机原则分为两组后每组样本数量为42例。对照组患者行常规护理，实验组在常规护理的基础之上接受远程康复护理。结果：接受远程康复护理的实验组患者在医护依从性方面相比于对照组患者具有显著差异，组间数据比较（P<0.05）。结论：对于腰椎疾病患者采用腰椎融合内固定术进行治疗时，基于常规护理措施实施远程康复护理能够更有效地提高患者的医护依从性因而促进患者获得良好的康复效果。

【关键词】腰椎疾病；腰椎融合内固定术；远程康复；依从性

腰椎属于人体脊柱神经的重要组成部分，当患者出现腰椎疾病以后会引起较为严重的腰腿痛，这种腰腿痛属于长期慢性疾病，很难得到痊愈。无论是腰椎间盘突出、还是腰椎滑脱症，亦或是腰椎管狭窄，都会导致患者出现腰腿痛，这类腰腿痛现行有效的治疗方法是腰椎融合内固定术[1]。然而患者在接受腰椎融合内固定术之后，需要通过科学护理的指导使患者在后期康复期间严格遵照医嘱以保障患者获得良好的效果，同时也通过科学的护理指导使患者在后期康复期间降低相应并发症，获得良好的功能康复，才能够有效保障腰椎融合内固定术对患者的手术效果[2]。远程康复作为新时代借助于信息技术支撑下的新型护理模式，借助于及时有效的信息沟通，使患者在后期康复期间能够给予科学护理的指导获得良好的康复治疗。本研究将以腰椎融合内固定术患者作为观察对象探索远程康复护理对患者依从性方面所产生的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象的选取时间为2020年5月至2021年5月，所选研究对象84例均为接受腰椎融合内固定术进行治疗的腰椎疾病患者。对84例患者进行随机分组后，两组患者在年龄性别病程时间等基线资料方面没有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，而实验组则在常规护理的基础之上于患者康复期间实施远程康复护理。

1.2.1 制定远程康复计划 结合患者疾病和手术情况，对患者进行远程康复计划的制定。首先制定远程康复护理小组，由1名全科医师、1名康复治疗师以及1名护士组成，同时结合患者的基本情况确定1名患者的监护负责人。其次，由远程康复护理小组结合患者的手术情况患者的基础性疾病情况以及患者预期的康复情况对患者制定相应的远程康复计划，远程康复计划的具体内容包括患者在心理健康、生理健康、饮食状态、运动训练以及生活能力提升等多个方面。

1.2.2 远程康复指导 ①按照远程康复计划定期对患者及其监护负责人开展远程康复指导，远程康复前期每日对患者及其监护人進行康复指导，使患者能够在监护人的帮助下严格遵照相应的远程康复计划接受护理措施，以保障患者获得良好的康复效果。同时结合患者情况为患者制定相应的饮食计划，将相应的饮食计划发放给患者及其监护人，每日询问遵循饮食计划的基本情况。此外向患者详细讲解遵照医嘱接受康复措施的重要性，使患者及其监护负责人都能够严格遵照医嘱接受护理，并养成良好的遵医嘱习惯。②结合患者的康复情况从第2周开始每周2次对患者进行远程康复指导，远程康复方式主要通过微信视频、电话沟通等多种方法。结合患者康复过程中的体位摆放、翻身训练、自我辅助训练、上肢下肢等相干躯体被动训练、卧位呼吸训练等内容对患者进行指导。③在远程康复护理期间每2周由康复医师和责任护士对患者进行家访1次，与患者进行面对面的交流和观察，详细了解患者的康复情况并做好详细的记录，基于相关家访记录对患者后期到远程康复计划进行不断调整，使远程康复计划能够充分满足患者后期的康复需求。④在远程康复护理期间责任护士每日通过视频网络技术对患者进行查房1次，确保患者及其监护人都能够严格遵照医嘱执行相应的护理措施，并通过记录查房结果对患者的遵医嘱情况进行评估，将评估结果详细告知患者及其监护人。

1.3 指标统计

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

统计结果分析，见表1。

3 讨论

腰椎疾病患者在接受腰椎融合内固定术之后，需要通过手术后长期的康复治疗，才能够达到满意的治疗效果。然而在实施后期康复治疗的过程中，患者依从性较差，没有严格遵照医嘱执行相应的护理和康复措施，使得手术效果达不到理想状态。而现阶段随着信息技术的发达，缩短了护患之间的沟通距离，使得护患之间能够借助于信息技术进行及时全面详细的指导沟通和交流，这就为该类疾病患者的远程康复奠定了基础[3]。远程康复护理模式的应用有效方便的护理人员对患者的远程监护，使得患者在居家康复期间也能够及时遵照医嘱接受相应的护理指导，对于全面保障患者后期康复期间的康复效果有非常重要的现实意义。本研究结果通过分组对比进行分析，研究显示实验组患者在常规的护理基础之上，通过成立远程护理小组，并建立远程护理计划，指导患者在其监护负责人的协助下严格遵照医嘱接受后期的康复指导，全面提升了患者康复期间的护理依从性，进而能够保障患者获得良好的康复效果。

参考文献

[1] 俞梅，覃应莲，牙爱萍，等.基于微信的中医护理技术延续护理干预在腰椎间盘突出症出院病人中的应用[J].护理研究，2019，33（4）：679-681.

[2] 姚美玲.综合康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响[D].延吉：延边大学，2016.

[3] 张冬玲，林涛，吴超英，等.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响[J].护理学杂志，2014，29（12）：69-71.