左乙拉西坦联合丙戊酸钠对癫患者血清细胞因子水平及脑电图的影响

2021-10-20姜明静林攀通信作者

医疗装备 2021年17期

姜明静，林攀（通信作者）

福建省龙岩市第二医院神经内科（福建龙岩 364000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年12月于我院就诊的84例癫患者，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组男27例，女15例；年龄51～72岁，平均（61.34±3.58）岁；体质量51～67 kg，平均（58.13±3.69）kg；病程1～10年，平均（5.13±1.02）年。试验组男26例，女16例；年龄50～73岁，平均（61.38±3.61）岁；体质量50～68 kg，平均（58.16±3.71）kg；病程1～10年，平均（5.17±1.05）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

两组均予以降低颅内压、改善微循环等基础治疗。对照组口服丙戊酸钠片（辽宁格林生物药业集团股份有限公司，国药准字H21022462，规格0.2 g）治疗，初始剂量15 mg/（kg·d），之后每周增加5 mg/kg，直至20～30 mg/（kg·d），并维持此剂量。试验组加用左乙拉西坦片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20143178，规格0.5 g）治疗，初始剂量10 mg/（kg·d），后期每周增加10 mg/kg，逐渐增至20～40 mg/（kg·d），维持此剂量。两组均用药6个月。

1.3 观察指标

（1）血清细胞因子水平：治疗前和治疗6个月后，抽取两组3 ml 静脉血，取得血清后，以酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）和肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α，TNF-α）水平。（2）脑电图状况：治疗前和治疗6个月后，以美国尼高力公司生产的NicloetV32脑电图仪检测两组脑电图状态，可分为正常、边缘状态、轻度异常、中度异常和重度异常。（3）不良反应：观察并记录两组腹泻、呕吐、疲乏等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验；计量资料以±s表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清细胞因子水平

治疗前，两组血清细胞因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，试验组血清MMP-9、NSE、TNF-α 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组血清细胞因子水平比较（±s）

注：MMP-9 为基质金属蛋白酶-9，TNF-α 为肿瘤坏死因子-α，NSE 为神经元特异性烯醇化酶

组别例数 MMP-9（ng/L）治疗前治疗6 个月后试验组 42 112.46±12.53 89.05±7.65对照组 42 114.35±12.69 94.18±7.88 t 0.687 3.027 P 0.494 0.003组别例数 NSE（μg/L）治疗前治疗6 个月后试验组 42 62.58±7.36 49.36±5.17对照组 42 63.45±7.51 54.36±5.23 t 0.536 4.406 P 0.593 0.000组别例数 TNF-α（μg/L）治疗前治疗6 个月后试验组 42 67.82±8.13 41.29±3.68对照组 42 67.25±8.09 46.62±4.15 t 0.322 6.228 P 0.748 0.000