药事管理在促进合理用药中的应用价值
2021-10-20许旭宏
许旭宏
全南县妇幼保健院 (江西赣州 341800)
药品是临床治疗各种疾病的重要手段,在医药理论基础上,安全、适当地使用药品可最大限度发挥其有效性,缩短患者病程,促进其康复[1-2]。但随着各类药品的广泛应用,加之部分临床医师的专业知识掌握欠佳,使得不合理处方日益增多,不仅未取得理想的治疗效果,还会增加一定的安全隐患,对患者机体健康造成威胁[3]。药剂科作为医院的重要科室,其工作内容主要是参与院内合理用药服务、监测药品不良反应、接受药品咨询等,其工作质量可直接影响院内整体用药水平。药事管理是院内管理的重要环节,以患者为中心,将临床药学作为基础,全程监督管理临床用药,以促进院内整体用药水平的提升[4]。鉴于此,本研究旨在探讨药事管理在促进合理用药中的临床价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月至2019年10月我院调配的5 159张处方,将实施药事管理前(2017年9月至2018年9月)调配的2 613张作为对照组,将实施药事管理后(2018年10月至2019年10月)调配的2 546张作为观察组。两组均由药剂科药师进行管理,共6名,其中男2名,女4名;年龄27~38岁,平均(31.28±4.15)岁;文化程度,大专5名、本科及以上1名,所选药师均于我院工作3年以上,研究期间无工作变动,并对本研究知情同意。
1.2 方法
对照组采取常规管理:对药师进行岗前培训,深入学习药学理论知识,处方单到达后按单取药,及时补充院内药房药品,并以正确途径保存药品等;药剂科负责人监控科室内的工作状况,严格按照医院相关规章制度进行管理,并记录不合理处方等。
观察组采取药事管理,具体如下。(1)制定药事管理制度:依据院内现有的管理制度,结合院内矛盾问题,开展科室内研讨,更新与改进药事管理制度,使其符合药剂科的实际情况,并由药剂科主任、各组组长组成管理小组,对科室内药师进行合理的工作安排,监测日常处方审核、特殊药品使用、药学咨询服务等工作情况,记录日常工作中的差错问题,定期开展总结会议,以全面提升工作质量。(2)强化药师专业知识:因药师的工作年限不同,专业素质参差不齐,且对药品相关理论知识的掌握程度也有所不同,所以需定期组织药师进行培训,确保其熟练掌握院内药品的使用、配伍禁忌、保存及特殊药品的应用等相关知识,以提高整体业务水平,并着重加强有关新药的知识培训,定期进行药品知识考核,合格后方可上岗工作,考核成绩直接纳入药师的档案内,且设立相应的奖惩制度,以充分调动工作积极性,让药师重新认识自身岗位的重要性。(3)强化处方审核:日常工作中,严格遵循处方调配管理制度,做到“四查十对”,仔细审查药品的用法用量、注意事项及配伍禁忌等事项,以便查找出不合理处方,一旦发现不合理处方需及时与临床医师沟通,协助其调整处方,若出现难以抉择的问题,需上报管理小组,取得同意后方可进行调配。(4)宣传合理用药知识:加强与临床各科室的沟通,定期指派专人前往各科室进行合理用药知识宣传,积极听取各科室工作人员的建议,进一步完善药师管理工作,对于多次开具不合理处方的临床医师,需进行专业知识培训,并由药剂科人员协助临床工作,督促其合理用药。(5)完善用药咨询服务:设立用药咨询台,向患者提供用药咨询服务,加强用药指导,确保患者熟知药品的用量及使用频次等信息,减少退药情况的发生。
1.3 观察指标
比较两组药患纠纷发生率及不合理处方发生率。(1)药患纠纷发生率:记录两组药师失误、患者退药、药品质量不符合要求等发生情况。(2)不合理处方发生率:记录两组存在配伍禁忌、剂量异常、诊断结果与处方不符等不合理处方发生情况。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 药患纠纷发生率
观察组药患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组药患纠纷发生率比较[张(%)]
2.2 不合理处方发生率
观察组不合理处方发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组不合理处方发生率比较[张(%)]
3 讨论
随着各类新药不断被研发,并投入到临床中使用,使得对应疾病得到有效防治,但由于临床医师的相关专业知识未能得到提升,或部分患者用药依从性欠佳,导致不合理用药情况频发,用药安全问题成为社会关注的重点[5-6]。药剂科负责院内药品的采购、保存、处方审查、调配等多项重点工作,但在传统管理模式下由于药师未能认识到自身工作的重要性,导致自身专业素质欠佳,整体工作质量较差,仍需强化管理,以提高院内用药水平[7]。目前,为促进临床合理用药,国家也出台相应政策,推动医院进行改革,以规范临床日常处方的开具,全面改善临床整体用药情况。
本研究结果显示,观察组药患纠纷率、不合理处方发生率均低于对照组,表明药事管理可以全面监测院内的用药情况,提高药师的专业素养,促进合理用药,降低药患纠纷发生率,从而提升医院整体形象。
药事管理通过分析医院特点与现存问题,进一步完善药剂科的规章制度,并对药品的存放、处方开具等进行有效监管,便于及时发现不合理处方,减少用药安全隐患[8];通过开展专业知识培训,确保药师熟悉各类药品知识,并制定相应奖惩制度,充分调动药师的主观能动性,使其认识到自身岗位的重要性,从而提高日常工作质量;同时,通过加大临床用药的监管力度,严格把控药品质量,提高院内药品审查工作的有效性,从而减少不合理处方的出现;通过加强药剂科与各部门之间的沟通,并定期开展合理用药宣传,将合理用药理念深入各科室,促使院内全体工作人员重视用药安全问题,自觉遵循相关规章制度,以杜绝不合理处方的出现;此外,完善用药咨询服务,利于患者熟知药品的用法用量,明确不合理用药的危害,进而增强药品使用规范性,减少药患纠纷的发生。
综上所述,药事管理可以有效促进合理用药,减少药患纠纷的发生,从而改善院内整体用药水平,促进医院可持续发展。