神经内科护理中脑卒中康复护理的效果分析

徐婧

【摘要】目的：分析对于脑卒中患者在其神经内科护理中运用康复护理的临床价值。方法：对照组患者为常规神经内科护理，观察组联合运用康复护理。结果：护理前2组的Fugl-Meyer、Barthel评分较低P>0.05，护理后Fugl-Meyer、Barthel评分观察组均较对照组更高P<0.05;并发症率观察组为2.78%，对照组为13.89%，P<0.05。结论：对于脑卒中患者通过进行康复护理可促进其肢体运动功能恢复并提高自理能力，且有助于降低并发症率。

【关键词】脑卒中;神经内科护理;康复护理;价值

脑卒中是一种突发的脑血管病变，也被称为脑血管意外，患者脑血管爆裂或发生血管阻塞使得脑组织受损，常见的疾病类型分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，该类患者具有较高的病死风险，同时存活患者遗留身体残疾，使得患者的生存质量下降。通过做好脑卒中患者的科学护理，是恢复患者肢体运动功能、逐步提升其生活自理能力以及降低其家庭负担的重要手段。以下将分析在脑卒中患者的神经内科护理中通过运用康复护理的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年3月本院72例脑卒中患者，随机数字表法分组，观察组：36例，男19例/女17例：年龄56～78岁，均值为（65.7±1.6）岁;脑卒中类型：出血性脑卒中10例，以及缺血性脑卒中26例。对照组：36例，男18例/女18例：年龄55～79岁，均值为（65.8±1.5）岁;脑卒中类型：出血性脑卒中9例，以及缺血性脑卒中27例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为常规神经内科护理，如日常环境护理、病情状况监测、用药护理、饮食护理以及运动锻炼指导等;观察组联合运用康复护理，方法为：（1）心理康复护理：患者住院期间通过沟通及询问等评估其心理状态，并有针对性地开展心理疏导，尽快消除患者的担忧抑郁等负性情绪，增强患者的康复信心。护理中运用温和鼓励性的语言对于患者心理疏导，与此同时介绍与脑卒中康复护理的相关知识增强患者的认知度，从而改善患者在康复锻炼中的依从性和自信心;（2）运动功能康复护理：患者病情稳定后需要尽早地鼓励其配合完成肢体康复锻炼，例如患病早期需要维持患者的良肢体位。在平卧位状态时，需要将患侧上肢维持伸展状态，患者肩关节等处利用软枕进行垫起，同时下肢、髋关节需要维持伸直状态，避免发生患肢外旋等情况。患者病情恢复稳定后，需要指导其进行相关的功能训练，期间以循序渐进作为基本原则，包括床上的肢体活动、床边坐立、下床站立以及緩慢行走等。在此期间，还需逐步鼓励患者完成进餐、穿衣以及清洁等各项治理活动，并在患者训练的过程中及时地进行鼓励和引导，增强患者的依从性;（3）并发症护理：患者卧床期间需要定时协助其翻身，鼓励患者进行适当的健侧肢体活动。对于痰液黏稠的患者，需及时提供雾化吸入或者吸痰护理，避免发生肺部感染。监测患者的管道情况确保其畅通，预防发生逆行感染。

1.3评价标准

（1）2组患者在护理前与护理1个月后分别以Fugl-Meyer、Barthel量表对其生活自理能力与肢体运动功能的恢复情况进行评估，分数均为0分～100分。（2）记录2组患者住院期间的并发症，如下肢深静脉血栓形成（DVT）、泌尿系感染、压疮和肺部感染等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 Fugl-Meyer、Barthel量表评分组间对比

护理前2组的Fugl-Meyer、Barthel评分较低P>0.05，护理后Fugl-Meyer、Barthel评分观察组均较对照组更高P<0.05。

2.2并发症率组间对比

并发症率观察组为2.78%，对照组为13.89%，P<0.05。

3讨论

脑卒中属于十分常见的一类神经内科病变，且近年来的发病率较高，患者在通过一系列的规范化治疗后其病情获得有效控制，然而仍遗留肢体功能障碍，这使得患者的预后情况较差，也给其家庭带来了十分沉重的负担。常规的神经内科护理中主要为基础的环境护理、日常用药护理等，未能关注患者的康复锻炼以及个体化指导，所以患者的恢复情况较差。通过运用康复护理，首先从心理康复护理入手，增强患者的自信心与依从性，在此基础上结合患者的病情状况以及恢复情况，循序渐进地给予肢体功能锻炼方面的指导，逐步增强患者的肌力水平和活动能力，并提高患者的生活自理能力。本次研究显示，观察组患者的并发症率较对照组更低，特别是护理之后的Fugl-Meyer、Barthel量表评分均高于对照组。表明康复护理的运用，可有效提升脑卒中患者的护理服务质量。

综上所述，对于脑卒中患者通过进行康复护理可促进其肢体运动功能恢复并提高自理能力，且有助于降低并发症率。

参考文献

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