多样化护理模式在肺结核合并糖尿病护理中的应用研究

黄练琴

【摘要】目的：探究多样化护理模式在肺结核合并糖尿病护理中的应用。方法：起止时间：2018.5-2020.10，选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者60例为研究对象，按照护理方法的不同分为两组各30例，对照组采用常规护理干预，观察组采用多样化护理模式，分析效果。结果：观察组临床治疗总有效率、血糖控制达标率、护理依从性均高于对照组（P<0.05）。结论：多样化护理可提升肺结核合并糖尿病患者的治疗效率提升，有效控制血糖，护理依从性提升。

【关键词】多样化护理模式;肺结核合并糖尿病;血糖控制达标率

项目批号：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2019】12号序列号30

近年来，患有肺结核、糖尿病的患者逐渐增多，合并两种病症的几率也明显上涨，两种病症互相影响，增大了治疗与护理难度，影响了患者身体健康，同时影响了其的心理健康，加重了患者经济负担。在肺结核合并糖尿病患者治疗时，落实多样化护理，有助于稳定患者不良情绪，提升患者依从性，增强肺结核控制效率与血糖控制达标率。为此，本文以2018.5-2020.10本科收治的肺结核合并糖尿病60例患者为例，分析了多样化护理模式应用价值。

1材料与方法

1.1一般资料

以2018.5-2021.07本科收治的肺结核合并糖尿病60例患者为研究对象，所有患者符合文献2中的诊断标准，具有糖尿病典型症状，患者同意参与研究。排除血糖极度不稳定者、合并严重肝肾等脏器疾病者、存在严重咯血或耐多药肺结核疾病者。将患者随机分为两组各30例，对照组男21例，女9例，平均年龄（49.50±5.41）岁;观察组男22例，女8例，平均年龄（50.50±5.21）岁，两组患者临床资料无统计学意义，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组行常规护理，包括用药管理、飲食指导、消毒隔离、出院指导、电话随访。观察组在常规护理的基础上，行多样化护理，具体包括：1）入院宣教。患者入院后，责任护士应加强入院宣教，内容包含消毒隔离与陪护制度等的制定，介绍病区环境、医护人员，发放宣传资料等，做好操作示范，使患者尽快适应医院环境。2）环境护理。为患者构建安静、整洁且舒适的病房，保障病房内光线充足，定时开窗通风，室内温度应控制于19-20℃，湿度控制在50-60%之间。定期更换床单被罩，每日至少对病房消毒1次，做好病房垃圾的处理。3）加强饮食护理。以高蛋白、粗纤维食物为主，控制患者热量摄入，少食多餐，科学搭配。4）心理护理。护士应在保护自身的同时多与患者沟通，缓解患者不安心理，以治愈案例提升患者战胜疾病信心。5）强调遵医嘱用药。告知患者坚持用药的重要性及擅自停药、减药或换药的危害，提高患者用药依从性，保障患者全程、规律用药。6）体育运动。引导患者每日进行有氧运动，以慢跑、太极、广场舞等为主，每日锻炼30min，改善患者抵抗力。

1.3观察指标

（1）肺结核治疗疗效判定：显效，患者病灶吸收不低于原病灶直径的50%，相关症状基本消失。有效，患者病灶吸收小于原病灶直径的50%，部分症状未缓解。无效，病灶变化不明显，甚至扩大或播散。（2）血糖理想标准：空腹血糖检测：6.1-7.8mmol/L，餐后2h血糖检测：7.8-10.0mmol/L。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0对计量资料 与计数资料%进行统计学分析，分别利用t值、 2值检验，若P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肺结核临床治疗疗效比较

观察组的肺结核临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2血糖控制效果对比

护理3月后，观察组的血糖控制达标率为28例（93.33%）高于对照组的22例（73.33%），数据差异显著具有统计学意义（X2=4.320，P=0.038）。

3讨论

在我国，结核病作为最严重传染疾病之一，糖尿病则是作为最大慢性病之一，两者并发趋势较为明显[5]。因为，结核杆菌侵入机体会导致细胞免疫发生变态反应，降低机体免疫力，当肺结核患者合并糖尿病时，免疫力下降和糖代谢紊乱之间互相作用，导致患者病程进展长，治疗效果差，预后难以保障，为临床治疗与护理带来巨大挑战[6-7]。

本研究中，观察组临床治疗总有效率血糖控制达标率和护理依从性均高于对照组。在环境护理时，做好病房内温湿度调节，为患者营造舒适且卫生的居住环境，提高患者适应性，使患者能够保持良好心情与睡眠，为患者预后奠定基础。科学饮食护理，保障患者营养的同时，控制患者糖的摄入，以此达到控制血糖、促进患者更快康复的目的。心理护理，通过构建融洽互换关系，积极与患者沟通，稳定患者不良情绪，使患者以良好心态面对治疗与护理，保障患者治疗依从性。而健康教育提高患者自我护理水平，增强疾病临床疗效。

综上所述，肺结核合并糖尿病患者在治疗期间，面对病情复杂与病程长，为有效提高临床疗效，保障患者身体健康，落实多样化护理，将有效控制血糖，提高了肺结核治疗疗效，值得推广。

参考文献：

[1]陈梅英，吴蓓蓓，陈小红，等.多学科联合诊疗模式营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2020，24（1）：95-98.

[2]中华医学会.肺结核基层诊疗指南（2018年）[J].中华全科医师杂志，2019，18（8）：709-717.

[3]杜姗菱，符玉莲，袁美，等.MDT延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用[J].海南医学，2017，28（10）：1719-1720.

[4]黄新梅，吴跃跃，徐东丽，等."医院信息化血糖管理"对围手术期糖尿病患者的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34（9）：768-772.

[5]张珏.多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（4）：211-213.

[6]丽丽，杨文梓，孙亮.多元护理模式对心血管ICU患者心理状况及护理满意度的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（11）：1240-1242.

[7]李梅，郭蕊.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用分析[J].山西医药杂志，2020，49（3）：335-337.