乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策

龚久芝

【摘要】目的：研究深入分析乡镇卫生院小儿消化系统内科常见不合理药物用药现象问题及其解决对策。方法：剖析2017—2020年以来收治的慢性呼吸系统内科病症病人临床资料库而是剖析其不合理药物用药治疗状况。结果：2014—2017年12月收治慢性呼吸系统内科病症病人中均包含不合理药物服药，不合理药物服药率平均为18.7%，其中服药原因主要包括给与剂量有过大超量、重复药物服药，联结药物给与服药不合理，药物并发症。结论：各乡镇卫生院消化系统内科科室应积极加强化疗药物剂量使用监督管理。在临床治疗疾病过程中，医生护理应当充分考虑每位患者的病情严重恶化程度，了解每位患者的实际病情和患者既往临床病史，严格要求遵循医院药物常规处方，合理用药治疗各种疾病，促进患者临床合理控制用药。

【关键词】乡镇卫生院;内科;不合理用药

1资料与方法

1.1一般资料

选用卫生院收治的慢性呼吸系统内科严重病人展开数据资料排除当作这次研讨调研对象，病人平均年龄大抵分布在20～69岁间。

1.2方法

根据患者的具体临床病理症状和联合治疗用药方法，结合临床治疗用药分类说明书要求确定和合理分类各种药物的不合理临床用药，统计研究分析不合理临床用药分类情况主要包括不可重复治疗用药，联合治疗用药不合理，给予用药量不能超量，药物不良反应等，并重点探讨了不合理的分类药物临床应对治疗计划。

2结果

3讨论

乡镇居民卫生院在医疗消化系统内科中不合理控制使用此类药物主要原因体现在以下几个主要方面。

①长期药物作用对症治疗无效或者药物疗效薄弱。受内科临床疾病消化系统内科临床疾病的变化多样性和临床复杂性因素影响，乡镇各级卫生院的专业医生在研究制定对症治疗措施方案时有时往往无法正确选择一种对症有效治疗好的药物，结果可能导致有些患者病情加重或者在治疗期间效果不佳，由于住院医生不充分了解他的病情，因此也没有必要同时加强对住院医生的专业管理;因此乡镇各级卫生院的专业医生人员应充分掌握了解他的病例，并根据他的病情情况制定有效合理的对症治疗措施方案。

②药物联合治疗用药不合理。由于消化系统慢性疾病的病因复杂性和病因多样性，医生在正确给予用药时经常需要服用多种合作药物，这种合作药物很容易相互组合，导致疾病治疗缓慢和各种疾病康复延迟;在详细断定病人伴同哪种药物展开治疗，全面深入检查各种病人具体病情，合理选用开发各种合作伙伴药物展开治疗时候，市县住院医生往往应该详细知晓每种合作药物的具体疗效及病人主要症状。

③静脉给液用药治疗途径不合理不同治疗类型的血管疾病用不同的栓剂药物进行治疗，有些栓剂药物必须通过口服静脉给液用药，有些栓剂药物可能需要通过静脉给液注射，还有一些栓剂药物需要临床应用或通过直肠吸道给液用药;因此，医生在进行选择治疗药物时候还应充分考虑不要使用多种药物，并且要尝试同时选择相同或相似的几种对症治疗药物用以进行综合治疗。此外，医生对于给予服药后的时间也规定需注意安排合理用药时间，如饭前，饭后，就寝时间，患者和医生必须充分注意可以避免不合理时间用药。

④首先我们认为需要规范同类药物质量使用，明确同类药物质量使用管理標准，并及时确定常用同类药物中比如利维蒙脱石、奥美拉唑、莫沙必利和金双歧的使用标准以及使用管理方法。我们同时需要详细阐明在不同医生年龄段小组和不同临床疾病中如何使用这些同类药物的基本标准使用方法、药物实际使用过程中的一些注意事项、与其他同类药物的一些协同相互作用，并需要组织医生学习，以便每个医生都希望能正确理解它们。其次，根据治疗流程，对于联合用药，医师往往需要充分根据了解人的病史、用药史、用药后的指标体征和治疗药物的功能联合搭配使用，根据临床标准要求选择合适的治疗药物，而不是单纯地要依靠临床经验联合用药，并尽可能多地获得充分客观的临床诊断治疗证据。开完中药处方后，医生可能需要仔细规范阅读医嘱。再次，我们一定要高度重视您对处方药的点评，督促我院临床主治医生切实做好自我治疗质量风险控制管理工作。最后，要继续加强用药宣传教育，充分发挥医保用药宣传的带头作用，提高医保住院专科医师合理化的用药和治疗依从性，而不是盲目努力追求用药疗效。

结束语

综上所述，乡镇人民医院以及消化系统内科医师应积极加强化疗药物临床使用质量管理。在临床治疗管理过程中，医生必须充分考虑每位患者的病情和严重程度，了解每位患者的病情和既往病史，严格按照常用药物的质量标准和合理的程序进行对症治疗。避免过度或重复长期使用此类药物，以利于临床合理管理此类药物的使用。

参考文献：

[1]姚增奇.消化内科常见不合理用药问题分析[J].亚太传统医药，2013，（1）.202-203.

[2]杨滋渊，陈世虎.273例不合理用药及典型案例分析[J].西北药学杂志，2013，（5）.532-535.

[3]王亚军.我院氨曲南不合理用药分析[J].中国中医药现代远程教育，2011，（1）.145-146.