快速康复外科护理对胃肠外科手术后病人疼痛及并发症的影响

2021-10-18李玉洁

婚育与健康 2021年14期

李玉洁

【摘要】目的：分析快速康复外科护理对胃肠外科手术患者术后疼痛及并发症的影响。方法：62例研究对象均来自2020年1月至12月在我科室治疗的胃肠外科手术患者，根据其护理方法分为研究组和对照组，每组31例患者。对照组围术期实施常规护理，研究组围术期实施快速康复外科护理。结果：应用视觉模拟评分法（VAS）对患者的术后疼痛程度进行评估，结果表明，研究组患者术后1h、12h、24h、48h和72h时的VAS评分，均明显低于对照组（P<0.05）。研究组患者的切口感染、泌尿系统感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率，明显低于对照组（P<0.05）。结论：对胃肠外科手术患者开展快速康复外科护理，能够减轻患者的术后疼痛程度，降低其并发症发生率，具有较高的实践应用价值。

【关键词】快速康复外科护理；胃肠外科手术；疼痛；并发症

胃肠道手术是临床用于治疗多种消化系统疾病的一种重要手段，在临床治疗中发挥着重要的作用[1]。但是对于行胃肠道手术治疗的患者来说，在手术实施过程中，由于受到麻醉，手术牵拉、刺激，身心应激反应等多种因素的影响，导致患者术后易出现疼痛症状，同时易引起患者产生一系列的并发症，这会对患者的术后康复产生不利影响[2]。因此，对胃肠外科手术患者实施快速康复外科护理，对于促进胃肠外科手术患者术后康复，有重要的意义。本文就对快速康复外科护理对胃肠外科手术患者术后疼痛及并发症的影响进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

62例研究对象均来自2020年1月至12月在我科室治疗的胃肠外科手术患者，根据其护理方法分为研究组和对照组，每组31例患者。研究组31例患儿，男性16例，女性15例，年龄32岁～63岁，平均年龄（46.56±5.33）岁。对照组31例患者，男性17例，女性14例，年龄33岁～65岁，平均年龄（46.25±5.14）岁。两组患者的各项资料分布均衡，比较差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组围术期实施常规护理，研究组围术期实施快速康复外科护理，护理措施：

1.2.1 术前护理 ①心理准备：准确评估患者的术前情绪状态，并采取有效的心理疏导措施进行情绪安抚，一方面向患者介绍手术治疗的目的、意义和重要性，另一方面鼓励患者积极地配合临床治疗，帮助其树立起治愈疾病的信心。在此基础上，着重介绍手术实施流程、术中注意事项、配合事宜及可能存在的风险及应对方法，帮助患者做好手术治疗的心理准备。②生理准备：术前晚22：00点口服葡萄糖注射液500ml，术前2h再口服葡萄糖注射液500ml。

1.2.2 術后护理 ①疼痛护理：患者术后采取多模式、个性化相结合的原则实施镇痛干预，力求使患者处于低痛或无痛状态，一方面减轻患者机体由于疼痛产生的应激反应程度，另一方面促使患者能够在早期下床活动，减少并发症风险。②下床活动：在术后24h～48h，根据患者的情况开展下床活动。对于病情稳定的患者，鼓励其早期下床活动，离床的顺序为手扶床站立-依扶站立-自己站立-床边小范围活动-床边大范围活动-随意活动。开始活动时，可让患者床边站立或者是坐在椅子上，如患者无异常，则可以搀扶着患者在室内绕床行走，每次5min～10min，每日进行1次～2次，也可根据患者的身体状况决定行走的时间和次数。在术后第2d，可根据患者的实际恢复情况，逐渐增加其下床活动量，并鼓励患者逐渐进行生活自理，例如下床洗脸、刷牙、穿衣、上厕所等。③促进胃肠功能恢复：术后患者恢复意识后，给予少量温水湿润口腔，术后6h～8h当听诊到肠鸣音后，即可给予葡萄糖溶液30ml～50ml，如无不适反应，则可在术后24h进食少量流质食物。术后第3d，鼓励患者自主进食，逐渐从流食过渡到正常饮食。患者进食过程中，要叮嘱其少量多次，避免出现腹胀腹痛、恶心等胃肠功能不适症状。同时在术后第1d，对患者进行口腔清洁护理后，给2粒口香糖，让患者进行咀嚼，每次咀嚼时间在30min，每日4次。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。