优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响

蒋慧玲

【摘 要】目的：探究小儿哮喘雾化吸入治疗期间，取优质护理干预的具体方法、临床成效及在依从性方面影响。方法：选取2019年6月至2021年5月在我院就诊治疗患者40例，对其分组，指导原则为：随机数字表格法，具体名称为：对照组、研究组，调查统计后发现，两组患儿检查结果与“哮喘”诊断标准相符，且均行雾化吸入治疗，该阶段中，为其提供临床护理，措施为：常规护理（n=20例，对照组哮喘患儿）、优质护理（n=20例，研究组哮喘患儿），就两组最终成效进行比对，包括：治疗依从性评分、肺功能指标（用力肺活量FVC、第1秒用力呼气容积FEV1、呼气高峰流量PEFR）、总有效率情况。结果：（1）对照组哮喘患儿、研究组哮喘患儿关于治疗依从性评分比较，（78.62±5.31）VS（90.11±2.46），后者数据高，P<0.05；（2）FVC、FEV1、PEFR方面，和对照组哮喘患儿（1.62±0.49L、1.41±0.32L、2.43±1.45L/s）比较，研究组哮喘患儿（2.25±0.74L、1.84±0.31L、3.37±1.52L/s）居更高水平（P<0.05）；（3）总有效率中，对照组哮喘患儿常规护理数据为70.00%，研究组哮喘患儿优质护理数据为95.00%，可见，后者较前者有更高显示（P<0.05）。结论：哮喘患儿雾化吸入治疗期间，在肺功能、临床症状改善，提高治疗依从性、总有效率方面，取优质护理联用，效果确切，推广价值显著。

【关键词】小儿哮喘；肺功能；依从性；雾化吸入治疗；优质护理干预；影响分析

肺部疾患领域中，小儿哮喘（infantile asthma）发病普遍，在临床诱发机制方面，有多样化表现，关键影响因素有：遗传易感性、精神、内分泌、免疫缺陷、过敏原刺激、呼吸道感染等，且具体发作阶段，该疾病典型特点有：绵长病程、周期反复性[1]；在雾化吸入治疗过程中，患儿年龄较小，认知度不高，在部分干预措施中，缺乏配合性，进而影响最终疗效[2，3]。本文探究其雾化吸入治疗期间，联用优质护理方案的最终成效，现做以下整理、阐述。

1 临床背景与方法

1.1背景资料

选取2019年6月至2021年5月在我院就诊治疗患者40例，经医院许可，抽取临床就诊后，哮喘确诊患儿，并依照随机数字表格法，对其分组，组别类型为：对照组、研究组，各组收纳哮喘患儿20例，对照组，男12例，女8例，年龄1岁～8岁，平均年龄（4.49±0.57）岁，病程3个月～11个月，平均病程（7.04±0.35）个月；研究组，男11例，女9例，年龄1岁～7岁，平均年龄（4.02±0.66）岁，病程2个月～11个月，平均病程（6.59±0.41）個月。关于上述自然信息（性别占比、年龄值、病程时间），均衡比较数据，对照组哮喘患儿、研究组哮喘患儿无差异（P>0.05）。

1.1.1 入组标准 （1）院方伦理委员会审核通过；（2）患儿疾病确诊，与“哮喘”诊断标准一致[4]；（3）无药物过敏反应；（4）未接受糖皮质激素治疗，时间为：近2周内；（5）全程研究中，哮喘患儿配合度较高，无抵触心理、行为；（6）关于研究信息，由临床工作人员带领，40例哮喘患儿家属已认真阅读，并表示完全理解，签署知情协议。

1.1.2 排除标准 （1）精神方面，伴随严重疾病的哮喘患儿；（2）结核病哮喘患儿；（3）肝、心、肾器官方面，存在障碍性疾病的哮喘患儿；（4）血液疾病哮喘患儿；（5）合并其他呼吸系统疾病的哮喘患儿。

1.2 护理方法

接入院后，将雾化吸入治疗用于哮喘患儿中，而后为其提供不同护理，具体如下。20例对照组哮喘患儿：开展及时给药、基础指导、对症处理等常规护理；20例研究组哮喘患儿：开展优质护理，主要措施有：（1）环境调整。哮喘患儿所处病房内，关于其卫生打扫、消毒，被罩、床单更换等工作，需由专人负责，每日严格完成，并与室外温度结合，对室内温度、湿度、光线适当调整，在易过敏物品中，应及时去除，增强患儿舒适度；（2）体位指导。雾化吸入前，在护理人员指导、示范下，哮喘患儿可进行呼吸锻炼、体位保持；治疗期间，在患儿体位方面，通常以半卧位、坐位为准[5]；（3）心理安慰。在疾病特殊性影响下，哮喘患儿会出现哭闹、不配合用药等情况，对此，护理工作人员需提高重视度，前往患儿所处病房内，与其主动交流、沟通，并借助卡通人物拉近双方距离，对患儿内心恐惧感进行消除；与此同时，该阶段内，护理人员可为患儿通过“讲故事”形式，普及疾病危害程度，并为家属告知疾病诱因、症状、雾化治疗优势等，以此来取得患儿家属信任、配合，增强患儿依从率[6]。（4）科学饮食。哮喘长时间发作过程中，患儿体内营养物质流失较快，因此，护理工作人员与医院专业营养师应取得及时联系，二者合作下，对其膳食搭配进行调整，忌强刺激食品，在富含蛋白质、纤维素、维生素食物方面，增加其摄入量；（5）雾化护理。其一，雾化前，侧重于药物配置，护理人员需将现配现用原则严格贯彻，并在器械清洁、消毒方面，提高自我标准；其二，雾化吸入时，在哮喘患儿各项体征、反应方面，护理人员应密切监测，详细记录对应指标，出现异常时，尽快与主治医生联络实施对症干预[7]。其三，雾化后，由护理人员负责引导，使哮喘患儿在第一时间完成漱口，并采取拍背方式，促进其口腔痰液排出。

1.3 判定内容

哮喘患儿中，经雾化吸入治疗期间的常规护理（n=20例）、优质护理（n=20例），对比如下方面内容：（1）治疗依从性评分；（2）肺功能指标：用力肺活量FVC、第1秒用力呼气容积FEV1、呼气高峰流量PEFR；（3）总有效率，标准有：显著有效：患儿症状基本消失；好转：相较治疗前，患儿咳嗽、流涕、胸闷症状改善明显；无效：上述反应未改变。

1.4 统计数据

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 治疗依从性

哮喘患儿中，治疗依从性指标方面，测得常规护理评分为（78.62±5.31），优质护理评分为（90.11±2.46），对比发现，研究组较对照组有更高显示，t=8.78，P=0.00。

2.2 肺功能

FVC、FEV1、PEFR指标中，和对照组比较，研究组有更高显示（P<0.05），见表1。

2.3 总有效率

对照组和研究组关于总有效率数据，均衡比较，后者居更高水平（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿哮喘，属于呼吸系统疾病，在持续性发作阶段，咳嗽、咳痰、流涕、喘息、气促、胸闷症状相对普遍，在患儿生命健康方面威胁性较高；关于临床治疗，雾化吸入措施应用较广，能够在机体呼吸道内发挥药物直接性作用，且存在操作便捷、副作用少等优势，可对患儿疾病进行有效改善[8]。

本文研究中，结果指标为：经常规护理、优质护理，哮喘患儿在治疗依从性方面比较，（78.62±5.31）VS（90.11±2.46），研究组数据高（P<0.05）；FVC、FEV1、PEFR方面，研究组（2.25±0.74L、1.84±0.31L、3.37±1.52L/s）VS对照组（1.62±0.49L、1.41±0.32L、2.43±1.45L/s），数据高，P<0.05；总有效率中，相较对照组（70.00%），研究组（95.00%）高（P<0.05）。探析原因得出：以常规护理为基础，展开优质护理服务，能够将着手点作为哮喘患儿所处病房環境，通过卫生打扫、床单更换、绿植放入措施，对患儿外在舒适度进行提升；与此同时，良好护患关系建立、普及知识措施，则能够对哮喘患儿内心陌生感、恐惧感尽快消除，提高其家属认知度、配合度，且体位指导、饮食搭配措施，能够对哮喘患儿雾化治疗效果、体内均衡营养指标进行有效保障，预防其他合并症[9]。另外，雾化期间的器械消毒、患儿体征观察、痰液及时排出，还能够对其最终疗效进行有效提高，确保患儿较高安全性。

综上，雾化吸入治疗联合优质护理，对哮喘患儿价值重大，一方面，有利于改善其肺功能指标、各项不良症状；另一方面，能够较好的提高患儿治疗依从性、总有效率情况。

参考文献

[1] 方静静，董百灵，高香花.优质护理对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及哮喘控制情况的影响[J].中国民康医学，2019，31（3）：131-133.

[2] 翟颖慧.优质护理干预对小儿哮喘治疗依从性及肺功能的影响研究[J].继续医学教育，2019，33（8）：106-108.

[3] 李睿.对接受雾化吸入治疗的哮喘患儿进行全程优质护理的效果评价[J].当代医药论丛，2020，18（5）：250-252.

[4] 王永霞，胡丽娅，林小芳，等.全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析[J].中国现代医生，2020，58（8）：161-164.

[5] 赵歌.优质护理干预在雾化吸入治疗小儿哮喘中的效果[J].中国保健营养，2019，29（1）：222-223.

[6] 商立芹.优质护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响分析[J].医药前沿，2020，10（1）：180-181.

[7] 张敏.优质护理对布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的疗效影响[J].中国医药指南，2020，18（32）：195-196.

[8] 孙秋冬.优质护理对雾化吸入治疗小儿哮喘效果及依从性的影响效果分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（6）：738-739.

[9] 何丽时.优质护理在门急诊小儿支气管炎雾化吸入治疗中的应用观察[J].中国保健营养，2019，29（29）：218-219.