整体护理联合会阴无保护接生对剖宫产率的影响分析

张淑玲

济南市第三人民医院,山东 济南 250100

分娩是每位女性的自然生理过程，正常胎儿经过阴道分娩的方式能够使新生儿的肺部经过充分的挤压，降低患儿出现新生儿肺炎等疾病的概率。近年来随着麻醉药物和技术的发展以及各类抗生素的运用，加之现代部分产妇对于正常分娩的恐惧，越来越多的产妇选择剖宫产手术，但是在剖宫产手术中增加可麻醉或其他药物风险以及产后出血等风险[1]。现在随着观念的转变医院在进行接生时也在鼓励产妇采用剖宫产的方式，科学研究表明在进行接生时采取合适的护理方式能够显著降低剖宫产率。本次试验对产妇采取整体护理联合会阴无保护接生的方式，在降低剖宫产率以及提高护理满意度方面具有显著的意义，资料、方式以及结论等如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选选取2018年4月-2019年4月期间我院妇产科收治的200例产妇作为研究对象，将所有的产妇按照入院顺序奇偶数的方式为分为对照组、观察组各100名，所有的产妇均在我院进行接生，本次试验的方法均对产妇及其家属告知，产妇签署承诺书。排除：(1)合并高血压、糖尿病；(2)严重的妇产科以及肝肾功能并发症；(3)认知、沟通障碍以及对本次试验所用药物过敏等情况。对照组100人，年龄21～38之间，平均(28.3±5.8)岁，平均孕周为38.6周；观察组75人，年龄23～39岁之间，平均(27.9±8.4)岁，平均孕周为38.6周，两组产妇的组间资料等差异无统计学意义(P>0.05)，本次研究经过院伦理委员会的批准许可。

1.2方法

1.2.1对照组方式 对照组采取常规护理与会阴无保护接生的方式，主要为过程中注意对胎儿娩出的顺序保持正常，在宫缩时控制胎头指导产妇均匀用力，尽可能使胎儿自然娩出，注意避免造成小阴唇的破裂伤，等到胎头出来后等待产妇下一次宫缩时进行肩娩，不要太过用力，防止阴唇裂伤。

1.2.2观察组方式 观察组在对照组的基础上采取整体护理联合会阴无保护接生方式，首先评估产妇的心理情绪，产妇一般会产生恐惧抵触的心理状态，护理人员需要遵照“常规、个性、量化、全面”的原则对产妇的心理情绪进行客观的评价[2]。掌握产妇对手术的接受情况，并以此划分出完全接受、一般接受、抵触等等级，按照不同产妇等级来分别对产妇采取不同的心理护理策略。其次对产妇及家属进行专业知识和手术讲解，讲解麻醉方式和手术方式等，让产妇及家属对手术有全面的认识，争取在家属的配合下达到减轻产妇负面情绪和心理负担的结果。实施心理护理，要求护理人员细心倾听和提供人性化护理的方式对产妇进行心理上的护理，主动询问产妇的心理感受，学会倾听产妇的内心想法和心理活动，及时掌握产妇的心理变化情况，传输人坚持毅力的重要性[3]。

1.3观察指标对比两组产妇剖宫产发生率 使用自制满意度调查问卷了解产妇及家属的满意度情况，问卷共计100分，共10类25个题目，规定：满意(90分以上)，较满意(70～90分之间)，不满意(70分以下为)。满意度为满意和较满意人数之和与总人数的比值。

1.4统计学方法 使用的统计学软件包版本为SPSS21.0，以率为表达形式的指标均采用百分率(%)表示，该类型指标之间的差异采用卡方(x2)进行检验，P<0.05表示两者之间存在的差异在统计学上具有显著性。

2 结 果

2.1两组产妇剖宫产发生率对比 观察组产妇的剖宫产发生率显著低于对照组产妇，差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 两组产妇剖宫产发生率对比(n，%)

2.2两组产妇的满意度对比观察组产妇的护理满意度显著高于对照组，差异明显(P<0.05)。详见表2.

表2 护理满意度对比(n，%)

3 结 论

近年来随着麻醉药物和技术的发展以及各类抗生素的运用，加之现代部分产妇对于正常分娩的恐惧，越来越多的产妇选择剖宫产手术，但是在剖宫产手术中可能会出现麻醉或其他药物风险以及产后出血等风险[4]。经过剖宫产后产妇一般的母乳供应会出现短暂的问题，延迟了母乳喂养的时间，导致幼儿不能第一时间接受母乳的哺育，另外剖宫产也增加了手术以及住院费用，易出现诸多产后并发症。

整体护理是使其护理人员掌握科学的护理手段对产妇进行全面的护理，通过对产妇的术前术后采取全流程的护理，使得产妇减少了对分娩的紧张感、恐惧感，减少负性情绪。心理模式则是在术前术后提供人性化护理的方式关注产妇的心理状态，通过与产妇进行有效的沟通，同产妇建立良好的关系以增强正性情绪，提高护理的水平[5]。通过由护理人员进行术前术后持续性的健康宣教、心理干预对产妇进行全面的和注重心理状态的护理，让产妇了解手术的原理，充分调动了产妇的积极情绪，有利于分娩的正常进行[6]。

综上所述，当前阶段针对产妇使用整体护理联合会阴无保护接生的方式能够显著降低剖宫产发病率，提高产妇的护理满意度，未来具有推广及研究价值。