腹横纹小切口手术对小儿疝气治疗的应用价值

肖佰元

枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院,山东 枣庄 277011

作为小儿外科和疝外科中比较常见的病症之一的小儿疝气主要包含了先天性的腹股沟疝以及脐疝，而先天性的影响是导致小儿疝气的主要因素；患儿的脐环无法及时得到缩小闭合，或是患儿为早产儿以及体质量过低则是导致脐疝发生的主要原因[1]。临床上，小儿疝气是比较多发的疾病且大多数患儿都是为腹股沟疝气，且多发于早产男性患儿中。人类机体的腹壁和大腿交界处的位置就是腹股沟，当这个部位出现了肿块时就可以确诊为有疝气。如果不对小儿患者采取及时有效的治疗干预，患儿的消化系统以及生殖系统都会受到影响。本次研究选取了我院收治的80例小儿疝气患儿作为样本对象，通过对其分组，给予了两组患儿不同的治疗干预以探究分析腹横纹小切口手术对小儿疝气治疗的应用价值，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2019年10月-2020年10月所收治的80例小儿疝气患儿作为本次研究的样本对象，通过随机数表法将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患儿人数各40例。观察组：男患儿26例、女患儿14例，年龄在1～6岁；对照组：男患儿28名、女性患儿13名，年龄在1～6岁。纳入标准：纳入患儿均符合小儿疝气的诊断标准；患儿及其家属均已知晓本次研究并愿意配合院方工作，也签署了知情书。排除标准：有残疾的患儿；无法进行正常、有效沟通的患儿；对本次研究的药物等存在过敏现象的患儿以及家属不配合工作的患儿。两组患儿的年龄、性别以及其他等基线资料的比较结果差异不大(p>0.05),具有一定程度的可比性。

1.2方法 对照组患儿应用常规修补术进行治疗：对患儿进行静脉符合麻醉，取患儿为平卧位并对患儿的臀部位置进行调整。手术的位置在患儿腹股沟的里侧，以斜向作约3cm左右大小的切口切开患儿的皮下组织以及腹外斜肌腱膜，使精索得到充分暴露并进行分离。男患儿的疝囊分离过后对其进行结扎，而女患儿的疝囊分离过后将其推回腹腔；最后采用纱布止血并缝合。观察组患儿应用腹横纹小切口手术进行治疗：对患儿进行静脉符合麻醉，取患儿为平卧位并对患儿的臀部位置进行调整。手术的位置在患儿腹股沟的里侧，以横向作约1.5cm大小的切口切开腹外斜肌腱膜并采用血管钳分离浅深筋膜，使患儿的精索和外环口得到充分暴露。复位男患儿的精索和睾丸，而为了确保女患儿的子宫圆韧带连续性，要将疝囊推回女患儿的腹腔。最后通过远端止血并进行切口缝合。

1.3观察指标 对比分析两组患儿的并发症发生率以及围术期的各项指标情况。

2 结 果

2.1两组患儿的并发症发生情况比较 由表1可见，观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组患儿，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。

表1 两组患儿的并发症发生情况比较

2.2两组患儿的各项围术期指标比较 由表2可知，观察组患儿的手术用时、术中出血量以及住院时间都是明显更低于对照组患儿的，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。

表2 两组患儿的各项围术期指标比较

3 讨 论

针对小儿疝气患儿临床上通常是选择常规的修补术进行纠正治疗，但是这种手术的出血量比较大，手术所作的切口愈合也比较慢，复发率和并发症都是比较高的，由于小儿患者的特殊性，其抵抗力较差，恢复速度缓慢，因此不建议采取这种方式进行治疗。而腹横纹小切口手术的出血量小，切口较小，给患儿造成的创伤更小，并发症发生率较低，安全性较高；这种手术的术野更加清晰直观，属于微创治疗[2]。根据本次研究可知，观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组患儿，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)；且观察组患儿的手术用时、术中出血量以及住院时间都是明显更低于对照组患儿的，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。

综上，相较于采用传统手术的方式而言，针对小儿疝气患儿采用腹横纹小切口手术的效果更好，并发症发生率更低，手术时间、术中出血量更少，这种手术方式的安全性更高。也减少了患儿的住院时间，加速了患儿的恢复，具有优秀的临床应用价值。