居家养老的老年人人际互动与心理弹性的关系研究

2021-10-18宋雨妍

保定学院学报 2021年5期

孙潇，王涵，宋雨妍

（河北大学教育学院，河北保定 071002）

《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》预测，未来20～40年将是中国老龄化的高峰期，2022年左右，65岁及以上人口占比将超过14%，届时中国将实现向老龄社会的转变。庞大的老年人群体的养老问题、生活质量和健康医疗问题都已成为我国政策调整的重要领域。在社会养老制度并不完善的情况下，居家养老成为老年人的首选养老方式，但受到身体状态、人际交往、经济水平等因素的影响，居家养老的老年人往往会出现一些心理问题，如抑郁、焦虑，甚至出现自杀或自伤行为。因此，提升老年人的生活质量，探寻影响老年人心理健康的因素，将为老年健康政策的调整和制订提供重要参考。

心理弹性又称韧性、抗逆力，是指个体从消极经历或逆境中恢复过来，通过灵活应对获得对环境的良好适应的能力和过程[1]。心理弹性作为一种对困难经历的反弹能力，与心理健康关系密切，在心理学、教育学、医学等各个学科受到关注[2]。研究发现，心理弹性在克服孤独等不良心理问题方面起着重要作用[3]，与老年人成功老龄化有显著联系[4]。心理弹性在老年病学领域是一个相对较新的概念，心理弹性较好的老年个体能更积极地应对逆境或挫折[5]。根据老年病学研究，心理弹性是一种独特且有意义的心理特质[6]，个体心理弹性有利于帮助老年人调整消极的身心状态，从而促进个体更加独立健康地发展[7]。

社会支持理论认为，一个人的社会支持网络越强大，应对各种生活挑战的能力也就越强[8]。根据社会支持理论，社会沟通将改善个人的心理健康状况，有研究表明，社会交往是影响老年人心理健康的主要影响因素之一：一方面，社会交往可以减轻负面事件的负面影响，因为人际关系网络不仅为解决实际困难提供了必要的物质帮助，而且从精神方面提供了同情和安慰，减轻了焦虑和孤独感；另一方面，人际关系可以满足老年人被照顾、被尊重和具有社会归属感的需求[9]。可见，良好的人际关系、和谐的家庭环境对老年人的心理健康有很大益处。当老年人离岗赋闲，随着社会角色的变化、生理心理的变化，其人际关系也会发生变化，尤其对于居家养老的老年人来说，在人际关系发生变动的时期，老年人可能出现心理上的孤独感，进而可能导致心理弹性下降。

经济收入不仅是老年人获取健康的资本和保障，而且是老年人实现社会价值的动力和物质资本[10]，经济收入水平在很大程度上会影响老年人的心理健康状况。那么，老年人的心理弹性作用机制是什么样的？经济收入在其中又是否起到了作用？国内关于心理弹性的研究起步较晚，以往研究中实证研究偏少，且研究对象主要集中于青少年及大学生群体，很少有研究者研究老年人的心理弹性。本研究采用问卷调查的方法，旨在探明影响老年人心理弹性的几个关键因素，探求老年人的人际关系对其心理弹性的具体影响过程，进而为相关实践提供参考。

一、研究方法

（一）研究对象

本研究对象为保定市、石家庄市、廊坊市及周边县城年满60周岁及以上的老年人，共发放问卷217份，纳入分析的数据206份，有效率95.0%。受试者平均年龄72.4；男性85人（41.26%），女性121人（58.74%）；家庭月收入2 000元以下70人（33.98%），2 000～5 000元72人（34.95%），5 000～10 000元47人（22.82%），10 000元以上17人（8.25%）。

（二）研究工具

老年个体调查问卷：根据相关文献并结合我国老年个体的实际情况，自编老年个体调查问卷，包括年龄、性别、文化程度、居住地、居住安排和经济收入等内容。

心理弹性量表（CD-RISC）：采用Connor和Davidson心理弹性量表（CD-RISC）用于测量老年人心理弹性水平，其中包括个人能力、相信本能、积极接受改变、控制、精神影响共5个维度25个条目。中文版心理弹性量表2007版由Connor和Davidson授权的翻译人员香港中文大学于肖楠等修订[11]。项目采用李克特5点量表评定法进行评估，范围从0～4：0代表从来不，4代表一直如此。评分结果分数越高，表示心理弹性越高。对问卷的各个维度进行内部一致性信度检验，个人能力、相信本能、积极接受改变、控制的信度系数分别为0.836、0.715、0.746、0.648，表现出较高的信度。

老年人社会关系问卷：研究采用Litwin和Shiovitz-Ezra（2010）所使用的社会关系结构指标[12]，本研究采用的社会关系结构指标为：婚姻状况，子女、亲属和朋友的数量，与邻居相处的频率。后续将伴侣积极互动、亲人积极互动与朋友积极互动的总分作为人际积极互动维度，将伴侣消极互动、亲人消极互动和朋友消极互动的总分作为人际消极互动维度进行数据分析。对问卷的各个维度进行内部一致性信度检验，人际积极互动维度、人际消极互动维度的信度系数分别为0.667、0.803，表现出较高的信度。

二、研究结果

（一）共同方法偏差检验

由于本研究使用的测量工具全部为问卷，因此可能存在共同方法偏差问题。为了检验本研究中的共同方法偏差严重性，采用Harmam单因素检验方法检验共同方法偏差，结果表明，特征值大于1的因子有13个，且第一个因子解释的变异量为18.76%，小于40%的临界标准，因此，本研究共同方法偏差问题不严重，不会造成结果偏倚。

（二）心理弹性与人际互动在不同月收入上的差异检验结果

对老年人的心理弹性与人际互动得分在不同月收入水平上进行差异性检验，结果如表1所示，不同月收入水平的老年人在相信本能和人际消极互动得分上的差异不显著，p＞0.05。在个人能力（F=3.63，p<0.05）、积极接受（F=4.14，p<0.01）、控制（F=7.33，p<0.001）和人际积极互动（F=5.24，p<0.01）维度上存在显著差异，表现为月收入水平越高得分越高的趋势。

表1 各变量在不同月收入上的差异检验（M±SD）

（三）心理弹性与人际互动各因子的相关分析

采用相关分析探讨心理弹性与人际互动各因子之间的关系，结果见表2。由表2可知，心理弹性除精神影响维度外的各因子与人际积极互动呈显著正相关，心理弹性中的积极接受改变和控制两个维度与人际消极互动呈显著负相关。这为后续进行回归分析提供了一定的条件，预示着老年人的人际互动能预测其心理弹性水平。

表2 心理弹性与人际互动各因子的相关分析

（四）人际互动对心理弹性各维度的影响

为进一步考察人际互动与心理弹性各维度的关系，采用进入回归法进行检验，见表3。结果显示，老年人的人际积极互动可显著正向预测心理弹性中的个人能力、相信本能、积极接受改变与控制，人际消极互动可显著负向预测积极接受改变。

表3 老年人的心理弹性各维度与影响因素的回归分析

（五）调节效应检验

为进一步明确月收入水平作为调节变量对上述关系的影响，本研究将人际关系互动和月收入水平两变量的得分按照高（M+1SD）、中（M）、低（M-1SD）各分为3组，采用Hayes编制的SPSS宏程序Process进行调节效应分析，方程1估计月收入水平对伴侣积极互动与相信本能之间关系的调节效应，方程2估计月收入水平对朋友消极互动与相信本能之间关系的调节效应，方程3估计月收入对朋友消极互动与控制之间关系的调节效应。结果表明月收入水平在3个方程中都存在显著的调节效应，p＜0.05，见表 4。

表4 家庭月收入水平对人际互动和心理弹性关系的调节效应检验

三、分析与结论

（一）人际关系与心理弹性的关系分析

根据相关分析结果，心理弹性除精神影响维度外的各因子与社会积极互动呈显著正相关，说明积极的社会互动对老年人能力、韧性、抗压、改变、控制等都具有保护作用，老年人积极的社会互动越多，相信个人能力、容忍消极情绪、积极面对改变、对生活的掌控感就更强烈。在人际互动中，积极互动对老年人心理弹性的影响都是正向的，而消极互动会负向影响老年人心理弹性。采用回归法进一步考察人际互动与心理弹性各维度的关系，发现老年人的人际积极互动可显著正向预测心理弹性中的个人能力概念、相信本能、积极接受改变与控制，人际消极互动可显著负向预测积极接受改变。这表明良好的人际互动是对居家老年人的心理健康的一种保护因素。在老年人的居家生活中，如果能获得更多人际支持，会提升心理弹性水平，老年人也会因此更积极地面对生活[13]。

（二）月收入水平调节作用分析

对调节作用分析发现：伴侣积极互动较少时，随着月收入水平的提高，老年人的相信本能、容忍消极影响、抗压力的能力显著提高。朋友消极互动较少时，随着月收入水平的提高，老年人的相信本能、容忍消极影响、抗压力的能力显著提高，控制感也相应提高，且较朋友消极互动较多组提高程度更大。较高的月收入水平往往和较高的应对消极影响的能力以及高的心理弹性水平相关。以往研究表明经济情况较好的老年人家庭地位更高，在家庭决策中有更高的自主性和控制感[14]。而家庭经济状况较为困难的老年人可能还面临着基本的生存问题，这样的老年人经济压力大，易产生家庭矛盾，自卑和孤独感也较多[15]。通过访谈发现，基本生活要靠子女供养或社会提供低保的老年人，面临疾病等重大生活变故时，压力更大，焦虑程度更高，这种消极情绪极大地影响老年人的身心健康。同时，家庭经济压力较小的老年人有精力参加更多的社交活动，获得同伴的支持也相对较多，从而进一步提升了心理弹性和心理健康水平。

（三）应用价值

根据研究结果，积极人际互动和较高月收入水平都对居家养老的老年人的心理弹性有正向作用。社区或村委会等组织可通过各种活动或相应措施鼓励老年人多进行积极人际互动，尤其应重视低收入和独居老年人的心理健康问题，通过定期走访、慰问等方式帮助其解决来自经济、人际关系等方面的问题，从而增强老年人心理弹性，提升老年人生活质量。