药品管理分类对提高医院西药房管理水平的作用研究

徐红

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

0 引言

西药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室。同时，西药房为医院就医患者提供准确且质量合格的西医药物，并指导患者正确用药，以保障其基本的药物治疗效果，使患者能获得及时有效的救治。因此在实际诊疗过程中，医院西药房的管理情况，会对患者的用药情况造成直接影响[1-2]。则进一步提升医院西药房管理水平，提升患者用药安全性，是医院发展、建设的必经之处。本研究拟采用药品管理分类方式对医院西药房管理情况进行改善，以提升药物应用率，降低患者用药错误等医疗事故发生的风险。因此本研究主要对在医院西药房管理中，行药品管理分类方式后对提升其管理水平的影响及作用进行了研究探讨，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2020 年12 月收治的200 例接受医院西药房服务的患者作为研究对象，按接受西药房服务的时间，将这200 例患者分为观察组（100例，2020 年1 月至2020 年12 月，行药品管理分类方式后）和对照组（100 例，2019 年1 月至2019 年12 月，行药品管理分类方式前），且此200 例患者分别共涉及到121 种西药药品用药。通过应用统计学对比分析两组患者年龄、性别组成、用药情况等基本资料，结果显示差异细微（P>0.05），有可比性，详情如表1、表2 所示。

表1 观察组和对照组患者年龄、性别组成的对比[,n(%)]

表1 观察组和对照组患者年龄、性别组成的对比[,n(%)]

表2 观察组和对照组用药情况的对比[n(%)]

纳入标准：①经病历核查，本研究中所有研究对象均接受了医院的西药房服务；②研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。

排除标准：①对所用药物有过敏反应，且未及时告知医师者；②患者有严重肿瘤疾病，预生存期<1 个月；③患者有精神障碍、语言障碍、认知障碍，无法配合医护人员完成药物治疗。

1.2 方法

1.2.1 管理方法

在2020 年1 月至2020 年12 月，医院进行了西药房管理方式的改善，融入了药品管理分类方式，其具体管理方法如下。

药品监管：首先，需建立信息化的药品管理系统，各类西药出入库时均需进行信息化记录，同时在药品入库时，需详细记录这一批次药物的生产日期、厂家等基本资料，以便于药师及药房管理人员动态掌握各药品信息，及时清除已过期药物，优先使用只剩半年保质期的药物。同时将药师的管理情况纳入绩效考核中，并根据其考核结果适当给予奖惩制度，以提升其整体的管理水平。其次，需建立相关药品监管制度，并建立专业的药品监管小组，根据医院发展方向及既往的西药房管理情况，建立健全各类特殊药物、药品存储环境等多方面的条例制度。再由医院内经验丰富的药师，共同组成药品监管小组，由小组成员定期对西药房药品管理及服务状态进行评估，找出相关的管理问题，制定相应的改善对策，再通过实施相关对策，以不断提升西药房管理质量。最后，还需定期对西药房药师进行培训，包括向其讲解相关药物知识、管理方式等，不断提升药师专业能力，以降低给药错误，药方审核不佳等问题的发生几率。

药品管理分类：按照国际药品分类方式及我国相关的药品分类制度，对医院西药房的药品进行分类管理。①处方药与非处方药，处方药需由执业医师或执业助理医师开出相应处方，患者、药师才可根据药方购买、调配相关药品，非处方药则可由患者进行自行购买，则此分类方式可有效降低副作用大等药物对患者机体的影响。②药品作用分类，根据国家相关条例规定，可将药品分为8 个系统，且包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、戒毒药品等特殊药物的分类管理，以提升患者用药安全度。③给药方式分类，按照给药方式的不同，如口服、静脉滴注、皮下注射等，对药品进行分类管理。④按科室分类，按照不同科室常用药物进行分类，包括妇科、神经内科、呼吸内科、消化内科等，以提升其取药速度。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患者各药品用药问题，包括统计出现药物拮抗、药物用法用量错误、药物配伍错误等用药问题的药种例数，以分析不同西药房管理方式对患者用药情况的影响。

（2）统计对比两组患者药品发放问题的发生情况，包括统计出现药品多发、药品错发、药品漏发、药品过期等发药问题的患者人数，以分析不同西药房管理方式在药品发放方面的正面影响。

（3）对两组患者的满意度进行统计分析，非常满意：未出现药物用法用量错误等用药问题，也未出现药品错发等发药问题，西药房药师向其详细讲解了用药情况，患者能保持正确用药状态，能达预期药物诊疗效果；满意：有出现轻微的药物用法、用量错误等用药问题，但未出现药品错发等发药问题，未对患者用药疗效造成过多影响，西药房药师向其详细讲解了用药情况，患者能保持正确用药状态，能达一定的药物诊疗效果；不满意：存在药物用法用量错误等用药问题，或存在药品错发等发药问题，对患者用药疗效造成一定影响，或是西药房药师未向其详细讲解用药情况，患者不能保持正确用药状态，未能达预期药物诊疗效果。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

药品用药问题、药品发放问题、满意度，输入到统计学软件（SPSS 22.0 软件）中，分别经由t、χ2验证，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各药品用药问题的对比

在本研究中对两组患者各药品的用药问题进行对比分析，观察组出现药物拮抗、药物用法用量错误、药物配伍禁忌等用药问题的总发生率相比于对照组更低，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），详情如表3 所示。

表3 观察组和对照组各药品用药问题的对比[n(%)]

2.2 两组患者药品发放问题的发生情况对比

在本研究中对两组患者药品发放问题的发生情况进行对比分析，观察组出现药品多发、药品错发、药品漏发、药品过期等发药问题的总发生率相比于对照组更低，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），详情如表4 所示。

表4 观察组和对照组药品发放问题的发生情况对比[n(%)]

2.3 两组患者满意度的对比

在本研究中对两组患者的满意度进行对比分析，观察组总满意率相比于对照组更高，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），详情如表5 所示。

表5 观察组和对照组满意度的对比[n(%)]

3 讨论

药品分类管理是当前国际通行的一种管理方式，此管理方式主要是根据药品种类、规格、适应证、给药途径等进行分类管理，以提升患者用药安全性及有效性，确保患者能正确用药，使其能在预期时间内达预期诊疗效果，有效控制患者的病情发展进程，提升其整体用药疗效，提高用药水平[3-6]。

为提升医院西药房管理水平，本研究拟采用药品管理分类方式对西药房管理情况相近改善。在本研究实施的药品管理分类方式后，通过同药品管理分类前的西药房用药、发药等情况进行对比可知，行药品管理分类方式后，出现药物拮抗、药物用法用量错误、药物配伍错误等用药问题的几率更低，出现药品多发、药品错发、药品漏发、药品过期等发药问题的几率更低，患者对药师服务及用药情况的满意度更高。即在药品管理分类中通过药物的分类管理，按处方药与非处方药、药品作用、给药方式、科室等方面进行分类管理，能有效提升精神药品、放射性药品等特殊药物的管理强度，避免因错发精神药品等问题，而对患者机体造成过多负面影响，有效降低相关医疗事故发生几率，降低药品多发、错发等发药问题的发生几率，合理地药品分类，能帮助药师快速、准确的找到需调配的药品[7-10]。同时对西药房监管情况进行了相应改善，通过建立信息化的药品管理系统、建立相关药品监管制度、建立专业的药品监管小组、定期对西药房药师进行培训等方式，不断提升改进西药房管理质量，有效提升药师综合能力，提升患者用药安全性，降低各种医疗事故发生几率。

综上所述，在医院西药房管理中融入药品管理分类方式，能提升西药房管理水平，降低药物用法用量错误等用药问题发生几率，降低药品错发等发药问题发生几率，提升患者用药安全性，使患者能达较好的药物治疗效果。