肾病综合征如何避免药物损害?

张卓洁

【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.279

肾脏是人体的主要器官之一，具有较强的存在感，但也容易被人们所忽视。部分患者即使肾脏功能损失了50%，但仍然没有明显的临床症状。目前对于肾病综合征常见的治疗方法为药物治疗。虽然药物能够对肾病综合征的临床症状进行改善，但药物用量过多也会对患者的生命安全以及身体健康造成严重威胁，俗话说“是药三分毒”，药物既能够对患者进行治疗的同时，也能够对患者产生一定的影响。肾病综合征常见的不良反应均为药物导致，因此相关专家提醒各位患者，在使用药物治疗时，一定要警惕出现药源性肾损伤。

1 保肾的原则为合理用药

肾脏是人体中重要的器官，具有重要的代谢以及排泄作用，同时也是药物损伤的主要器官之一。随着患者疾病的发展以及患者年龄的增加，因此会导致患者自身肾脏功能出现生理性减退。当患者存在合并多系统疾病、进行药物治疗时，就要对药源性肾损伤进行重视。相关专家指出，当患者存在不良的用药习惯时，不仅会对自身的病情进行拖延，同时还会对患者的身体健康以及生命安全造成威胁。常见的用药不良习惯包括患者擅自用药、对用药剂量自行调整、听信偏方以及乱用保健品等。抗菌药物、利尿药物、脱水药物以及解热镇痛的药物，均会导致患者出现肾损害。而导致患者出现肾损害的主要原因，通常为患者用药剂量过大以及治疗时间过长等有密切关系。因此为有效避免患者出现药源性肾损伤，就要指导患者合理用药，以及减少滥用药物几率。急性肾损伤随着时间的推移，在早期不易被患者发觉，当患者长期坚持用药不良习惯以及反复用药间断后，均会出现相关临床症状。目前对于药源性肾损伤，常见的治疗方法为对症治疗，对可疑药物进行停用以及指导患者积极配合治疗，并预防相关并发症。当遇到患者出现病情危重时，可以指导患者进行透析治疗。根据相关研究表明，当患者肾损伤程度较轻以及对药物进行停用后，患者的预后水平有明显改善。

2 爱补为药源性肾损伤的高发原因

在全球范围内10个人当中就会有1人存在肾脏疾病，但多数人在有肾脏疾病时却不能及时发现。我国肾病的发病几率大约为10%。根据专家指出，马兜铃、酸关木通等中药药材中均存在较强的肾毒性。对此，多数医疗机构在使用该类型药材时均会慎用，但大部分较小的诊所以及民间偏方，均存在药物使用不规范等问题。因此，提醒广大市民不可对偏方进行滥用，以及进行中药补肾。在使用药物时，应当谨遵医嘱，切勿对药品进行大剂量、长时间使用。

3 乱抹药物也可伤肾

多数患者认为外用药安全性比内服药高，但根据相关研究表明，在使用外用药时也要对其剂量进行控制。多数人在使用外用药，包括药膏以及药油时，对其使用剂量很难掌握，常根据自我感觉进行使用。多数人认为使用外用药就不会对肾功能造成损害。当患者皮肤接触药物成分时，也需要由肾脏进行排泄。因此，大面积以及大剂量的使用药膏以及药油的方法不可取。有关媒体报道，一位女性药源性肾损害患者前来就诊时，对患者的致病原因进行排查后，发现导致患者出现肾损害的原因与长期及大量的使用美白产品有密切关系。美白产品中的汞含量严重超标，因此导致患者出现汞中毒，从而使得患者确诊肾脏疾病。提醒广大市民除使用药物以外，具有美白功效的化妆品也可能导致患者肾损害，使用时要对其进行慎重。尤其不正规的美容院以及化妆品厂家，由于为满足患者急需美白的心理，在生产的产品当中加入大量的重金属，帮助患者快速美白，铅、汞等重金属当接触患者的皮肤以及呼吸道后，均可侵入患者身体，导致患者出现急性或慢性肾脏疾病。

4 肾脏疾病认识

肾病综合征患者常会出现药源性肾损害，部分患者均会出现少尿以及无尿等临床症状，导致患者出现急性肾衰竭。药源性肾损伤在早期并无明显临床症状，因此易导致出现漏诊以及误诊几率，当患者出现明显的肾功能受损时才会发现。出现药源性肾损害，就需要提升患者对肾损害药物的相关认识，当肾病综合征患者在服用抗生素期间，发现自身出现少尿、无尿症状时，立即对药物进行停用以及就诊。小孩以及中老年人群，由于自身机体存在特殊性，因此，易出现肾脏损害问题，这类特殊人群在使用药物治疗时就要更加谨慎，需要特别关注的是存在原有肾功能减退的人群。抗生素作为肾病综合征的主要治疗药物之一，多数均会通过患者的肾脏进行排泄，从而导致患者易出现肾脏损害问题。主要包括庆大霉素、头孢菌素类、两性霉素B、多黏菌素B、同时部分抗生素还容易导致患者出现过敏性肾炎，使患者出现急性少尿的临床症状。因此患者在就诊时就需要及时与主治医师进行沟通，详细告知自己的疾病发展状况，同时减少此类抗生素的使用几率。

5 肾病综合征患者的饮食注意事项

首先腎病综合征患者的饮食要对钠盐的摄入进行严格控制，当患者出现严重水肿等问题时，应当指导患者食用低盐饮食。为避免患者水肿问题加重，患者每日食用钠盐的克数不得超过两克，同时禁止患者食用腌制食品，待患者负重小腿血浆蛋白与正常值无显著差异时，可以指导患者饮食恢复正常。由于肾病综合征患者自身蛋白质会从尿液当中流失，患者此时处于蛋白质营养不良状态，当患者出现低蛋白血症时，会导致患者血浆胶体渗透压有所下降，以及患者水肿问题无法消除，也导致患者自身抵抗力有所下降。因此，若患者无肾功能衰竭症状时，可以指导患者多摄入高蛋白、高营养的饮食，包括鱼、肉类等，帮助患者有效减少低蛋白血症以及其他合并并发症的发生几率。若患者存在肾病综合征合并高血脂症时，则会对患者的动脉以及肾小球造成损伤，此时应当限制患者摄入油脂含量较高的海产品以及胆固醇较高的食物等。此外，由于肾病综合征会对患者的肾小球基底膜造成一定的通透性，因此，导致患者自身钙、镁、锌等元素有所缺乏，此时，应当指导患者多摄入微量元素含量较高以及维生素较高的新鲜水果蔬菜。

综上所述，当患者在确诊肾病综合征以及进行药物治疗时，要谨遵医嘱合理用药，避免自行对药物剂量进行调整以及停止用药等，保持良好的用药习惯，不轻易听信民间偏方，长时间服用中药保健品等，同时减少重金属化妆品的使用几率。当使用利尿、脱水以及抗菌药物时、要与主治医师进行详细沟通、坚持合理用药，切忌滥用药物，避免出现药源性肾损伤，有效改善患者的预后水平，保障患者的生命安全。同时肾病综合征患者，要及时对自身的临床症状进行详细观察，当发现自身出现少尿以及无尿症状时，要及时就诊停止用药。