引阳入阴推拿配合气息导引法对肿瘤失眠患者睡眠质量影响

李明珊 刘若冰

【摘要】目的：研究探讨对于肿瘤失眠的病人使用引阳入阴推拿配合气息引导法对于病人的睡眠质量的影响。方法：选取我院在2021年1月-2021年6月之间所接收和治疗的失眠病人共62例，按照随机法平均分为两组，每组各31例，分别为一般组和实验组，其中一般组主要实施常规治疗和护理，实验组实施引阳入阴推拿配合气息引导法，之后对比两组病人的睡眠质量。结果：实验组的病人的睡眠质量明显好于一般组，（P<0.05）。结论：引阳入阴推拿配合气息引导法能提高病人的睡眠质量。增加睡眠时间，从而提高病人的生活质量。

【关键词】引阳入阴推拿;气息引导法;肿瘤失眠;睡眠质量

【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【DOI】

失眠，在中医中被称为“不寐”，是指内脏紊乱、失血、阴阳不调导致不能正常睡眠的疾病。病状轻的就是入睡困难，能入睡但是很容易清醒，或在醒后就不可再入睡，又或是时睡时醒。重者就是整夜不能寐[1]。我国成人失眠率为38.2%[2]，本文主要研究了对于失眠的病人使用引阳入阴推拿配合气息引导法，观察其治疗前后的睡眠质量，下面将详细内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2021年1月-2021年6月之间所接收和治疗的失眠病人共62例，按照随机法平均分为两组，每组各31例，分别为一般组和实验组，其中一般组主要实施常规治疗和护理，实验组实施引阳入阴推拿配合气息引导法，一般组中男性22例，女性29例，平均年龄为（54.12±16.21）岁，平均病程为（17.64±12.01）月。实验组中男性25例，女性26例，平均年龄为（53.49±15.22）岁，平均病程为（16.58±13.11）月。两组的一般资料比较没有明显差异（P>0.05）。且所有病人均对此次的研究知情。

1.2 方法

一般组实施常规治疗和护理，其主要方法是：所有病人均按说明书定期服用中药进行常规治疗。护理人员每周提供一次健康咨询，每次10～15分钟。了解失眠的原因，并制定应对或缓解压力的战略。教会病人放松方法和其他辅助睡眠方式，口服艾司唑仑，每晚1mg，连续服用30天。

实验组则实施引阳入阴推拿配合气息引导法，即：病人平躺，操作者站在病人头部旁，进行面部头部按摩。同时，通过腹式呼吸引导病人全身放松。每一步推压30-50次，以120-160/min的速度进行揉按。持续10分钟。推拿步骤：（1）（打开天门（推攒竹）：两个大拇指交替直推，从眉心推揉至百会，3分钟/次。主要经过：眉心、天心、天鹰、囟门、眉冲、额头、百会。（2）推坎宫：双手将大鱼际和大拇指沿眉毛向上压成一条水平线，将眉毛推向太阳穴，一次3分钟。（3）揉太阳：用蝴蝶飞手法用拇指按压太阳穴，每次2分钟。（4）揉百会：拇指按百会穴位，每次2分钟。（5）勾风池压安眠：将中指末端从风池穴按压到安眠穴，每次2分钟。（6）勾廉泉：双手中指从安眠穴经下颌廉泉穴，用中指按压，每次2分钟。（7）按承浆：用食指从一侧握持下巴，拇指按在承浆穴位上，每次1分钟。

对两组病人均进行30天的连续观察。

1.3 观察指标

使用睡眠质量表（PSQI）进行评估，总分21分，分数越高代表病人睡眠质量越差。

2 结果

2.1 对比两组病人的在治疗前后的睡眠质量评分和时间，实验组的睡眠质量明显优于一般组，（P<0.05）。详情如下表1所示。

3 讨论

失眠对人体的影响是近年来不容忽视的社会问题，随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的人患有失眠。失眠严重影响人们的生活、工作和身心健康，导致各种意外伤害、事故、生产力和劳动生产率下降、医疗费用上升等，对个人和家庭与社会造成重大负面影响。因此，失眠不仅是一个医学问题，也是一个不容忽视的社会问题[3]。一般来说，肿瘤生长易耗伤人体阳气与阴血[4]。肿瘤病人痰浊、瘀血、癌毒等多种因素共同作用，使得机体脏腑、经络功能失调，从而导致机体气血阴阳失衡。手术、化疗、放疗方法在作用肿瘤细胞的同时耗伤人体正气，导致机体阴阳失衡[5]。恶性肿瘤病人阴阳失调、脏腑功能紊乱，气机失于条畅，清浊相干，痰瘀毒结，阴阳不交，最终导致失眠。

目前，最常见的方法是使用睡眠药物，这些药物虽然显著改善了患者的睡眠，但由于强制抑制大脑兴奋性而产生不自然的睡眠状态，长期使用会破坏睡眠的正常生理结构，影响睡眠质量。而本文所使用的引阳入阴推拿配合气息引导法根据其“力”、“能”、“信息”的作用，推和呼吸引导[6]。经络良好，调整阴阳，协调脏腑。中医认为，头是所有阳穴百渠之宗。在不同部位进行引阳入阴推拿，可有效改善肿瘤病人的失眠症状。本文实验组的PSQI分和整体疗效均优于一般组，（P<0.05）。这进一步证明了使用引阳入阴推拿配合气息引导法能够有效的改善肿瘤病人的睡眠质量，并且推拿的部位在头部，进行气息引导的方法也较为简便，一般人群也可掌握。可在临床中广泛使用。

参考文献：

[1]黄凤，张雅丽.“引阳入阴”推拿配合气息导引法对不寐症患者生活质量的影响[J].护理管理杂志，2021，14（11）：830-832.

[2]苏素花，郑慧芳，张培培.引阳入阴推拿配合气息导引法对慢性肾脏病患者失眠的效果观察[J].护理与康复，2021，20（5）：59-61.

[3]黄凤，张雅丽.引阳入阴推拿配合气息导引法治疗不寐症效果观察[J].护理研究，2020，26（35）：3310-3311.

[4]黄丹娇，林友燕.经络推拿联合五音疗法治疗晚期恶性肿瘤患者焦虑性失眠的疗效观察[J].中国中医药科技，2021，28（1）：94-95.

[5]付莲英，王丽萍，罗娟.引阳入阴推拿配合静默疗法干预恶性肿瘤患者失眠的效果研究[J].当代医学，2019，25（32）：118-120.

[6]蔡敏，高璐璐，陈云，等.中医护理技术联合应用对改善晚期肿瘤患者临床症状的效果[J].上海護理，2021，21（3）：48-50.

*通讯作者：刘若冰，贵州省遵义市中医院。