枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效

王婧 陈美华

【摘要】目的：分析橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法：2019年11月至2020年11月期间选取68例患者（多囊卵巢综合征），对照组使用枸橼酸氯米芬胶囊，观察组联合胰岛素增敏剂，观察不同治疗方式对多囊卵巢综合征的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的LH、FSH、E2、AMH明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的排卵率、妊娠率分别为73.53%、58.82%;对照组的排卵率、妊娠率分别44.12%、29.41%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对卵巢囊肿患者进行临床治疗中，在使用枸橼酸氯米芬胶囊的基础上，经过联合应用胰岛素增敏剂可以改善患者的相关激素水平，促进排卵，提升妊娠率，值得推广使用。

【关键词】枸橼酸氯米芬胶囊;胰岛素增敏剂;多囊卵巢综合征;临床疗效

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【DOI】

多囊卵巢综合征是一种卵泡发育障碍性疾病，临床症状表现为月经失调、月经稀发、排卵障碍，甚至是闭经，直接影响了患者的身心健康，尤其对生育功能具有负面影响。在临床治疗中，枸橼酸氯米芬胶囊比较常用，不过，效果还不够满意，联合应用胰岛素增敏剂可以进一步改善对该疾病的治疗效果，提升受孕率[1]。本研究选取68例多囊卵巢综合征患者，使用不同治疗方法，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年11月至2020年11月期间选取68例患者（多囊卵巢综合征）作为本次研究对象，随机将这些患者分成两组，每组34例;观察组患者的年龄为23-38岁，平均（30.5±5.3）岁，患病时间1-7年，平均时间为（3.4±0.6）年。对照组患者的年龄为22-37岁，平均（30.6±5.4）岁，患病时间1-7年，平均时间为（3.1±0.4）。所有患者均自愿参与此次研究，在知情同意书上签字，两组患者的基本资料没有差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用枸橼酸氯米芬胶囊（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970），在月经期间的第5～9d，口服50mg，1次/d。观察组在使用枸橼酸氯米芬胶囊的基础上，联合使用胰岛素增敏剂，在月经期间的第1d，口服4mg罗格列酮（江苏豪森医药集团，国药准字H20030568），1次/d。两组患者治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

治疗后，检测患者的相关激素水平，主要包括：雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）以及抗缪勒管激素水平（AMH）。半年后进行随访，调查两组患者的排卵率及妊娠率。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值X 2检验计数资料[n（%）]，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后的激素水平

治疗后，观察组患者的LH、FSH、E2、AMH明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的排卵率及妊娠率

治疗后，观察组的排卵率、妊娠率分别为73.53%、58.82%;对照组的排卵率、妊娠率分别44.12%、29.41%，观察组明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

对于多囊卵巢综合征这种疾病来说，主要发病机制是内分泌功能失调，对患者的排卵功能造成了影响。有些患者会出现排卵障碍，甚至是无排卵的情况[2]。对该疾病进行治疗时，需要使用相应的促排药物，其中，枸橼酸氯米芬胶囊能够有效的促排卵，不过，治疗效果还不够满意。根据相关研究可知[3]，不少巢综合征患者存在胰岛素抵抗的问题，在这样的情况下，如果仅采用这种药物，还不能够取得满意的治疗效果，患者的受孕率相对较低。随着联合用药方式的不断推广，对多囊卵巢进行治疗时逐渐使用的胰岛素增敏剂，其中，罗格列酮比较常用这种药物能够对雄激素以及肾上腺素进行抑制，进一步纠正胰岛素抵抗问题，使得患者生殖内分泌系统得到改善。经过联合用药，患者激素水平可以得到有效地改善，大大提升了患者的排卵率，还能够改善患者月经周期，在根本上能够提升妊娠率[4-5]。

在本研究中，治疗后，观察组患者的LH、FSH、E2、AMH明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的排卵率、妊娠率分别为73.53%、58.82%;对照组的排卵率、妊娠率分别44.12%、29.41%，观察组明显优于对照組（P<0.05）。

综上所述，对卵巢囊肿患者进行临床治疗中，在使用枸橼酸氯米芬胶囊的基础上，经过联合应用胰岛素增敏剂可以改善患者的相关激素水平，促进排卵，提升妊娠率，值得推广使用。

参考文献：

[1]姚晓燕，唐爽，陈欣，等.枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效[J].中国计划生育学杂志，2021，29（3）：492-494.

[2]康笑微，詹惠茵.枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂促进多囊卵巢综合征排卵的观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019（7）：35-35.

[3]徐元清.枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（03）：83-85.

[4]康笑微，詹惠茵.枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂促进多囊卵巢综合征排卵的观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（07）：41+45.

[5]王岩.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床疗效探究[J].中国实用医药，2019，014（006）：98-99.