放疗及胸腺瘤切除术治疗重症肌无力并胸腺瘤的疗效及患者满意度分析

李鲲

【摘要】目的：分析重症肌无力并胸腺瘤疾病患者的临床治疗中，应用放疗及胸腺瘤切除术方案的效果及满意度。方法：选择28例在本院采取治疗的重症肌无力并胸腺瘤疾病患者展开研究，选择时段即2020年4月至2021年4月，依据患者的选择顺序实施分组，即常规组、分析组，每组患者均是14例，常规组实施胸腺瘤切除术疗法，分析组以此为基础，再实施放疗治疗方案，比较两组的临床疗效。结果：抗体各项指标改善情况及满意度比较，分析组优于常规组，差异突出，P值<0.05。结论：临床为重症肌无力并胸腺瘤疾病患者提供胸腺瘤切除术之后，再联用放疗疗法，患者体内的抗体指标均有显著好转，且患者对此联合治疗方案的满意度较高。

【关键词】满意度;胸腺瘤切除术;临床疗效;重症肌无力并胸腺瘤;放疗

【中图分类号】R736.3;R746.1 【文献标识码】A 【DOI】

重症肌无力属于自身免疫性疾病的一种，通常情况下是由于机体神经-肌肉接头处的传导功能出现异常而导致，病情发展较缓慢[1]。此疾病患者通常会并发胸腺瘤疾病，导致病情进展速度加快，临床治疗难度提高，严重损伤着患者的生命。为探索治疗效果优异的方案，我院实施以下实验，讨论放疗及胸腺瘤切除术治疗方法运用于重症肌无力并胸腺瘤疾病患者时的效果及满意度，并于 2020年4月至2021年4月期间选择28例该疾病患者参与此次实验，现将实验详情进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象：从在我院进行治疗的重症肌无力并胸腺瘤疾病患者中选择28例，选择时段：2020年4月至2021年4月，选择患者的次序为分组原则，即常规组（n=14）、分析组（n=14）。常规组：9例患者为男性，5例患者为女性，年龄区间即24岁至68岁，中位（44.38±6.95）岁;分析组：10例患者为男性，4例患者为女性，年龄区间即26岁至69岁，中位（45.52±6.48）岁。组间资料无突出差异，P值>0.05，可以实施比较。

1.2 方法

常规组：实施胸腺瘤切除术疗法，：术中采用全麻，手术切口为胸骨的正中处向下10cm部位，将患者胸腔打开，切除全部胸腺、前纵隔脂肪结构组织、纵膈胸膜组织，而后对甲状腺下极直至心膈角的双侧脂肪垫组织实施切除处理，并于左胸腔部位实施常规引流操作，缝合手术切口。观察时间30天。

分析组：实施放疗及胸腺瘤切除术方案，胸腺瘤切除术方法与常规组相同，于手术完成2周至4周期间实施放疗方案，放疗期间的放射剂量需控制在每天2.0Gy-2.5Gy，放疗期间的总剂量为50Gy及以上，但不可高于60Gy。观察时间30天。

1.3 观察指标

两组抗体指标改善情况比较，检测患者体内抗兰尼碱受体抗体RyR、连接素抗体Titin、乙酰胆碱受体抗体AChR，检测时段：治疗前、治疗30天后，检测方法：酶联免疫吸附方法，统计之后实施比较。

两组患者满意度比较，治疗30天后，评估患者满意度，评估方法即调查问卷方法，满意度评分范围：0分-100分，满意度指标：满意（95分-100分）、基本满意（75分-94分）、不满意（0分-74分），总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

通过SPSS19.0系统收录并整理实验所得数据，通过（x±s）展示抗体指标的改善情况，t核查;通过（n%）展示患者满意度，X 2核验;P值<0.05时，差异突出，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比抗体指标的改善情况

两组各项抗体指标比较，治疗之前组间差异不突出，P值>0.05;治疗30天后，各项抗体指标均有改善，然分析组优于常规组，差异突出，P值<0.05。如表1所示。

2.2 对比患者满意度

患者满意度比较，分析组高于常规组，差异突出，P值<0.05。如表2所示。

3 讨论

以当前的医学水平而言，无明确重症肌无力疾病病因的相关言论，然而，有部分医学家以为，其病因与药物、感染、环境等有所关联，同时病发胸腺瘤疾病之后，患者的生命将陷入极大危机中，需实施合理治疗方案，以阻止病情进展[2]。

胸腺瘤切除术是将患者胸腔打开，切除肿瘤病灶的治疗方案，疗效良好，然而此种治疗方案的安全性不高，能够对机体形成较大损伤，且较易生成术后并发症;放疗疗法是通过放射线对病灶组织进行刺激，以达到灭杀病灶细胞，抑制抗体浓度的目标，有益于缓解病情[3]。将上述两种治疗方法联合作用于重症肌无力并胸腺瘤疾病中后，患者体内的抗体获得改善，治疗效果显著提升，多数患者对此疗法较认可。实验数据表明，分析组的抗体指标改善情况、患者满意度均较常規组优，差异突出，P值<0.05。所以，应用此联合方案的效果较显著，大部分患者对此治疗方法的满意度较高。

综上所述，重症肌无力并胸腺瘤疾病患者应用胸腺瘤切除术后，再实施放疗疗法的临床治疗效果较优异，此治疗方案受到多数患者的一致好评。

参考文献：

[1]朱铭，黄玉婷，李勇生.胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力围术期指标及炎性反应观察[J].临床医学工程，2019，26（1）：21-22.

[2]黎亮，陈民彪，王德伟.胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力伴发胸腺瘤的临床疗效分析[J].癌症进展，2020，18（5）：475-478.

[3]李静孟，吴秋平，侯兵，等.放疗及胸腺瘤切除术治疗重症肌无力并胸腺瘤的疗效[J].中国继续医学教育，2018，10（8）：93-94.