探讨快速康复外科理念在肺癌手术中的应用价值

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在肺癌手术中的应用价值。方法：2019年12月至2020年12月，抽取46例肺癌患者进行研究，随机分为两组，对照组23例实施常规管理，观察组23例实施快速康复理念服务。比较分析两组患者在生活质量方面的评分差异以及治疗满意率方面的数据比较差异。结果：观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。治疗满意率方面的数据对比，观察者要优于对照组（P<0.05）。结论：肺癌患者住院治疗期间实施快速康复理念服务，可改善生活质量。

【关键词】肺癌;住院治疗;快速康复理念服务;常规管理

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【DOI】

随着自然生态环境污染现象的加重，吸烟群体的日益壮大，肺癌发生率逐年提升。肺癌属于恶性肿瘤，会威胁患者的生命安全[1]。临床多应用根治性手术、放射治疗、化学药物治疗等方法治疗疾病，但患者病体虚弱，治疗期间容易发生并发症或不良反应，对临床有很高需求[2]。如何改进现有肺癌服务方案，提升治疗效果，成为该领域重点研究问题。本文主要对比快速康复理念服务、常规服务在肺癌中的应用，见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年12月至2020年12月，抽取46例肺癌患者进行研究，随机分为两组。对照组23例中男15例、女8例，年龄区间43-77岁（60.37±6.89）岁。观察组23例患者中男14例、女9例，年龄區间44-77岁（60.65±6.86）岁。上述数据对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规管理，入院后讲解科室规章制度，阐述患者的治疗方案，温柔劝导患者放宽心，遵医嘱为患者提供相关治疗，并做好治疗监测工作。

观察组实施快速康复理念服务，第一，健康教育。主动询问患者对肺癌知识的了解情况，基于患者文化水平与沟通能力，评估患者的知识理解能力与学习能力。基于患者实际情况，制定符合患者需求的健康教育方案。如带领患者、家属在病房内或是相应治疗室中观看肺癌知识视频。观看完毕后，发放知识手册，巩固其所学知识。最后，温柔耐心的询问患者是否存在疑虑，并主动提出问题，通过问答模式了解患者实际认知，纠正其错误认知，补充患者遗漏的知识。第二，心理干预。根据患者的语言行为、面部表情等，评估患者心理状态，明确告知患者、家属心理问题对疾病的不利影响，阐述心理干预的必要性，获取患者配合及理解。主动向患者讲解治疗效果理想、生存时间长的典型病例患者，为患者树立一个榜样，调节患者心理状态。其次，让患者家属参与进心理干预这一过程，与患者回顾过去美好生活，调节其情绪状态。第三，快速康复管理。若患者存在癌痛症状，或是手术后有切口疼痛症状，均需第一时间评估其疼痛严重程度，基于疼痛评估结果与患者的耐药情况，为患者提供相应的止痛药物。同时，指导患者进行瑜伽放松疗法，创造病房安静环境，患者平躺在病床上，配合放松舒缓音乐，指导患者按照节奏呼吸，感受全身心放松，最终进入自然睡眠状态。另外。若患者存在咯血症状，指导患者放松心情，平稳心态，不要过分恐惧。观察、记录患者的咯血颜色、含量、质地等，评估其咯血情况。若患者咯血症状较轻，给予化痰止咳平喘药物治疗，控制每日药物用量。若患者咯血症状严重，则给予止血敏、垂体后叶素等药物止血。若患者属于刺激性咳嗽，则给予镇咳药物，辅助咯血治疗。在患者入院3-4d，为患者创建优良环境，指导患者舒适体位，继续学习，调整患者的行为状态。此时必须为患者提供一个优良的病房环境，让患者能够充分获得放松，能够认真倾听医护人员的指导与教育。护士需带领患者进行深呼吸放松运动，指导患者将注意力放在肺部通气换气的过程中，鼓励患者在这一过程中尽量放空大脑或是回忆快乐的事情，消除心理压力与心理负担。在这个过程中，引导患者说出心里话，了解患者患病后的心理方面变化，鼓励患者珍惜现在，尽量让自己在之后的生活始终维持愉悦情绪，积极面对自身疾病，积极配合治疗，珍惜自己的生命。

1.3 观察指标

两组生活质量，应用生活质量调查问卷[3]获取，同时分析两组治疗满意率。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS22.0统计软件进行。

2 结果

2.1 两组生活治疗评分比较

观察组生活质量评分（生理、心理、社会、角色功能）高于对照组（P<0.05）。见下表1。

2.2 两组治疗满意率比较

见下表2。

3 讨论

肺癌是一种严重影响患者身心健康的疾病，且患者入院治疗时，身体状态较差，对临床管理服务有更高要求。快速康复理念是一种基于常规管理的现代化新型管理模式，要求护士能在各项基础服务操作的基础上，贯彻“以患者为中心”这一理念，在管理工作中落实“以人为本”这一管理理念，满足患者的各项合理需求，保证患者的治疗安全性，提升患者对临床工作的理解，构建友好护患关系，促使患者始终处于舒适状态，让患者以最佳状态配合临床治疗疾病，提升临床疾病的整体治疗效果，改善患者生活质量水平[4]。

综上可知，肺癌患者手术治疗期间实施快速康复外科理念，可有效改善其生活质量。

参考文献：

[1]张德芹.围术期系统护理对肺癌胸腔镜手术患者疗效及不良反应的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（14）：329-330.

[2]李利.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（11）：315-316.

[3]文艺，黄秋容，谢延芳，等.质量反馈理论在肺癌手术患者护理中的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（5）：171-172.

[4]郭芳芳，赵金艳，赵爽.质量反馈理论在肺癌患者围术期护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（5）：133，142.

作者简介：彭洁（1991.10.09—），女，汉族，湖南衡阳，本科，护师，研究方向：胸外科护理。