责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响

韩小菊

【摘要】目的：探讨责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响。方法：选取在我院进行分娩的初产妇，从中抽取90例，按照入院先后顺序法，将这些产妇分为研究组与常规组，每组各45例，其中常规组采取常规护理，研究组采取责任制助产护理，之后对两组产妇的分娩方式及产程进展进行调查评估。结果：组间分娩方式比较，研究组分娩方式选择更好，组间产程时间情况比较，研究组时间更短，数据之间的差异在统计学中具有重要意义（P<0.05）。结论：在对初产妇的护理过程中，应用责任制助产护理，可以充分优化产妇分娩方式的选择，并降低了产程时间，值得临床借鉴与推广。

【关键词】责任制助产护理;分娩方式;产程进展;应用效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】

分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的整个过程，可按时间分为3个产程，第一产程为宫口扩张期;第二产程为胎儿娩出期;第三产程为胎盘娩出期。产妇的主要分娩方式选择有自然顺产、剖宫产及产钳助产。由于初产妇对妊娠相关知识掌握不够，往往会影响产后恢复，所以在临床上需要进行护理干预。随着人们对护理服务要求的不断提高，责任制助产护理正在被广泛地应用于产妇的护理工作当中，并取得了较为显著的护理效果[1]。基于此，本研究主要分析了责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响，现将本次研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间定为2020年2月-2021年2月，研究对象定为在此时间段内在我院进行分娩的初产妇，从中抽取90例。按照入院先后顺序法，将这些产妇分为研究组与常规组，每组各45例，其中，研究组产妇的年龄跨度为27-40岁，平均年龄为（31.78±1.23）岁，平均孕周为（37.32±1.43）周;常规组产妇的年龄跨度为26-41岁，平均年龄为（32.18±2.52）岁，平均孕周为（37.12±1.56）周。以上年龄及孕周等临床基本资料比较，数据无明显的差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。

1.2 方法

常规组（常规护理）：护理人员需要详细记录患者的基本资料，主要包括年龄、身高、体重及联系方式等，对产妇的各项生命体征做好监测，并定期为产妇进行安全教育，讲解关于分娩相关知识，对产妇进行饮食指导及用药指导。

研究组（责任制助产护理）：（1）构建责任制助产护理小组，从我院妇产科抽调普通护理人员、主任护师、主管护师和主任医师各1名成立责任制助产护理小组，并对小组成员的职责进行明确划分，小组成员及时解答产妇关于护理过程中出现的问题，组长需定期为护理人员进行护理培训及考核，以此来提升护理人员的护理能力及临床护理效果。（2）产前护理，护理人员要加强对产妇各项生命体征的监测，了解产妇的心理活动，对产妇出现的心理问题进行及时疏导，以免出现产后抑郁的不良情况，帮助产妇树立恢复信心，提升护理依从性。（3）围产期护理，第一产程护理，护理人员需全程陪同，指导产妇做好各项产前检查，为产妇提供人文关怀及饮食指导，通过营养干预来为产妇提供体力支持;第二产程护理，护理人员需要对产妇的宫缩频率及呼吸频率进行密切监测并指导，将产妇与胎儿的情况及时上报主管医师。第三产程护理，产妇完成分娩后对胎儿的生命体征做好监测评估，将哺乳相关知识及注意事项及时告知产妇，并于分娩2h后将其送回产房，护理人员需详细记录各个产程时间。（4）产后护理，生产后，为产妇进行母婴保健相关知识宣教，密切监测产后并发症及产妇心理活动，叮嘱家属注意产妇产后心理及饮食护理。

1.3 评价标准

组间分娩方式及产程时间调查评估：护理人员需详细记录两组产妇的分娩方式，主要包括自然顺产、剖宫产及产钳助产;产程时间主要为第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间，并进行对比分析[2]。

1.4 统计学分析方法

SPSS.23软件包处理结果指标数值，本文研究中所示的指标数值主要包括两种类型，即计数资料、计量资料，在检验计量资料时选择t，结果为±标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2 结果

2.1 组间分娩方式调查评估，见表1。

2.2 组间产程时间调查评估，见表2。

3 讨论

由于初产妇的分娩经验不足，在临床分娩时往往会产生焦虑及恐惧等不良情绪，影响了分娩方式的选择，延长了产程时间及产后恢复时间，不利于产妇分娩。因此在产妇分娩过程中需要进行合理的护理干预，来保证产妇的产程顺利及产后康复。责任制助产护理的应用，明确了护理人员职责，提升了护理效果，对产妇的分娩选择及产程时间均起到了积极作用，并为产妇的产后康复打下坚实的基础[3]。通过本次研究表示，研究组的分娩方式相对常规组选择更好，研究组的产程时间相对于常规组时间更短，数据的差异（P<0.05），具有统计学意义。由此可以说明，责任制助产护理在初产妇的护理工作中具有显著效果。

综上所述，对初产妇进行护理期间，应用责任制助产护理，可以充分优化产妇分娩方式的选择，并降低了产程时间，对初产妇的预后有很重要的意义。

参考文献：

[1]王秀丽.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国农村卫生，2021，13（01）：87+89.

[2]閆萍.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国医药指南，2020，18（23）：183-184.

[3]杨丽芬.责任制助产护理模式对产妇分娩方式及产程进展的影响观察[J].中外女性健康研究，2020，（08）：74-75.