规范化眼科临床教学查房的实践与思考

刘小天 王珏

◆摘  要：目的：分析规范化眼科临床教学查房的实践与思考。方法：以我院2019年1月～2020年12月眼科入职的20名新入职医学生为本次研究对象，所有新入职医学生以培训方式差异分为A组（10例，常规眼科临床教学查房方式）和B组（10例，规范化眼科临床教学查房方式），并在教学结束后进行统一考核，统计对比两组新入职医学生的考核评分。结果：B组新入职医学生的查房防护操作、沟通能力、病案书写、患者病情掌握等考核评分均显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化眼科临床教学查房管理模式可有效提高教学质量，进而提高眼科医务人员专业素养，为患者提供更优质的临床服务。

◆关键词：眼科临床教学;规范化教学;查房模式

教学查房是培养临床研究生、医学生及住院医生的重要方式，主要通过具象化书本理论知识，促使年轻医生更快、更详细掌握医学知识与机能，此外，通过教学查房可有效培养医务人员严密的临床医学思维，为将来的临床医学工作奠定基础。其中对于眼科临床教学查房而言，眼可疾病更加微小，对技术操作的要求较高，单纯依靠文字教学难以取得较佳教学效果，因此，联合当前的多媒体技术结合眼科教学需求，制定更加规范性的教学方式，是提高教学质量的关键。基于此，本文就规范化眼科临床教学查房的实践价值与思考展开研究，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

以我院2019年1月～2020年12月眼科入职的20名新入职医学生为本次研究对象，所有新入职医学生以培训方式差异分为A组（男7例、女3例;年龄段在27～32岁，平均28.32±2.01岁）和B组（男6例、女4例;年龄段在27～32岁，平均28.08±1.54岁）。所有新入职医学生一般资料无明显差异（P>0.05），且均为本科以上学历，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1A组

以眼科常规教案结合医院规章制度，对A组新入职医学生采取常规眼科临床查房教学。

1.2.2B组

对B组新入职医学生采取规范化眼科临床查房教学，即在常规眼科临床查房教学基础上，严格规范按照示教室（查房前会议）--病房（查房+体检）--示教室（病歷点评+病例讨论）三阶查房进行;在课堂讲解中，鼓励医学生提问，并给予正确解答;病例讨论阶段体现以学生为主体，激发学生主动性和应用知识能力，并引导学生总结学习收获;同时在平时的教学中，在实践查房操作前，指导医学生如何评估和了解患者心理状态和沟通技巧;指导医学生明确病案书写内容及标准;组织学习医院眼科相关医疗设备的操作技术;定期组织眼科查房流程小考;组建与护理人员的沟通交流讲座;叮嘱医学生掌握患者病况评估患者用药方案疗效、降低医患纠纷等重要意义。

1.3观察指标

统计对比两组新入职医学生的考核评分：以本院自制百分制眼科临床查房教学考核量表对两组新入职医学生进行考核评分，此考核量表包括查房防护操作、沟通能力、病案书写、患者病情掌握等4个维度，每个维度20分，评分与考核成绩呈正比。

1.4统计学分析

研究所得数据均录入至Excel2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。（）表示计量资料，计量资料用t检验，P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

2结果

2.1两组新入职医学生的考核评分分析

B组新入职医学生的查房防护操作、沟通能力、病案书写、患者病情掌握等考核评分均显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1：

3讨论

查房教学是临床教学中的重要组成，是医学生向医生转变的重要环节，对提高医学生的综合素养具有重要意义，因此，其教学效果直接影响医学生转变速度与转变质量。规范性眼科临床教学查房模式，通过以以学生为主体，实行师生互动，对临床病例诊治进行分析、归纳和总结的临床教学活动，并提高医学生对眼科疾病的了解、眼科医疗器械掌握及查房日志书写规范等，促使医学生掌握眼科查房相关流程及重视眼科查房质量对患者病情的积极影响，同时也强调示范教学，纠正学生不正确或不规范的技能操作，提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教学相长;其次，通过规范性指导医学生于患者间的沟通技巧及病情掌握，可最大程度拉近医患关系，侧面提高患者的治疗依从性，进而降低患者的投诉率或纠纷率等。再加上，规范性眼科查房教学，通过组建医护人员的沟通交流会，促使两者加深连接，联合为患者提供科学高效的临床诊疗及护理服务等干预，进一步促进患者康复。

综上所述，规范化眼科临床教学查房管理模式可有效提高教学质量，进而提高眼科医务人员专业素养，为患者提供更优质的临床服务。

参考文献

[1]李冬梅，崔莹.基于即时通讯软件的国际间教学查房在眼科住院医师教学中的应用[J].眼科，2019，28（02）：36-38.

[2]田甜，赵艳霞，宋丽媛，等.情景模拟式护理教学查房在眼科护理实习带教中的效果分析[J].智慧健康，2020，6（19）：40-41.

[3]唐静，高云霞，邓应平，等.新型教学法在眼科规范化培训中的探索[J].中国高等医学教育，2018，260（08）：109-110.

[4]倪健强，蒋建华，胡小伟，等.住院医师规范化培训临床教学查房探讨[J].现代医药卫生，2018，034（005）：777-778.