建立护理安全文化在神经内科优质护理服务中的价值

王艾虹 崔玉枝△ 姜燕

(陕建医二一五医院，(1.神经内科；(2.神经内科二病区，陕西 咸阳 712000)

研究[1]显示，将护理安全文化应用于神经内科的护理工作中，能够有助于强化护理质量，使护理人员在进行各项工作时都能够获得足够的理论支持，保证护理工作的合理化进行。本文主要探讨建立护理安全文化在神经内科优质护理服务中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年7月至2019年7月作为研究时段，在该时段内进行时段分组，2017年7月至2018年7月记录为对照组，2018年8月至2019年7月作为实验组，两组均45例患者。实验组中，男21例、女24例，年龄(68.4±5.8)岁；对照组中，女23例、女22例，年龄(69.6±6.2)岁。纳入患者在入院时基本资料纳入研究并接受体征检测，确认符合临床疾病；患者可耐受本次实验中各项操作；患者基本资料录入数据库可接受调取；患者自愿签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规优质护理。实验组于进行护理工作前在医院内部建立完善的护理安全文化：(1)对护理人员做好相应的健康教育，强化使护理人员重视患者的个体状况，在对患者进行健康教育时，将安全教育作为主要的教育内容。对于精神异常或者高危患者，护理人员除进行口头教育外，还需要根据患者的实际状况做好相应的针对性辅助教育方针，如向患者家属发放宣传册以及观看相关影片资料等。(2)在病房中增加相应的安全提示语，保证患者住院期间的安全。对于生活不能自理的患者，更应当加强管理和监督，时刻提醒患者家属加强对患者的重视，尽可能避免各种意外现象的发生。(3)对护理人员本身的风险因素和患者自身的风险进行认真排查。在进行管理时，对于缺乏护理知识及护理态度不良的工作人员需对其进行有效的针对性教育，规范自身操作，同时对所有的护理人员进行定期的培训和考核，使风险管理成为医院的工作常态。在对患者病情进行评估时，护理人员应当对各种风险因素，尤其高危因素进行积极分析，尽可能消除患者在康复期间的安全隐患。(4)制定护理安全制度时，管理人员应积极鼓励护理人员及患者将护理工作中存在的问题及时报告，在医院内部建立相应的报告管制流程，流程的设置应通过行政制度建立，根据患者的救治经验以及相关的理论文献对患者开展相应的抢救，以降低医院内部的救治不良事件发生率。对已发生的不良事件，相关护理人员更加应当建立完善的应对策略，针对不同的风险因素对患者进行及时的救助。在医院的日常工作中，护理管理人员需要对各种不良事件进行总结和预防了解在日常工作中各种风险事件的影响因素，并及时制定相应的解决措施，对于以往的措施，应做好相应的改进。在进行分析时，护理人员可选择头脑风暴的方式进行交流沟通，使护理工作能够更为顺利的进行。

1.3评价标准 在治疗期间对所有患者发生的不良事件发生率进行记录，对患者的护理满意度进行调查评价，同时记录所有护理人员的不良心理状态。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件对数据进行分析，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1护理满意度 对照组满意12例、基本满意19例、不满意14例，总满意度为68.89%；实验组满意26例、基本满意16例、不满意3例，总满意度为93.33%。实验组显著高于对照组(χ2=7.1423，P<0.05)。

2.2不良事件发生率 实两组发生医患纠纷、医源性损伤、跌倒坠床的情况分别为，对照组3例、2例、4例；实验组1例、1例、0例。实验组的总发生率为4.00%，显著低于对照组的20.00%(χ2=6.5741，P<0.05)。实验组护理人员的不良心理状态发生率低于对照组(P均<0.05)。见表1。

表1 两组护理人员不良心理状态发生率[n(%)]

3 讨 论

神经内科相较于其他科室来说存在较大的差异，由于护理人员在进入科室后往往较为危重或者缺乏正常的认知功能，患者在入院时的风险因素也明显更多，再加上患者在发病后病情变化较快，这也在一定程度上增加了安全优质护理工作实施的难度。在现代医院内部开展护理安全文化工作，成为了大部分医院在运行过程中十分重要的一项内容[2-4]。护理安全文化在应用过程中，通过建立有健全的安全文化制度以及救治流程，大大提高了护理工作者在日常工作中的护理效率以及操作水平，提高了患者针对性，健康教育的质量改善，患者在接受治疗期间对于安全隐患的认知，使患者对于疾病有良好的认知功能。除此之外，在进行护理时，指导患者家属参与到护理工作中，能够有助于使护理人员的工作难度降低，减轻了护理人员与患者家属进行沟通的负担[5-6]。

综上所述，建立护理安全文化在神经内科优质护理服务中，有助于降低不良事件的发生率，提升护理满意度，改善护理人员不良的心理状态。