综合护理干预对CGN患者负性情绪及治疗效果的影响

李瑞 李杨

(西安市中医医院肾病科，陕西 西安 710021)

慢性肾小球肾炎(CGN)轻重程度悬殊，多无明显自觉症状，多可能在尿常规检查时偶然发现异常，病情进展至晚期可能导致终末期肾病，临床给予积极有效的预防与治疗可有效控制病情进展[1]。临床治疗CGN的目标在于提高机体免疫力系统的平衡性，临床治疗可有效改善症状，但同时需提供护理辅助，提高治疗效果[2]。本文主要探讨综合护理干预对CGN患者负性情绪及治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年1月至2019年12月间我院收治的CGN患者110例，随机分为观察组与对照组各55例；观察组中，男31例、女24例，年龄 (51.6±6.0)岁，病程 (3.0±0.5)年。对照组中，男32例、女23例，年龄 (52.1±5.8)岁，病程 (3.3±0.4)年。纳入患者均对研究知情同意；均根据尿化验指标值、病史确诊；均为成年患者；病程时间均>1年；研究前1个月内患者均未使用其他药物治疗；无合并其他类疾病；患者临床资料完整；具有基本的沟通能力；能主动配合研究。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予常规护理。观察组给予综合护理干预：(1)加强护患沟通，为患者介绍其他同类型疾病患者成功的治疗案例，解释病情知识、治疗方法等，及时疏导患者的负性情绪，告知患者保持良好治疗心态的重要性，促使患者主动配合治疗，提高依从性，树立乐观向上的治疗信心，积极配合治疗。(2)护士告知患者CGN疾病对饮食的特殊要求，强调严格控制饮食的重要性，护士为患者规划每日三餐，优化饮食结构，强调以低蛋白饮食为主，同时可适当摄入精瘦肉、鱼、鸡蛋等优质蛋白，维持0.6～0.8 g/(kg·d)的摄入量。严格控制每日能量摄入量，控制在30～35 kcal/(kg·d)，结合患者的实际体重进行适当加减，要求脂肪摄入量<总能量的30%，如未达该比例要求则需添加碳水化合物，指导患者多食用蔬菜、水果，补充维生素。对高血压患者而言饮食需限盐，维持在3～5 g/d；如伴随水肿表现则未1～2 g/d；饮食控制需定期测量患者体重变化，监测血常规结果，如发现营养不良的情况需及时调整饮食结构。(3)护士重视为患者介绍CGN疾病知识，告知病因、危险因素、治疗方法、注意事项等，提高患者对疾病知识的认知水平，丰富患者的医学知识。

1.3观察指标 参照文献[3]中的标准，观察并比较两组患者的临床疗效(治愈、显效、有效、无效)；采用SAS焦虑自评量表对患者的焦虑程度(正常、轻度、中度、重度)进行评分，分值越高，表示焦虑程度越严重；采用WHO生存质量测定量表评估两组生活质量，分值越高患者生活质量越理想；采用我院护理部设计的满意度调查表对两组患者的满意度(非常满意、一般、不满意)进行调查并比较，满意度=满意例数+一般例数/总例数×100%。

2 结 果

2.1临床疗效 观察组治愈40例(72.73%)、显效10例(18.18%)、有效5例(9.09%)、无效0例；对照组治愈24例(43.64%)、显效16例(29.09%)、有效15例(27.27%)、无效0例。观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。

2.2焦虑情绪 干预后，观察组轻度焦虑占比高于对照组(χ2=13.321，P<0.05)。见表1。

表1 两组焦虑情绪的比较[n(%)]

2.3生活质量 干预后，观察组生活质量评分高于对照组(t=9.888、10.518、11.147、13.431，P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分的比较分]

2.4满意度 观察组非常满意40例、一般14例、不满意1例，满意度为98.18%；对照组非常满意20例、一般22例、不满意13例，满意度为76.36%。观察组满意度高于对照组(χ2=21.428，P<0.05)。

3 讨 论

CGN是常见的肾脏疾病类型，发病后机体会伴随多种不适症状，病情进展缓慢，存在一定的并发症风险，临床治疗过程中患者多可能伴随不同程度的负性情绪，如焦虑、恐惧、担忧等，心理负担重等，多种因素影响可导致患者出现不配合治疗、懈怠治疗等现象，影响治疗效果，因此加强护理干预帮助调节患者心理状态尤为必要[4]。

本文结果显示，观察组治愈率高于对照组；干预后观察组轻度焦虑占比高于对照组；干预后观察组生活质量评分高于对照组；观察组满意度高于对照组。分析原因发现，观察组给予综合护理干预，护士通过评估患者病情现状及需求，为其提供全方位服务，如护士积极主动的评估患者心理状态，提供心理疏导，结合健康宣教措施为患者普及疾病相关知识、告知治疗手段、护理意义等，提高患者认知能力，改善负性情绪[5-6]。护士通过了解患者治疗过程中存在的普遍问题，加强感染预防及用药指导，提高患者治疗依从性，给予人文关怀提高患者对护理服务满意度评价，避免不良心理状态影响身体健康，加强饮食指导，积极预防营养不良现象，提高机体免疫力，有助于病情康复，改善护患关系，使得患者保持乐观的治疗心态，提高生活质量[7-8]。