普拉克索与左旋多巴共同治疗帕金森病的临床效果研究

周璇 高栋梁 米佳

【摘 要】目的：探究普拉克索联合左旋多巴对于帕金森病的治疗效果。方法：选取2019年12月至2020年12月期间，我院收治的76例帕金森病患者作为本次研究的主要观察对象，对其治疗时临床资料进行回顾性分析。研究分组依照抽签方式进行，蓝色签为对照组（n=38）治疗仅使用左旋多巴，红色签为观察组（n=38）治疗使用左旋多巴+普拉克索。比较干预后两组患者治疗情况。结果：干预后，观察组患者UPDRS Ⅱ与UPDRS Ⅲ评分，均高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：在帕金森病患者治疗过程中，通过普拉克索联合左旋多巴的方式进行治疗，患者的生活能力与运动能力会得到显著改善，可予以推荐。

【关键词】普拉克索；左旋多巴；帕金森；临床效果

帕金森是临床中较为常见的一种神经系统变性疾病。研究表明，环境因素、遗传因素、氧化应激等都是导致患者出现帕金森的主要原因[1]。现阶段对于该疾病并不存在根治的办法，临床中常通过合理治疗措施使患者的生活质量得到保障，比如左旋多巴、普拉克索等药物[2]。本文则针对这两种药物对于帕金森患者的治疗效果进行探究。具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2020年12月期间，我院收治的76例帕金森病患者作为本次研究的主要观察对象，对其相关临床资料进行回顾分析。并根据抽签结果不同，将入组患者平均分为对照组（蓝色签：左旋多巴治疗）与观察组（红色签：左旋多巴+普拉克索）。对照组38例，男性22例，女性16例，年龄59岁～74岁，平均年龄（66.19±4.21）岁。观察组38例，男性24例，女性14例，年龄60岁～73岁，平均年龄（66.21±4.18）岁。比较两组患者一般资料，差异甚小（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受相同帕金森治疗方案干预。

在此基础上，对照组治疗使用左旋多巴，每天使用0.25g，3次/天。患者需坚持治疗1疗程，即3个月。观察组患者治疗使用左旋多巴+普拉克索。左旋多巴使用方式同对照组。普拉克索每天使用75mg～160mg，1次/天。如果患者病情比较严重，可以遵医嘱适当增加用量。患者需坚持用药1疗程，一疗程为3个月。

1.3 观察指标

一疗程该技术后，通过帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅱ对患者生活自理能力进行评估。并通过UPDRS Ⅲ对患者的运动障碍情况进行评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者干预后UPDRS Ⅱ与UPDRS Ⅲ评分，均是观察组高于对照在，组间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

据相关调查表明，中老年是帕金森病的高发群体。患者在临床中的主要症状为不同程度的运动能力迟缓、静止型震颤等等，部分患者也会存在步行障碍等情况，患者的日常生活会受到严重影响。

从本次研究结果来看，观察组患者在使用普拉克索与左旋多巴联合治疗的情况下，其UPDRS Ⅱ与UPDRS Ⅲ评分明显高于仅使用左旋多巴治疗的对照组患者（P<0.05）。提示，观察组患者的生活自理能力和运动能力的恢复情况都是比较理想的。从20世纪60现代开始，左旋多巴就已经应用与帕金森病的治疗中了。随着人们对药物研究的不断深入，也陆续出现的一些左旋多巴与卡比多巴等复合用药方式，经相关治疗后，帕金森病患者临床症状也得到了较为显著的缓解。当左旋多巴本身通过患者的血脑屏障进入到中枢后，其药性开始发挥，患者的运动迟缓、肌强直等症状能够得到缓解[3]。然而，当左旋多巴的使用到达某个状态后，不良反应逐渐显现。临床中较为常见的不良反应有反常运动、开关现象等，部分患者也会出现恶心、嗜睡等。由此可知，如果患者处于轻度、中毒帕金森病，仅使用左旋多巴进行治疗是可以的。但如果患者年龄较大，或者是疾病程度较为严重，则存在一定局限性。而且，经过长时间研究表明，左旋多巴对于多巴胺神经元是存在有一定的潜在毒性作用的。与左旋多巴相比，患者对于普拉克索的吸收速度更快，大约在用药2小时后达到峰值，半衰期为8h～12h。以往治疗中，临床中常选用受体激动剂对帕金森病患者进行干预。而且，普拉克索在抗抑郁方面也具有较为理想的作用，能够对患者的神经起到一定保护作用。由于在治疗过程中，该药物的使用剂量较小，所以不会使患者产生较多的不良反应，大多为轻度体位性低血压、头晕等，患者可耐受，安全性得到了保证。

综上所述，使用普拉克索联合左旋多巴对帕金森患者进行治疗，能够使患者的临床症状得到有效缓解，且安全性與可行性更佳，值得推荐。

参考文献

[1] 王源江，赵振强，许叶，等.恩他卡朋片联合左旋多巴片对帕金森病患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（2）：112-114.

[2] 潘运高.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效观察[J].首都医药，2020，27（9）：100.

[3] 安萍.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的效果[J].中外医疗，2020，39（8）：91-93.