优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

邓录英，孟宪丽

（解放军联勤保障部队第960医院（泰安院区），山东 泰安 271000）

0 引言

乳腺癌是临床女性最常见的恶性肿瘤之一，随着社会的发展患病的男性也有所增加，但是该病仍一直占据女性的恶性肿瘤之首[1-2]。临床采取的主要治疗方法是手术治疗同时辅助化疗手段，治疗的效果较好，但是术后康复中护理干预是重点内容，良好的护理措施能够提高临床康复效果。优质护理模式已经广泛地应用于各个临床护理工作中，为患者提供全面、科学的护理措施，提高康复效果。本文选取乳腺癌的患者实施优质护理进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020～2021年收治的100例乳腺癌手术患者作为本次研究对象，按照入院先后顺序将100例患者随机分成对照组与观察组，各50例。对照组患者平均年龄为（43.1±3.3）岁；观察组患者年龄平均为（41.7±1.5）岁。两组患者在一般资料等方面比较均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施，为患者遵医嘱进行各项的护理干预，提供健康指导。观察组实施优质护理，具体如下。

1.2.1 优质的病房环境

患者入院后为其提供舒适的住院环境，室内布置以暖色调为主，保持室内的温湿度适宜，光线温和，每日清洁和消毒病房，保证病房内定时开窗通风，及时更换有污渍的床单和衣物，提高患者的舒适度[3]。控制患者的探视人数，降低治疗设备等噪音，为患者提供良好的就医环境。

1.2.2 强化基础护理

患者术后加强基础性的护理，护理人员注意沟通技巧，主动地与患者交流，热情地接待患者，注意术后观察患者的临床生命体征。观察术后切口敷料的情况，以及患者的血运循环情况。保持患者的各个管路通畅，尤其是输液管路和引流管，观察引流管的颜色和性质，对异常症状及时进行处理。

1.2.3 体位护理

术后为患者采取半卧位或者低坡卧位，有利于术后引流液的通畅，同时将患者的头偏向一侧，促进呼吸道的分泌物排出，为患者的患肢垫软枕，但是一定注意保持血液的有效回流。每2 h为患者翻身，观察其身体受压部位并按摩减少压疮的发生，提高患者的舒适效果。当患者病情逐渐恢复鼓励患者自行进行翻身。

1.2.4 心理护理

乳腺癌的患者一旦确诊会出现严重的心理负担，内心会出现抑郁和焦虑等不良情绪。因此护理人员要注重患者的心理问题，主动与患者进行沟通，了解患者的心理特点，向患者讲一些抗癌成功的案例提高患者的治疗信心。同时与患者家属做好沟通，家人的关心和支持无比重要，安慰患者的同时采取精神支持，能够有效地缓解其内心的痛苦，提高患者的治疗依从性。

1.2.5 疼痛护理

手术后患者会出现剧烈的疼痛、患侧肢体不敢活动等，必须向患者讲解不良情绪加重疼痛的感觉，使其保持良好心情，同时采取适当转移疼痛的方法，比如看书、聊天等，提高患者的疼痛耐受能力。如果患者疼痛难忍遵医嘱给予止痛药物治疗，观察药物作用的效果以及不良反应现象。

1.2.6 饮食护理

为患者制定合理的饮食计划，术后6 h可以为患者进食流质软食，逐渐过渡到正常饮食。饮食方面选择营养丰富、高蛋白、易消化的食物，根据其个人的喜好制定饮食计划。告知患者禁止进食辛辣刺激性的食物，注意胃肠道消化功能[4]。

1.2.7 康复护理

术后制定合理的康复计划，在24 h内指导患者进行手指的主动活动，可以做握拳的动作，每次10 min，每天4～5次；患者在术后的3～4 d可以进行肘部的活动；患者在术后5～6 d锻炼手臂抬高摸耳朵动作；术后1周以后进行肩部活动，可以指导患者自行洗脸、梳头等。

1.2.8 健康教育

根据多方式进行交流，保证患者及家属能够掌握乳腺癌的相关护理知识。①取得家属对患者的支持，并多鼓励产妇说出内心的想法，鼓励家属对患者关心和爱护，减轻患者的心理压力。②纠正错误的认知，告知患者根据癌症的分型，部分乳腺癌可以治愈，治疗康复效果较好。③定期开展关于乳腺癌的相关知识讲座，并组织患者学习和观看，在讲座时解答患者的疑问，并发放宣传手册对患者进行指导，使患者正确对待疾病，提高治疗效果。

1.3 评价指标

①比较两组患者的临床恢复情况。临床指标包括住院时间、正常进食时间及下床活动时间等[5]。

②心理状态：用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，分值越高越严重。

③生活质量评估分为不同的项目，每项最高分100分。④调查两组患者满意度：采用自拟问卷调查患者满意度，满分为100分。

1.4 统计学方法

本次计量资料、计数资料用统计学软件（SPSS 22.0）分析，表示方式为（±s）（%），以t、χ2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床恢复情况

经比较，观察组患者住院时间、正常进食时间及下床活动时间均显著短于对照组，两组患者之间数据对比差异显著，表示存在统计学差异（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者临床恢复情况（ ±s, d）

表1 两组患者临床恢复情况（ ±s, d）

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2.2 心理状态

经过不同护理后，观察组患者的SAS以及SDS评分均较对照组改善明显，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 两组的心理状态比较（ ±s, 分）

表2 两组的心理状态比较（ ±s, 分）

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2.3 生活质量

经过不同护理后，观察组患者的认知功能、情绪功能、躯体功能、精神状况、总体健康五项生活质量评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.4 对比两组患者护理满意度

通过对比两组患者护理满意度，观察组患者满意度明显高于对照组，差异明显（P<0.05），详细数据见表4。

表3 两组生活质量比较（ ±s, 分）

表3 两组生活质量比较（ ±s, 分）

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表4 对比两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

临床中乳腺癌的发病率在8.94%～34.66%，主要的发病群体以40～60岁女性为主，严重地影响患者的生活质量和身体健康[6-7]。乳腺癌主要采取手术治疗的方式，在临床治疗中实施周期性的化疗。因此患者的心理状态以及生活质量有所改变，临床常规传统的护理模式，仅仅是遵医嘱进行各种治疗用药，解决患者的临床问题，无法满足患者的需求。而优质护理服务提倡全面、科学的护理干预，结合患者的临床实践问题，了解患者的各项需求，为患者提供有科研依据的护理措施[8]。本文优质护理中开展环境以及基础性的护理指导，为患者提供舒适的住院环境；关注患者的心理变化特点，实施心理护理措施，改善不良情绪，提高患者的治疗依从性；为患者进行康复护理以及饮食计划，提高护理效果。本文研究可见，对于乳腺癌的患者实施优质护理，能够辅助提高临床康复效果，从而提高患者的生活质量以及护理满意度，改善患者的不良心理状态，值得临床推广使用。