影响微生物检验结果及其标本阳性率的因素分析

邓丽娜，贺希娜

（和田地区人民医院 检验科，新疆 和田 848000）

0 引言

微生物种类繁多，其中有许多具有致病性，对植物、动物以及人类的健康皆有一定的危害性，它们的直径大小一般在1 mm以内，以单细胞结构为主，甚至无细胞结构，仅凭肉眼是无法观察到微生物存在的。然而，临床中已知的各种疾病，在发生与发展过程中，或多或少都有微生物的参与，检验微生物已经成为疾病诊断与治疗的重要依据。现代医学在疾病诊疗方面的水平较以往显著提升，这与相关技术和设备的进步有着密切联系[1]。微生物检验作为其中一种先进的医学检验技术，即通过专门的设备使用科学的方式，针对受检者相关标本进行检验，以获得其中微生物分布状况，包括种类、数量等，针对疑似感染或疑似癌变者的重要筛查手段[2]。目前已经广泛应用于疾病诊治以及食品安全管理等领域中，有着不可忽视的价值，检验准确性关系到相关医疗活动与食品安全监管工作质量。但是通过调查发现，实际微生物检验工作过程中，各环节的工作失误皆可能造成结果误差，进而影响到诊疗。为了确保诊断准确率，有必要加强微生物检验质控，而通过分析掌握影响检验结果的因素，实施针对性质控措施，有助于减少检验结果误差。本文主要探讨影响微生物检验结果的因素及标本阳性率受到的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2020年1月至2020年12月检验科进行的微生物检验工作，7月起加强检验质控管理，分别自加强管理前后抽取90份标本，设为对照组（加强管理前）与观察组（加强管理后），回顾检验结果。两组资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

所选标本微生物检验均由检验科配置细菌鉴定仪完成，操作流程和标准严格遵守相关说明进行。

1.3 观察指标

对比两组微生物检验结果，分析影响因素。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组微生物检验结果比较

观察组总阳性率低于对照组（P<0.05）；两组血液标本、呼吸道标本阳性率差异较大（P<0.05）；两组粪便标本和其他标本阳性率差异较小（P>0.05），见表1。

表1 两组微生物检验结果比较[n(%)]

2.2 分析影响微生物检验结果的因素

标本采集不科学、运输管理不当、检验人员操作不当皆可能造成微生物检验结果不准确（P<0.05），见表2。

表2 影响微生物检验结果的因素分析

3 讨论

微生物通常无法仅凭肉眼观察到，包括真菌、病毒、细菌和部分显微藻类或小型原生生物等，具有个体微小、分布范围广的特点。微生物的生存能力极强，在各种恶劣环境中，均可以迅速地繁殖，微生物致病是许多疾病发生的主要因素。目前，关于微生物的检验，已经成为临床医学诊断以及食品安全管理的重要环节，因此，保障微生物检验质量至关重要。现代疾病种类繁多，许多都与微生物感染或细菌感染有关。这些疾病在现代高技术水平的诊疗下，一般都能够获得良好预后。微生物检验作为现代医学重要技术，其结果将对医生的判断起到决定性影响，因而临床要求务必把握其准确性[3]。但事实上，目前微生物检验结果的误差始终无法完全避免，这主要是由于检验工作全程各环节均可对结果产生影响，一旦某个环节出错，都会使结果出现误差。

本文分析结果显示，观察组总阳性率低于对照组，两组血液标本、呼吸道标本阳性率差异较大；两组粪便标本和其他标本阳性率差异较小。说明不同时间微生物检验阳性结果，不同标本微生物阳性检验结果皆有着较大的差异。标本采集不科学、运输管理不当、检验人员操作不当皆可能造成微生物检验结果不准确。说明微生物检验工作自标本采集起到检验完成为止，全过程各环节的工作皆有可能对结果产生影响，例如采集标本不科学、标本管理运输不当、检验时操作不当等，一旦发生失误，将直接导致结果出现误差。因此有必要加强微生物检验质控，措施包括：①加大对检验工作的监督力度，安排专人对相关工作内容进行指导，完善科室管理制度，落实各岗位人员职责；②严格遵照标准流程完成检验标本的采集、储存管理，避免标本出现数量不足或被污染等问题；③标本采集后，安排专人在规定时间内送检，要求工作人员对标本输送知识掌握全面，能够在限定时间内安全无误地将标本送到检验科室；④重视检验科工作人员技术培训与考核，促进理论和操作能力的提升，从而减少人为误差[4-5]。

根据研究指出，微生物检验质量与检验人员专业素质、检验环境以及检验仪器等具有紧密的相关性，其中，检验人员具有主观性，在操作时容易依经验行事，导致检验工作中存在的问题始终难以得到有效地改进，因此，需要针对全体检验人员加强素质培训教育，使检验人员在开展检验工作时，能够多角度、多方面的思考，提高检验结果的客观性；环境同样对微生物检验结果有着重要的影响，适宜、符合检验需求的环境，对检验效果有加持作用。首先，要求全面性消毒处理检验相关的仪器和试剂等物品，确保在无菌条件下完成相关检验，避免环境中的微生物使检验结果出现误差。其次，需要规范管理实验室，包括室内摆设、来往人员穿戴以及检验前后手卫生处理等，确保做好对检验样本以及检验人员的双重保护；检验仪器属于损耗性物品，其性能关系到检验结果的准确性，为了确保仪器能够正常运转，避免因仪器导致的结果误差，要求工作人员定期维护和保养检验仪器，并在检验开展前按照相关说明与检验项目所需做相应地调试，确保检验精准性[6-8]。

总之，微生物检验工作整个流程中，存在多种因素可对结果的准确性产生影响，因此有必要在检验科中加强微生物检验质控，以保障结果的准确性，为临床诊断、治疗等医疗活动提供数据参考。