依达拉奉结合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效分析

何颖

（内蒙古一机医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

急性脑梗死为临床较为常见的疾病，临床又将其称为中风，属于临床多发病，其中的主要发病群体以中老年居多。急性脑梗死是脑梗死的急性阶段，指的是患者出现脑部血液供应障碍，引发脑细胞缺氧缺血出现软化或坏死的情况，该疾病的特点是致残率高、死亡率高、发病率高。该疾病能发生于患者意识清醒的状态下，也能出现在患者的睡眠中，患者的症状不同，症状的严重程度及表现主要还是与其自身发病的部位有关系，一些患者可能症状轻微，仅表现为一种表现，也有患者同时表现为多种症状。随着如今人们生活习惯、饮食结构等的改变，急性脑梗死的临床发病率呈现出逐渐上升的趋势。有相关数据显示，急性脑梗死在脑血管疾病中发病率约为60.00%[1]。中老年人为该疾病的高发人群。脑梗死患者脑组织受血流异常中断的影响而处于缺氧、缺血等状态下，可能发生坏死，患者的脑部神经功能会受到较为严重的影响[2]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月至2020年1月收治的78例急性脑梗死患者，随机分两组，各39例。其中观察组中，女性18例，男性21例，年龄45～78岁，平均（61.29±13.86）岁；对照组中，女性19例，男性20例，年龄45～78岁，平均（61.33±13.71）岁。纳入标准：①无精神疾病；②签署知情同意书。排除标准：脏器功能严重异常。两组一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者收治入院后均完成相关检查，给予患者抗血小板、维持水电解质平衡、降脂降压等基础治疗。对照组患者接受单纯依达拉奉进行治疗，给予患者依达拉奉30 mg，将其与浓度为0.9%剂量为100 mL的氯化钠注射液充分混合，为患者进行静脉滴注治疗，2次/d。观察组则在此基础上，联合尤瑞克林进行治疗，给予患者0.15 PNA尤瑞克林，将其与浓度为0.9%剂量为100 mL的氯化钠注射液充分混合，为患者进行静滴治疗，1次/d。所有患者均持续治疗2周。

1.3 观察标准

对比两组患者的临床治疗有效率，以患者治疗后，NIHSS评分有5分及以上的降低，临床症状明显好转为显效；以患者治疗后NIHSS评分有超过2～4分的降低为有效；以患者治疗前后NIHSS评分无降低，临床症状未得到有效改善甚至有所加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

对比两组患者治疗前后的NIHSS评分变化情况，以分值越低代表患者的神经功能恢复越好。

对比两组并发症发生率。

对比两组的治疗前后生活质量评分情况，共计包含四项评价内容，包括躯体功能、生理功能、社会功能以及情感功能，以分值越高代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料，以（±s）表示，用χ2检验计数资料，以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组治疗有效率明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），见表1。

表1 对比两组治疗有效率[n(%)]

2.2 NIHSS评分

治疗干预前，两组患者的NIHSS评分无明显差异，治疗干预后，观察组NIHSS评分明显比对照组低，两组差异显著（P<0.05），见表2。

表2 对比两组NIHSS评分（ ±s, 分）

表2 对比两组NIHSS评分（ ±s, 分）

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2.3 不良反应

两组患者的临床治疗不良反应发生情况无明显差异（P>0.05），临床治疗安全性较高，见表3。

表3 对比两组不良反应发生情况[n(%)]

表4 两组生活质量评分对比（ ±s, 分）

表4 两组生活质量评分对比（ ±s, 分）

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2.4 生活质量评分

观察组患者在治疗进行干预后，各项生活质量评分明显高于对照组患者，两组差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着如今急性脑梗死临床发病率的不断提升，人们的治疗需求越来越大，导致该疾病的主要原因为脑动脉的粥样硬化，对血管内膜造成损伤，导致血管管腔狭窄，血栓形成，从而造成该疾病的发生，对人们的生命健康威胁较大[4]。在急性脑梗死发生后，患者的神经功能受损较严重，一些患者可能出现言语障碍、偏瘫症状甚至全身瘫痪，严重降低了患者的生活质量。临床治疗主要以促进患者神经功能恢复为主。依达拉奉与尤瑞克林均为临床较为常用的两种治疗急性脑梗死的药物。依达拉奉通过静脉滴注进入人体，能对神经元的坏死产生有效的抑制作用，能对脂质过氧化过程产生较好的抑制作用，从而使神经功能缺损得以减轻。尤瑞克林中，尿激肽原酶是该药物的主要成分，本质是一种糖蛋白，为组织型激肽原酶。该药物的应用可有效扩张血管，在用药后，能迅速靶向作用于病变部位，降低血压，同时还能使脑组织对氧气以及葡萄糖的摄取量进行较好改善，能快速缓解脑组织的缺氧情况，该药物还能对血小板的聚集产生较好抑制作用，以实现炎性反应的减轻。有研究发现，联合两种药物为患者开展治疗，可有效改善脑梗死患者的脑部神经功能。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率比对照组高（P<0.05）；观察组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05）；在患者经治疗干预前，两组的生活质量评分无明显差异，干预后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在急性脑梗死的临床治疗中，联合尤瑞克林与依达拉奉治疗有助于改善其神经功能，可有效促进患者临床症状的改善，治疗效果显著，值得推广。