普通病房重症新型冠状病毒肺炎病人的护理

武红利

（山西省忻州市人民医院，山西 忻州 034000）

0 引言

新型冠状病毒肺炎是一种新型的急性呼吸道传染病，具有较高的感染率，以发热、干咳、乏力为主要临床表现，若不采取及时有效的治疗护理干预，患者有极大的死亡风险[1-2]。由此可见，研究出科学合理有效的护理方式具有重要的临床意义。为研究对普通病房中的重症新型冠状病毒肺炎病人的护理方法及效果，本文特选取34例患者展开常规护理和优质护理的分组护理探讨，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取湖北仙桃市中医院是定点医院于2020年1月26日至3月23日收治的34例疑似并经确诊后转入当地市医院的重症新型冠状病毒肺炎患者为本次研究对象，所选患者皆符合新型冠状病毒肺炎影像诊断指南（2020年第2版简版）的相关诊断标准[3]。按照随机数字表法将34例患者划分为对照组和观察组各17例，患者年龄20～80岁，平均（53.23±10.26）岁。其中，对照组患者中男、女性比例为9:8；观察组患者中男、女性比例为10:7。对比两组患者基本病例资料，P>0.05，不具有统计学意义。经检查，所有患者皆未患有其他严重的心、肾功能障碍疾病，无精神疾病史，所有患者及家属皆知情并自愿签署研究同意书，本研究已取得医院伦理会研究批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理，主要的护理内容包括：常规的生命体征监测，健康宣讲，常规病房巡视、遵医嘱指导用药和饮食等。观察组采取优质护理，在常规护理的基础上采取以下护理措施：（1）病房环境管理：定期对病房进行消毒打扫，调节室内温湿度，定期打开门窗透气，为患者营造一个清洁舒适的护理环境，避免治疗护理期间受到其他病毒和细菌感染；（2）心理护理：新冠病毒是一种新型肺炎病毒，临床无有效的治疗方式，患者大多具有严重的心理压力，失去治疗信心。对此，护理人员必须评估患者的心理及精神状态，针对性的进行心理疏导，缓解其不良心理情绪，多讲解治疗过程顺利的案例，让患者意识到疾病的可防可治，提高其治疗护理信心和对护理的依从性；（3）呼吸道护理：随时关注患者的呼吸道情况，确认是否存在脓性分泌物，做好定期排痰、清理喉部、鼻腔和口腔的工作，确保呼吸道通畅。在患者出现呼吸困难时，给予吸氧护理，促进呼吸顺畅；（4）院内安全护理：在病床两侧设置护栏，避免患者在无意识的情况下发生坠床事件，注意饮食和药物的联系，避免两者之间发生冲突，确保饮食和用药安全。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的护理效果，按照护理后患者的恢复情况将其划分为显效（护理后，患者的发热、干咳、乏力等临床症状得到显著改善）、有效（护理后，患者各项临床症状有一定好转，生命体征逐渐稳定）和无效（护理后，患者各项临床症状无任何好转或加重，生命体征紊乱，存在死亡风险）三个等级[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）观察对比两组患者对护理服务的满意度情况，采用自制问卷调查表的形式调查患者对护理服务的满意度，根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在83.75%，具有较高的信效度。问卷总分100分，90分以上为非常满意，70～89分为满意，70以下为不满意[5]。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理总有效率对比

相较于对照组，观察组患者的护理总有效率更高（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者的护理总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者对护理服务的满意度情况对比

根据问卷调查显示，观察组患者对护理服务的总满意度更高（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠状病毒感染引起的一种肺部疾病，具有很强的传染性，被WHO命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（SARS-COV-2）[6]。基于目前的流行病学调查，潜伏期1～14 d，多为3～7 d，人群普遍易感，主要通过呼吸道飞沫和密切接触来传播，重症患者需要进行严密的隔离，否者容易造成大范围的感染，严重威胁人类的生命安全[7]。

自新冠病毒爆发以来，短时间内感染率不断上升，医院每天需要接待的患者越来越多，普通病房也逐渐成为重症患者隔离地，为了不扩大感染范围，确保患者和医护人员的生命安全，必须在隔离治疗期间进行精心的护理干预[8]。根据研究结果来看，常规护理只能为患者提供基本的护理服务，满足其基础护理需求，缺乏护理的针对性，难以取得理想的护理成效。而在此基础上联合实施病房环境管理、心理护理、呼吸道护理以及院内安全护理等优质护理措施，可以有效的弥补常规护理的缺陷，提高综合护理质量，满足患者更好的护理需求，充分体现“以患者为中心”的护理理念，对隔离治疗形成较好的辅助效果，达到缓解患者临床症状、抑制病情发展的理想护理成效。

综上所述，对普通病房中的重症新型冠状病毒肺炎病人采取优质护理服务有助于提高综合护理质量，满足患者更高的护理需求，取得理想的护理成效，是一种值得被大力推广应用于临床的护理方式。