优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后护理效果研究

李崇

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

子宫肌瘤属于临床上常见的良性肿瘤之一，在女性患子宫肌瘤后会出现月经紊乱、贫血、白带增多等症状，对女性身体健康造成极大威胁[1]。目前临床上将LM作为首推治疗方式之一，能够起到较好的子宫肌瘤剔除效果，同时该手术属于微创手术，对患者身体造成损伤较小，安全性更高；但是在治疗期间还需给予患者有效的护理措施，才能达到增强治疗效果的作用[2]。本文就优质护理价值进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院妇科2018年1月至2020年12月挑选150例LM患者，随机分组，一组采用常规护理（对照组75例），另一组以优质护理（观察组75例）。观察组年龄20～80岁，平 均（46.39±4.22）岁，病 灶 直 径5～20 cm，平 均（10.27±2.12）cm；对照组年龄20～80岁，平均（46.41±4.12）岁，病灶直径5～20 cm，平均（10.33±2.15）cm。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。观察组患者采用优质护理干预，涉及护理步骤：（1）术前护理：医护人员根据患者病情，为其制定出有效的治疗方案，同时为患者介绍治疗方式的主要步骤及期望效果；并且与患者进行积极沟通，消除患者负性情绪，让患者在术前做好充足准备，以积极的状态迎接手术治疗。（2）术中护理：医护人员提前准备好手术室环境，在患者进入手术室期间对其进行鼓励，手术期间对患者各项生命体征指标进行密切关注，若出现异常情况及时向主刀医生汇报，并且采取有效措施进行干预。（3）术后护理：在将患者转运回病房时，协助患者行舒适体位，同时检查患者引流管是否有掉落、堵塞情况，若存在及时进行处理。协助家属每2小时对患者进行体位更换，避免长时间对同一部位进行压迫而导致压疮产生。在患者意识状态恢复较好时，告知患者手术非常成功，不需要过多地担忧，术后需要积极配合护理工作，才能达到最佳治疗效果。若患者出现严重负性情绪，则需要对其采用针对性心理疏导，减轻患者心理负担。按时对患者的病情恢复情况进行观察，对其切口、引流袋液体颜色进行观察并记录；若患者存在强烈疼痛感，则需给予患者有效止痛药物或镇痛泵，缓解患者疼痛感。为患者制定营养丰富的饮食计划，同时督促患者养成良好生活习惯。

1.3 效果判定

（1）比较两组症状恢复时间，包括排气、下床、住院时间。

（2）评估两组并发症发生率，包括感染、肠梗阻、出血、宫颈损伤。

（3）评估两组护理前后生活质量评分，生活质量根据SF-36（社会功能评定量表）对患者护理前后生活质量情况进行评估，主要包括：精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、活力、生理功能、总体健康等8项，每项分值满分为100分，若患者得分越低则表示患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组症状恢复时间

如表1所示，观察组排气、下床、住院时间均比对照组短（P<0.05）。

表1 比较两组症状恢复时间（ ±s）

表1 比较两组症状恢复时间（ ±s）

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2.2 评估两组并发症发生率

如表2所示，与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05）。

表2 评估两组并发症发生率[n(%)]

2.3 评估两组护理前后生活质量评分

如表3所示，与对照组比较，观察组生活质量评分高（P<0.05）。

3 讨论

近年来，子宫肌瘤发病率不断地增多，通常育龄时期妇女、过度肥胖、青春期女性属于疾病高发群体，在患病后通常情况下患者症状不明显，但若出现病情恶化，则会出现腰酸背痛、下腹坠胀且伴随呕吐等症状，同时还可能引发不孕症，对女性正常生活产生影响，同时还可能导致患者产生极大心理负担，影响身体健康情况[3-4]。目前伴随着医疗技术水平的不断发展，LM在临床上的应用频率较高，其主要优势在于产生切口较小、术中出血量少、子宫肌瘤清除率高，利用腹腔镜引导，能够更加全面地观察到患者肌瘤情况及状态，进行更加准确的清除，对患者肌瘤周围组织产生负性影响少，同时患者术后恢复速度更快；但手术属于侵入性操作，因此为确保患者术后恢复情况较好，还需要给予更科学的护理干预措施[5-6]。

表3 评估两组护理前后生活质量评分（ ±s, 分）

表3 评估两组护理前后生活质量评分（ ±s, 分）

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优质护理主要针对患者实际情况，在基础护理上进行升级，目的是给予患者更优质的护理服务，将围术期作为护理开展时间点，从心理、病情、并发症等方面着手，通过采取有效的措施积极改善患者负性情绪，提高患者治疗及护理配合度，对患者病情进行关注，给予有效干预措施，避免出现导管掉落等不良情况，同时对患者可能面临的风险因素进行预防，减少并发症发生，提升患者术后恢复效果。在手术后，尽早指导患者进行适当的运动锻炼，能够缩短患者病情恢复时间，提高护理效率，利于巩固治疗效果[7-8]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组排气、下床、住院时间短（P<0.05）；与对照组比较，观察组并发症发生率低（P<0.05）；与对照组比较，观察组生活质量评分高（P<0.05）。由此可见，在采用优质护理后，患者症状能够得到极大改善，同时症状能够在最短时间内恢复，让患者能够在恢复后尽早地下床活动，提高病情恢复速度，同时缩短患者住院时间，对患者身体恢复效果显著，减少围术期对患者身体造成的伤害，此外还能对患者的生活质量起到积极改善作用，改善预后效果。

综上，针对采用LM治疗的子宫肌瘤患者，给予优质护理能减少并发症，缩短患者住院时间，利于提升病情恢复速度。