孕期血清维生素D水平与妊娠期高血压疾病发病风险的关系

杨井源

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024005）

0 引言

妊娠期高血压是指妊娠和血压升高同时存在的一类疾病，可以是孕前就有高血压，也可以是孕期新出现的血压升高[1]。这类疾病对母儿的危害很大，通常疾病进展也很迅速，会造成孕妈妈全身的并发症，也会对胎儿造成严重的影响。所以出现了头晕、头疼、视力改变、上腹部不适都要及时地就诊，同时也要规律地产检，定期监测血压、尿蛋白[2]。目前，对于其发病原因有很多说法，但具体病因并不明确，所以，对引起该病的相关因素进行有效分析和检测，可以有效地对妊娠期高血压进行针对性治疗，降低疾病危害性。本次研究选取50例于本院接受治疗的妊娠早期孕妇作为研究对象，分析孕期血清维生素D水平与妊娠期高血压疾病发病风险的关系，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2020年6月于本院接受治疗的50例妊娠早期孕妇作为研究对象，根据12～18孕周的血清维生素D水平分为维生素D充足组（22例）、维生素D不足组（28例）。维生素D充足组22例中，年龄23～40岁，平均（28.21±4.87）岁；孕周12～18周，平均（15.35±2.04）周，孕 次1～3次，平 均（2.15±0.62）次，产 次1～3次，平均（2.31±0.65）次。维 生 素D不 足 组28例 患 者 中，年龄23～40岁，平均（28.21±4.87）岁；孕周12～18周，平均（15.25±2.06）周，孕次1～3次，平均（2.16±0.64）次，产次1～3次，平均（2.41±0.54）次。所有患者和家属均签字同意，本次研究已经经过医院伦理会批准。对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

产检前，为所有孕妇建立健康档案，进行疾病知识普及，并针对每个孕妇的具体情况制定合适的饮食规划。对孕周为12～18周的所有孕妇于清晨抽取5 mL的外周血，进行离心分离，检测维生素D的指标含量。

1.3 观察指标

①分析比较在正常妊娠、妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期的血清维生素D水平与妊娠期高血压的关系；②分析妊娠期高血压疾病的危险因素。

1.4 统计学方法

将本次研究数据放入SPSS 22.0数据库系统中进行处理，计量数据以（±s）表示，通过t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清维生素D水平与妊娠期高血压疾病的关系

分析孕早期的血清维生素D水平，充足组的总发生率低至4.55%，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。

表1 血清维生素D水平与妊娠期高血压疾病的关系[n(%)]

2.2 妊娠期高血压疾病危险因素的分析

对妊娠期高血压疾病危险因素进行分析，年龄增长、血清维生素D水平降低、孕前BMI增加、有妊娠期高血压家族史和孕期存在负性情绪可增加发生妊娠期高血压发生的风险（P<0.05），具体见表2。

表2 妊娠期高血压疾病危险因素的分析结果

3 讨论

在临床上，妊娠期高血压常见于妇产科，其通常是指妊娠合并血压升高的一组疾病，这组疾病的临床表现多样。因为病因的抑制性，病情的延续性和严重性，导致症状多样性，最常见的就是妊娠期发生高血压，血压大于140/90 mmHg，蛋白尿、水肿及新发的头痛、上腹部疼痛等一系列的症状，存在子痫前期、子痫甚至抽搐等一些严重的并发症，对母婴的健康影响巨大[3]。此病的病因至今尚未明确，但主要影响因素如下：（1）血管内皮细胞受损，是子痫前期的基本病理变化，使全身小血管痉挛；（2）遗传因素，妊娠期高血压疾病具有家族聚集性，遗传因素与该病的发生是有关系的；（3）营养缺乏，多种营养如低白蛋白血症或钙、镁等缺乏与子痫前期的发生发展有关，此外还有胰岛素抵抗等原因。因此，对于女性妊娠期间出现高血压时，要服用降压药控制血压，同时还要注意清淡、低盐、低脂饮食，保持心情的愉快、注意休息，同时还要注意补充钙剂，注意监测血压，如果血压出现较大的波动，要及时就诊，调整用药。另外，想要预防妊娠期高血压，孕妇在怀孕期间还是要进行一些生活习惯方面的改善，主要是要合理运动，合理营养，不要过度地限制盐分等的吸收和摄入，不要吃过于油腻的食物，平时也要保持规律的生活作息，不要熬夜，要坚持早睡早起[4]。

维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素，为环戊烷多氢菲类化合物。维生素D是血清当中25维生素D测定的一个项目，在光晒的作用下可以直接转化为维生素D，从而促进钙质的吸收，主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入。维生素D不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。如果缺乏了25羟基维生素D也就是缺乏维生素D，能够引起一些缺钙性的疾病，孕早期的孕妇缺乏维生素D，对母婴都有严重的影响[5-6]。

本次研究选取50例于本院接受治疗的妊娠早期孕妇作为研究对象，分析孕期血清维生素D水平与妊娠期高血压疾病发病风险的关系，结果显示，12～18孕周的孕妇在正常妊娠、妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期，充足组的总发生率低至4.55%，显著低于不足组（P<0.05）；孕妇的年龄增大、血清维生素D水平降低、孕前BMI增加、有妊娠期高血压家族史和孕期存在负性情绪均可增加发生妊娠期高血压的风险（P<0.05），以上因素都是妊娠期高血压发生的独立影响因素。

综上所述，孕期血清维生素D与妊娠期高血压疾病发病风险有密切的关系，孕早期孕妇应按时进行孕检，及时发现问题，使得血清维生素D水平保持一个稳定的水平，降低妊娠期高血压发生的危险。