针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响分析

李子奇，郑丽燕

（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

0 引言

脑卒中疾病在临床治疗上是一种比较常见的脑血液循环系统障碍疾病，具有相对较高的发生率以及致死率的特点[1]。此外，偏瘫是此种疾病的临床常见的并发症表现之一[2]。出现偏瘫症状的脑卒中患者其患侧肢体功能被严重破坏，以致于出现运动功能障碍问题，导致其自理能力不断衰弱。其次，偏瘫还和高血压等原因有密切的关系[3]。由于偏瘫对患者日常生活带了严重的不利影响，为此临床诊断治疗偏瘫疾病尤为重要。有相关治疗表明，针灸可以帮助脑血管患者疾病恢复，并且康复训练可以帮助患者下肢运动功能逐渐好转直至恢复。为此，本文通过对脑卒中偏瘫患者开展针灸联合康复训练进行治疗，观察针灸联合康复训练对于患者下肢功能恢复情况所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

采取随机数字法选取2019年4月至2021年5月我院新区运动疗法科治疗的140例脑卒中偏瘫患者，分为观察组与对照组，每组70例，年龄56～78岁，平均（65.38±9.25）岁，男女之比为74:66。两组基本资料各方面对比均无统计学差异（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法

对对照组单纯实施针灸治疗方式，反之对观察组患者则在此基础上增加实施康复训练治疗方式，具体治疗措施如下。

1.2.1 针灸治疗

选择患者下肢委中穴、髀关穴、阳陵泉、悬钟穴等穴位行针刺治疗。对穴位进行常规的消毒工作后，采取直刺的方式进针直到抵达患者皮下组织的0.5～1.0寸。在患者得气之后连接电针治疗仪持续刺激30 min，选择足三里穴行温针灸法，1 d针灸1次，1个疗程时长为10 d，每个治疗疗程间隔时长为2 d，对患者进行针灸治疗5个疗程。

1.2.2 康复训练

首先，在对患者开展康复训练治疗早期对患者实施兴奋性手法，从而有利于增加患者中枢神经系统的兴奋度；其次，对患者身体各个部位开展被动活动治疗措施，其中有翻身、转移等康复运动；然后，在治疗后期如患者肌肉出现痉挛情况，则应该及时控制痉挛状况，帮助其改善肌张力，对其恢复指导正确的运动姿势以及功能康复训练；最后，对下肢功能处于恢复期的患者，及时矫正其肢体的稳定性、协调性，锻炼运动，帮助其恢复至正常生活功能水平。

1.3 评判标准

（1）对比两组患者临床治疗效果，其中包括治疗前与治疗后FMA-L、ARDM以及FCA分数变化情况；（2）对比两组患者治疗有效率，分为显效、有效以及无效，其中总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果

治疗前，两组患者各项指标对比所产生的差异无统计学意义（P>0.05），但是经过治疗后两组患者在各方面的情况均有所好转，同时观察组患者其临床治疗效果在各方面均优于对照组患者，组间对比所产生的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果（ ±s, 分）

表1 两组患者临床治疗效果（ ±s, 分）

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2.2 两组患者治疗有效率

观察组患者总有效率为91.43%，对照组患者总有效率为72.86%，相比之下，前者远远高于后者，存在统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗有效率[n(%)]

3 讨论

偏瘫作为脑卒中疾病临床治疗中常见的一种并发症症状，发生偏瘫症状的脑卒中患者的患侧肢体功能会严重受损，从而导致患者产生运动功能障碍问题，进而使其自理能力不断衰弱[4]。其次，偏瘫还和高血压等原因有密切的关系。处于偏瘫早期阶段的患者会因为脑部神经受到损伤从而导致患者发生语言功能障碍、肢体运动功能障碍等情况，不仅对患者正常生活起居带来严重的不利影响，还一定程度增加脑卒中偏瘫患者及其家属的经济压力与身心负担[5]。但是常规的临床治疗方式，尽管对患者疾病恢复有一定疗效，但是由于患者治疗周期相对较长，再加上临床治疗效果十分不明显，为此会导致患者渐渐失去对治疗恢复的信心的同时还会增加其家庭经济压力。

针灸具有可以帮助人体调节静脉与疏通气血的治疗效果，从而对人体脑血液的循环系统情况的完善与优化有积极作用[6]。此外，针灸能够对患者中枢神经起到一个良好的反复刺激作用，提高患者脑细胞肌肉张力，从而有效地重新搭建与优化患者正常反射弧，进而帮助其恢复运动功能情况，最终帮助患者肢体恢复速度得以加快[7-8]。与此同时，康复训练可以促使患者脑细胞处于兴奋状态之中，同时对患者肢体的稳定度、进一步精细其动作、协调性等方面均有明显的校正作用，进而一定程度提升脑卒中偏瘫患者对疾病治疗的自信心，促使其主动配合治疗措施的开展。在针灸治疗的基础上实施康复训练治疗脑卒中偏瘫患者，可以明显帮助促进患者经络的疏通情况，进而起到调节气血、活血化瘀的治疗效果。从本次研究所得结果可知，治疗前，两组患者其临床治疗效果对比所产生的差异无统计学意义（P>0.05），但是经过治疗后两组患者在各方面的情况均有所好转，同时观察组患者其临床治疗效果在各方面均优于对照组患者，组间对比所产生的差异具有统计学意义（P<0.05）；除此之外，观察组患者总有效率为91.43%，对照组患者总有效率为72.86%，相比之下，前者远远高于后者，组间对比所产生的差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，开展针灸治疗方式联合康复训练，可以减少患者临床治疗时间的同时可以帮助脑卒中偏瘫患者下肢运动功能早日得以康复，还可以有效缓解患者的身心压力以及家庭经济压力，推动其尽早实现正常生活，还能够一定程度提升患者的生活质量与水平。

总而言之，对脑卒中偏瘫患者实施针灸联合康复训练进行治疗，可以明显帮助患者下肢运动功能尽早康复，进而增加患者的生活质量与水平，减轻患者及其家庭的心理压力与经济负担，具有临床推广使用的价值和意义。