患带状疱疹患者如何科学用药

文·李雪娇（陆军军医大学第二附属医院中医科主治医师）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，用药分为系统用药和局部用药。

系统用药包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）、抗炎镇痛药（轻中度疼痛用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多，中重度疼痛使用阿片类药物，如羟考酮、钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等）和营养神经药物（如甲钴胺片、维生素B1）；局部用药包括阿昔洛韦乳膏/滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳奋、干扰素凝胶/眼膏等，涂于水疱及溃破处，具体按说明书使用。

带状疱疹的抗病毒疗程大约在10～14天，若之后神经痛仍持续存在，建议使用加巴喷丁或者普瑞巴林等抗炎镇痛药、甲钴胺等营养神经药物，直到症状完全消失。

若带状疱疹没有及时用药治疗，待皮疹消退后，部分患者局部仍会感受到阵发性神经疼痛，这叫带状疱疹后遗神经痛，以药物治疗为主，如普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、5%利多卡因贴剂、包啊片类药物和曲马多等。建议维持治疗至少2周左右。