以自我调节理论为指导的护理干预在脑卒中合并高血压患者护理中的影响

穆红蕾

摘要：目的：对脑卒中合并高血压患者在护理中应用自我调节作为理论指导的护理展开研究。方法：选取本院自2020年8月6日至2021年3月2日收集的78例脑卒中合并高血压患者作为本次研究对象，按照数字随机法则对其随机分成观察组（39例）和对照组（39例），对照组患者接受健康教育和常规护理，观察组患者在对照组患者基础上采用以自我调节理论所指导的方法进行干预。结果：观察组SASE各项评分明显高出对照组，组间有显著差异（P<0.05）。结论：建立在自我调节理论下的护理干预模式能够使患者早期自我护理能力增强，促使患者形成健康自我管理意识，有助于病情好转康复。

關键词：自我调节;理论指导;护理干预;脑卒中;高血压

脑卒中在临床上属于常见脑血管急性病之一，是患者脑血管突发性破裂或者脑部血管受阻等因素使大脑输血被阻碍，进而引发出脑组织损伤疾病[1]。脑卒中有三种明显特点：高致残率、高发病率、高复发率。全球疾病负担（GBD）于2016年研究表明，我国当前在全球范围内是脑卒中发病率最高国家，远高于发达国家[2]。本次研究以自我调节为基础理论，对脑卒中合并高血压患者治疗后实行护理干预，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院于2020年8月6日到2021年3月2日所收集的78例脑卒中高血压患者采用数字随机化方式分成两组，其中观察组男性22例，女性17例，年龄41-77岁，中位年龄（53±3.15）岁，病程1-4年，平均病程（2.68±0.33）年;对照组男性23例，女性16例，年龄40-75岁，中位年龄（52±3.13）岁，病程2-4年，平均病程（2.65±0.31）年。观察组和对照组之间一般资料进行比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用一般护理方式，护理内容为病情观察、饮食、用药指导和运动等方面，按医嘱监测患者血压状况及心理状况，在必要时对患者及时进行心理疏导。

1.2.2观察组

在对照组基础上对观察组患者进行自我调节护理干预，①在患者入院时对其进行问卷调查，对患者饮食、治疗、生活方式等习惯进行初步掌握，充分结合患者在住院期间身体情况变化以及病例信息变化，及时对患者采用个性化方式进行指导，对刚入院患者普及高血压和脑卒中相关知识，让患者能够对自身行为进行反查;②医护人员定期对患者自我反查情况进行检查，结合患者实际行为，及时予以纠正。保证每天定时教导患者床边康复操，并让患者动作具有规范性;③患者出院之后，通过建立微信群组，在群组中定期推送康复知识，使患者能够自我观察;在微信群中对患者反馈信息进行集中收集，依据患者具体情况，对其制定出个性化康复锻炼方法和控制高血压方法使患者以自我锻炼形式进行康复训练;④鼓励患者在微信群种每日打卡，相助鼓励。定期对微信群内患者所提出的问题进行解决，让患者能够依据自身康复状况制定或更改康复目标及计划。

1.3观察指标

利用SASE量表对两组患者自我护理能力进行评价，评价指标包括技能、目标和环境等评分，评分结果越高说明患者自我护理能力越高。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在干预前评分无统计学意义（P>0.05），在干预后有明显统计价值（P<0.05），见表1。

3讨论

相关流行性疾病医学调查显示，我国自2018年后，脑卒中成为居民早亡的主要因素[3]。脑卒中患者在临床合并症状较多，其中最常见的是高血压，该病症易反复发作。合理对患者血压进行控制，能够让患者复发脑卒中几率减少[4]。但临床治疗期间需辅以有效的护理干预措施，如以自我调节理论为指导的干预方法，主张通过知识宣教与引导，使患者对各项护理技能充分掌握，且自我管理能力提升，做好疾病自我管理，这是提高疾病治疗效果的关键。

本次研究证明，在干预后，观察组自我护理能力评分高于对照组有显著差异（P<0.05）。由于在患者住院期间医护人员对其进行定期查房、护理以及相关指导，在无形中让患者养成自我护理的意识。在患者出院之后由于缺少人员监督，患者往往出现惰性，自我护理意识逐渐变弱。对患者采取自我调节理论进行护理干预之后，让患者自我标准得到提升，使其能够养成良好的自我管理意识与技能。

综上所述，本次研究以自我调节理论作为护理指导，让脑卒中合并高血压患者高血压治疗依从性、自我护理能力得到大力提升，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]计海霞，龚桂平，贾琴燕，等.基于自我调节理论的护理干预对缺血性脑卒中患者疾病感知和生活方式的影响研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2019，13（03）：203-208.

[2]李云.脑卒中合并高血压病人的社区护理要点及施行价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（01）：131-132.

[3]王魁.农村脑卒中合并高血压患者护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A3）：242+245.

[4]王安会.护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：223+226.