对医院病案统计工作存在问题的探讨

黄端

摘要：医院作为一个庞大的医疗机构，每天工作运行产生的信息数据量是非常庞大的。因此，加强医院信息管理系统的建设是非常重要的，尤其是要加强医院的病案统计信息管理工作。良好的病案统计工作能够在很大程度上提高各种信息的使用价值，给医院的工作计划提供良好的信息参考。因此，本文主要探讨了医院病案统计工作中存在的问题，并给出相应的改善建议。

关键词：医院病案;统计工作;探究

引言

医院的病案统计工作是整个医院管理中非常重要的一部分。对医院的病案进行科学的、全面的、准确的统计，有利于为医院管理工作提供更加科学的参考数据。而准确的病案统计，可以有效发挥出各种信息数据的优势，为医院的发展提供更有利的数据支持[1]。

一、医院病案统计在医院发展中的作用

（一）有利于促进医院经济管理发展

医院的经济管理体系的运转离不开管理者科学的决策以及相关人员高效的执行，而要保证决策的科学性，需要对医院的各种信息进行全面而严格的统计，充分发挥出各类信息的价值，提高信息利用率。病案统计系统作为医院工作运行中非常重要的信息管理系统，能够以更信息化、科学化、准确化的手段来对各类信息进行严密的采集、整理和归纳，并有效储存多种信息数据，提高信息的管理效率。通过病案统计系统，医院的经济管理能够得到更科学的信息支持，提高决策的科学性。

（二）有利于加强经济管理的监督力度

加强对经济管理的监督，是保证经济管理工作正常运行的重要手段之一。而发挥出监督的作用，加强监督的力度，则需要对医院的病案统计信息有更加全面详实的了解，因为在很多时候，经济管理工作是否正常运行，工作质量是否合格，都是通过病案统计信息的反馈来得出结论的，而监督也是基于信息的反馈上来进行调整的。

二、医院病案统计存在的问题

（一）病案统计人手不足

我国医疗水平在不断提高、各种医疗机构建设进程加快，医院病案统计工作量也在不断增加，这就导致这一工作人手严重不足，很多信息无法及时地录入系统，很多信息无法得到有效利用。病案统计工作，主要是把医院中产生的各种病案数据输入信息系统进行统计存档。而各个行政部门搜需要的信息类型不同，需要病案统计人员根据部门实际需求去制定相应的表格，将系统信息导入表格中。这类工作任务量比较重，且工作相对繁琐，很多医院统计人员身兼数职，时间和精力有限，难以提供真正准确有效的信息服务。

（二）病案统计信息服务不规范

由于病案统计工作没有很严格的制度规定，导致各家医院各行其是，其信息的统计方法、统计内容、整理方式、归纳方式等都存在一定的出入。没有一个统一的信息系统和录入标准，各家医院很难进行信息共享，也就使得病案统计的信息服务质量不高。

（三）病案统计数据质量不高

由于病案统计工作没有全国统一的硬性标准，各家医院都是根据自身经营运转的实际需求去选择信息存档类别。因此，统计出来的很多信息和指标，对医疗科研而言，研究价值不大，可参考性也不高。病案统计的数据质量不高导致其无法真正为医疗科研提供相应的数据支持[2]。

（四）数据统计工作不到位

由于医院的病案统计缺乏严格的工作标准，其工作人员在进行数据统计时，错漏百出。很多网络信息数据不准确、不符合逻辑，甚至有很多信息数据的分类归纳出现错误，导致信息在调阅时，需要花更多的时间进行查找，大大降低了信息服务质量。而且，信息数据的不准确会直接导致其数据失去价值。出现这些问题，主要是因为统计人员对信息系统的功能掌握熟练度不够，概念不清晰，加上岗位责任心不够，工作中存在的疏忽大意使得其病案统计工作缺乏一定的严谨性，经常出现各种问题。

三、优化医院病案统计工作的建议

（一）深化统计基础工作改革

要优化医院病案统计工作，首先，要保证信息统计工作能够顺利展开。医院领导要加强对病案统计工作的重视和管理力度，引导相关统计人员加强对病案统计工作的重视，转变其工作观念。其次，要明确病案统计工作岗位的内容和职责，确保每个统计岗位分工明确，责任明晰，以此来提高相关人员对统计工作的重视。同时，为了保证病案统计工作能够顺利推进，要挑选出更有岗位责任意识、素质高、专业能力强的人员，安排到病案统计岗位上去。由于病案统计工作量比较繁重，管理人员也要适当进行调整，给全职人员安排合理的工作量，给兼职人员适当降低工作量，保证工作安排更加科学合理。

（二）加强病案质量控制

要提高病案统计数据的质量，除了要明确病案统计岗位工作内容和责任之外，还要加强对数据的监控，提高数据的质量。医院要加强病案数据质量的监控，保证数据质量的准确性和科学性。统计人员也要加强对数据的核查和监管，在确定病案数据无误之后，再录入病案统计系统，以此来确保数据的质量。

（三）加强对统计人员的专业培训

为了保证病案统计的准确性，还需要加强对统计人员的专业培训。因为很多统计人员对信息系统的很多功能不熟悉，操作不够规范。因此，要加强对统计人员的岗位专业培训，保證相关统计人员的专业能力水平能够满足岗位工作需求。通过提高他们的信息操作能力和对病案的认知和理解，减少数据录入错误和遗漏的情况[3]。

结束语

综上所述，医院的病案统计工作时非常重要的，相关统计人员要切实履行好自己的职责，保证病案统计数据录入的准确性和全面性，为医院的管理运营提供更加科学的数据支持，从而真正意义上推动医院的健康发展，发挥出医院的社会价值。

参考文献：

[1]马丽娜，刘豪. 医院病案统计中的信息技术的应用分析[J]. 中外企业家，2020（01）：191-192.

[2]梁娜，李几幂. 西藏自治区某三甲医院病案复印问题及对策[J]. 中国病案，2018，19（01）：7-9.

[3]陆燕燕，黄倩倩. 病案首页中疾病与手术编码存在的问题[J]. 医疗装备，2018，31（10）：71-72.