幼儿园公共卫生安全治理机制研究

谢建罗 王媛媛

[提 要]幼儿园的公共卫生安全管理关系到幼儿的健康、生命以及家庭与社会的存续和稳定。在诸如非典病毒、新冠病毒等通过空气可以传播的、致命性的病毒威胁下，幼儿园公共卫生安全治理的重要性更为凸显。提高物防、技防、人防等安全保障能力，已经成为我们需要关注和亟待解决的重要课题。文章深入分析当前湖南幼儿园公共卫生安全管理现状，探索构建公共卫生安全治理机制，以保障幼儿健康快乐的童年生活以及社会的稳定和谐。

[关键词]幼儿园;公共卫生安全;治理机制;湖南

[作者简介]谢建罗，湖南开放大学副教授，研究方向为学前教育、远程教育、人文教育;（湖南长沙 410004）王媛媛，娄底开放大学讲师，研究方向为公共卫生管理。（湖南娄底 417000）

[基金项目]湖南省社会科学基金委托课题“湖南幼儿园公共卫生安全治理机制研究”（20WTC04）

由于恶性病毒通过空气传播、变异速度快且对人类造成致命性威胁，幼儿园的公共卫生安全治理亟需探索与改进。基于幼儿园人口高度集中、幼儿活泼好动且与周围环境保持高度互动、幼儿自控力差以及幼儿的自理能力和心理抗压能力低等原因，幼儿园难以快速形成有效的公共防疫机制。做好幼儿园传染病的监测与预防工作，建立有效的幼儿园公共卫生安全治理机制具有突出的现实价值。湖南作为幼儿教育事业欠发达地区，财政性学前教育经费投入严重不足、幼儿园公共卫生设施设备比较落后、幼儿园工作人员的公共卫生意识和预防能力明显偏低。因此，构建湖南幼儿园公共卫生安全治理机制，对有效预防湖南幼儿园公共卫生安全事故，具有典型性价值与意义。

一、幼儿园公共卫生安全预警现状

（一）幼儿园公共卫生安全预警现状

1.发达国家幼儿园公共卫生预警现状

由于发达国家幼儿园安全管理的规范化，对教育系统的理论和实践经验的研究进入了制度规范的治理状态。它们通过安全教育培养了人们时刻准备应对安全事故的文化素养，并且重视心理干预与治疗。其特征主要有：首先，把幼儿园公共卫生安全治理作为政府管理的重要内容，通过法律明确规定政府的义务和责任，建立了较为完善的幼儿园公共卫生安全治理机制;其次，把幼儿园公共卫生安全管理的各种宣传活动开展得十分有效;再次，不仅重视对公共管理者的系统培训，而且也重视对社会公众的公共卫生安全意识和管理能力的培养。[1]与此同时，在公共卫生安全管理机制健全的国家，除政府外的各种民间救助力量发展比较成熟，在应对危机的过程中，各类预警力量的职责相对明确，能够做到相互协作。他们还对幼儿、幼儿园工作人员、家长、教育行政机构工作人员以及志愿者等，进行公共卫生安全方面的系统培训。[2]

2.国内幼儿园公共卫生预警现状

国内幼儿园公共卫生安全预警现状可以从三个方面进行分析：首先，从立法的角度，虽然国家已经出台了《幼儿园管理条例》等一系列综合性法规及管理条例，但有关幼儿园公共卫生安全管理的内容分散在其他法规和政策之中，没有独立的法规或政策文件;其次，从幼儿园公共卫生安全预警的主体而言，幼儿园管理者和幼儿园教师公共卫生安全预警的专业能力不足;再次，從安全管理的联动机制而言，幼儿园公共卫生安全预警的工作涉及面较广，教育、卫生、公安、交通、政府等多个机构或部门难以形成联动机制，信息传递不通畅。总体而言，国内幼儿园公共卫生安全预警尚未形成完善的机制。

（二）湖南幼儿园公共卫生安全调研分析

根据对湖南幼儿园公共卫生安全方面进行的问卷调查分析，尤其是针对当前幼儿园解决公共卫生危机的方法与途径以及对民办幼儿园举办者、管理者以及所在区域行政主管领导进行的访谈调查，发现湖南幼儿园公共卫生安全治理的现状不容乐观，主要表现在以下几个方面：

1.幼儿园公共卫生安全治理不严

经调查发现，湖南的幼儿园，特别是占据湖南幼儿园主体的民办幼儿园，大多数属于中低档次，基础设施和卫生条件较差，缺乏健全的幼儿园公共卫生安全管理机制。另外，它们分布较为分散，与医院、公安、交通等公共服务机构以及政府机构距离较远，一旦出现突发事件很难第一时间得到公共服务机构的服务和帮助。因此，需要有效的公共卫生安全管理机制来保障在园幼儿的健康生活与生命安全。治理公共卫生的关健环节和最佳途径是预防公共卫生突发事件的发生，以及高效应对公共卫生突发事件，避免幼儿伤亡事故或因此导致的社会混乱事故。事实上，许多民办幼儿园的管理还不能满足公共卫生安全治理的需要，亟待改进。

2.幼儿园工作人员公共卫生安全意识低下

幼儿园公共卫生安全治理的核心在于提升幼儿园工作人员的公共卫生安全意识和水平。民办幼儿园数量占据了湖南幼儿园总量的80%，而大多数民办幼儿园以赢利为目标，这源于个体老板获得更大化投资回报的意愿。基于资本的逐利本性，民办幼儿园老板或管理者为了追求最高利润而尽可能降低办学成本，其中就包括招聘低于标准要求的工作人员这个措施或手段。因此，民办幼儿园对于幼儿园管理者、幼儿教师和保育员的选聘要求往往不是很严格。而且，大部分的幼儿园经营者或管理者自身的专业素养不高，更非专业人士，对于幼儿公共卫生安全治理的认知不足，对可能发生的危害预测不足。由于大部分民办幼儿园教师准入门槛低，导致工作待遇偏低，且缺乏保障，一定程度与范围内导致了民办幼儿园工作人员在维护幼儿卫生与健康方面的积极性偏弱。此外，幼儿园出于各项经费的考虑，对于幼儿教师公共安全培训存在形式化、过场化的现象，甚至部分民办幼儿园拒绝或忽略这项工作，于是导致幼儿教师公共卫生安全意识和能力普遍较低。

3.幼儿园公共卫生安全保障措施不完善

幼儿园内的设施设备、环境景观等是幼儿园公共卫生安全管理的硬件配置，也是幼儿园公共卫生安全管理不可或缺的组成部分。幼儿属于特殊群体，对环境景观、设施设备的安全要求不同于成人。孩子们需要更安全、更有趣、更绿色的环境。但调查显示，湖南幼儿园特别是民办幼儿园由于资金等方面的问题，设施设备存在多方面、多层次的安全隐患。比如：儿童玩具存在甲醛、铅等有害元素超标的问题，消防器材不足、消防设施陈旧、消防通道不达标的问题，卫生消毒设备陈旧老化等问题。此外，人员配置也是幼儿园公共安全保障措施不可忽视的一部分，而大多数幼儿园没有专业的卫生保健工作人员。

4.幼儿园的公共卫生安全治理机制虚弱

根据调查发现，一般的幼儿园都没有公共卫生安全治理机构或组织。即便部分幼儿园成立了应急管理机构或组织，由园长或副园长任负责人，但是这些应急机构或组织往往是为了应付教育主管部门的检查而写在纸上，缺乏实际响应机制和能力。当然，民办幼儿园更为典型，问题更为明显。

二、构建湖南幼儿园公共卫生安全治理机制的建议

（一）构建湖南幼儿园公共卫生安全治理机制的总体架构

一般来说，幼儿园公共卫生安全治理的主体包括幼儿园及其主管机关、政府职能部门（医疗保健机构及其主管机关、警察和公安机关、消防部门、社区等）、幼儿父母或监护人、志愿者和相关社会力量等。公共卫生安全治理机制的基本架构在于保证各治理主体之间的协作，只有各部门之间保持协调，信息畅通，共同努力，才能有效应对公共卫生危机。[3]

2020年4月后，湖南省的新冠病毒传播得到控制，开始全面复工复产，人民生活逐渐恢复正常，幼儿园也开始制定开学计划。建立完备的幼儿园公共卫生安全管理机制，对有效预防和应对恶性病毒传播的威胁具有重要意义。湖南幼儿园公共卫生安全管理机制，主要从“协调机制”与“奖罚机制”两个方面予以构架。协调机制主要是指治理主体之间的责任分工、机构设置、制度规范等。湖南幼儿园公共安全治理机制应由幼儿园所在地的乡镇或街道政府主管文化教育的部门担任总协调人，并报所在县级政府备案;按照有关制度法规和政府职能部门职责划分彼此责权边界，构建现代网络协调治理机制。奖罚机制是针对幼儿园公共卫生安全治理主体在治理过程中的尽职尽责行为与失职失责行为进行奖罚;应该建章立制，规范各主体部门的分工与职责，并不定期地进行监管与考核;构建奖罚分明的机制是有效落实湖南幼儿园公共卫生安全管理工作的基本保障，是保证相关人员和单位能各司其职并全力付出的必然途径与方法。

（二）明确湖南幼儿园公共卫生安全治理的具体措施

从恶性病毒引发的公共卫生安全危机中，我们可以清楚地认识到该病毒给公众健康和人类生存带来的危害。三至六岁的幼儿由于缺乏自我保护能力，面对突发公共卫生安全事故时，处于完全被动状态。因此，构建坚固的幼儿公共卫生安全治理机制就显得尤为重要。主要从制定治理方案、建立预警信息系统、组建预警应对团队、构建预警平台等几个方面予以详细论述。

1.制定幼儿园公共卫生安全治理方案

幼儿园应当严格按照《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》等相关规范性文件的规定，有效开展学校传染病防控工作。在制度方面，幼儿园应建立健全与病毒传播有关的卫生制度，严格执行病毒传播报告制度，并做好幼儿园晨检工作，落实学生健康管理制度;在人员方面，幼儿园应成立突发公共卫生事件应急处置工作小组，指导幼儿园开展公共卫生安全处置工作;在经费方面，相关主管部门和幼儿园应保障应对突发公共卫生事件所需经费的充足;在设施方面，相关主管部门和幼儿园应确保消毒和预防用品设备齐全。通过加强组织领导，明确工作职责，完善传染病防治工作机制和应急预案等措施，把幼儿园公共卫生安全防治工作落到实处，保障幼儿身心健康，确保幼儿园教育教学环境安全有序。

2.建立幼儿园公共卫生安全预警信息系统

首先，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，加强幼儿园公共卫生安全预警信息的收集、分析和判断。强化幼儿园和直接相关职能部门之间的紧急信息交流，实现信息共享，为高效应对幼儿园公共卫生安全突发事件争取更多的宝贵时间。其次，幼儿园应按照《幼儿园卫生保健管理办法》设置专职保健员岗位，聘用专业人员负责幼儿园公共卫生安全工作，一旦发生公共卫生安全事故，应立即启动应急预案，及时处理突发事件。再次，幼儿园不仅要与公安、消防、医院、家长以及民政等机构或部门保持信息交流的畅通，还应保持公共卫生安全处置小组成员之间的信息沟通畅通，确保及时处理公共卫生安全事件。

3.组建幼儿园公共卫生安全预警团队

幼儿园要建立“主管负总责，主管具体抓，成员为骨干，全员一起干”的管理工作体系。首先，幼儿园应组建公共卫生安全管理小组，幼儿园园长作为第一负责人，应做好顶层设计和带头引领工作。一方面，做好幼儿园总体部署，抓好各项措施的落实;另一方面，严肃贯彻落实《幼儿园公共卫生安全管理制度》，有效提高幼儿园管理者、幼儿教师、保育员和其他工作人员的公共安全管理意识。其次，由幼儿园的保健员擔任总指挥;园长担任协调人;幼儿教师和保育员担任幼儿园病毒传播与流行性疾病防控工作的主力军，组建公共卫生安全预警团队，以检查发现问题、督促整改为重点开展工作，提升幼儿园公共卫生安全预警能力。

4.构建幼儿园公共卫生安全预警平台

基于现代信息网络技术，幼儿园建立公共卫生安全预警平台，通过有效的动态监测，发挥预测、评估与报警的功能，并及时作出反应。[4]幼儿教师通过登录安全预警平台，可随时查询并报告责任区内的安全事故隐患，家长也可随时了解幼儿的在园情况。通过建立安全预警平台，加强对幼儿园公共卫生安全的事前预警，提高幼儿园公共卫生安全预警的效率和准确性。幼儿园公共卫生安全团队的所有机构和成员都能够共享信息并作出及时有效的响应。

三、结语

由恶性病毒传播造成的幼儿园公共卫生安全问题，对幼儿园的公共卫生安全管理提出了严峻的挑战。有关卫生、医疗机构或政府职能部门要高度重视幼儿园传染病流行场所的卫生管理工作，及时与幼儿园联系，改善幼儿的学习和生活条件;幼儿园要保证卫生设施齐全、有效，加强师幼之间的卫生知识宣传，同时重视开发预警合作网络平台，促进幼儿园公共卫生安全治理的现代化发展。

[参考文献]

[1]邹丹丹，王晨，赵娟，孙明雷，梁立波.新冠肺炎病毒传播背景下公共卫生安全问题反思[J].中国农村卫生事业管理，2021，（3）.

[2]李肖红，贾伟华，段晶晶，韩同武.2010-2018年郑州市突发公共卫生事件特征分析[J].河南预防医学杂志，2020，（4）.

[3]张国平.分级调控：重大突发公共卫生事件应对机制[J].开放导报，2020，（2）.

[4]刘登科.把统一战线优势转化为突发公共卫生事件治理效能[N].湖南日报，2020-04-04（006）.

[责任编辑：上官涛]