循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果及不良心理的影响

王美芳

（河北省沙河市人民医院，河北 沙河）

0 引言

股骨粗隆间骨折主要是指在位于股骨颈基底至股骨小转子水平以上的部位发生骨折现象，多发于老年人群，其常见临床症状为疼痛、肿胀、活动受限等，易对患者的运动能力造成严重影响，需及时入院就诊，经手术治疗以改善其骨折之症，降低并发症发作几率，缩短患者的住院时间[1-2]。但无论患者接受手术治疗或非手术治疗，在此治疗过程中加入循证护理方式，可有效提升其整体的治疗、护理效果，减轻患者病痛，帮助患者在较短时间内恢复运动能力。本研究旨在分析对股骨粗隆间骨折患者行循证护理的应用效果及不良心理的影响，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月收治的54例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，并分为两组，观察组27例，女12例，男15例，年龄45～75岁，平均（60.43±5.12）岁；对照组27例，女11例，男16例，年龄46～75岁，平均（60.53±5.08）岁。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组患者基本资料，如年龄、治疗方式等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）本研究中所有股骨粗隆间骨折患者，均符合《实用骨科学》中相关诊断标准[3]；（2）经X线检查诊断，研究对象均确诊为股骨粗隆间骨折。

排除标准：（1）患者有基础血栓类疾病；（2）患者有严重心脑血管类疾病；（3）患者有精神障碍，无法配合医护人员诊疗工作；（4）患者有严重器质性疾病。

1.2 方法

对照组的患者均接受常规护理，即叮嘱患者用药，定期帮助患者转换体位，定期对病房进行清洁消毒，保持病房的干净卫生，使患者能处于较舒适的康复环境中。观察组的患者均接受循证护理，其护理方法具体如下。

（1）循证问题与循证支持：护理人员需收集与股骨粗隆间骨折相关的文献资料，在患者入院时，详细询问并记录患者基本资料，如病史、过敏史等，了解患者的基本需求及具体病情，评估患者的康复情况。通过相关文献的参考，并结合自身护理经验，根据患者具体情况，制定有针对性的循证护理方案。

（2）循证观察：护理人员需将制定的护理方案同实际的临床护理步骤和措施相对比，评估护理方案中各项护理措施的安全性、实用性，及时调整方案计划。

（3）循证应用：根据循环护理方案对患者实施相应的护理措施，包括：①心理护理，由于患者需长时间卧床静养，以避免对其骨折处骨骼带来过多负担，而这极易增加患者的心理压力，致其出现紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员需及时对其进行疏导安抚，帮助患者平缓自身情绪状态，帮助患者制定日常生活计划，合理安排其日常生活，通过看电视、听音乐等方式转移患者注意力，使其有较丰富的日常生活，缓解其心理负担。②康复训练及并发症护理，叮嘱患者适当进行康复训练，帮助患者进行被动或主动训练，利用按摩等方式放松患者肌肉，有效减少血栓等并发症的发作，促进患者的恢复速度，帮助患者恢复运动能力。

1.3 观察指标

统计分析两组患者治疗情况及护理前后的心理状态，统计两组患者所需的骨折愈合时间，以分析判断两种护理方式对患者病情的影响。利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁状态进行评估，这两项量表皆共计100分，分数越低，患者焦虑、抑郁越轻，以分析判断两种护理方式对患者不良心理的影响。

1.4 统计学方法

2 结果

在本研究中对两组患者治疗情况及护理前后的心理状态进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组所需骨折愈合时间更短，经护理后心理状态更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组治疗效果的对比（）

表1 观察组和对照组治疗效果的对比（）

3 讨论

股骨粗隆间骨折是指于股骨颈基底至股骨小转子水平以上部位发生骨折，多因直接或间接暴力所致，如滑倒、摔伤等，且由于中老年人群易有骨质疏松的问题，则更易出现骨折现象，因此中老年人群是此病症高发人群，一般情况下可利用手术治疗方式，将其骨折处骨骼恢复原样，以帮助患者恢复较正常的运动能力[4]。

若在此治疗过程中加入循证护理方式，则可有效提升患者整体的治疗、护理效果，帮助患者保持较稳定的恢复状态，缩短患者的恢复时间。由于在循证护理过程中，护理人员需谨慎地将科研结论、文献资料等同临床经验、患者需求等相结合，以制定相应的护理方案，因此在此护理过程中，需通过循证问题与循证支持、循证观察、循证应用这几项措施，来实施相应的护理计划[5-6]。其中循证问题与循证支持，主要是通过查询大量文献资料，再询问、记录患者的基本资料、日常需求等，经基本情况的了解，制定有针对性的护理方案。循证观察则需护理人员将护理方案同实际的临床护理措施向对比，以评估方案中各计划的合理性、可行性，并进行相应的改善，保障护理方案的顺利开展。最后经循证应用，将护理方案中各措施落实到实际护理工作中，如心理护理、康复训练、并发症护理等，帮助患者保持较平稳的治疗心态，减少并发症发作几率，促进患者恢复速度，通过康复训练，帮助患者恢复较正常运动能力[7-8]。在本研究中，通过常规护理同循证护理间对比可知，接受循证护理的患者，其所需骨折愈合时间更短，患者能保持较平稳的情绪状态。

综上所述，对股骨粗隆间骨折患者行循证护理，可确保各项护理措施的有效性、护理性，有效提升患者整体的治疗、护理效果，帮助患者保持较稳的恢复状态，缩短患者所需的骨折愈合时间。