人工全膝关节置换治疗骨性关节炎中实施针对性干预措施的应用效果

李芬霞

（河北省沙河市人民医院，河北 沙河）

0 引言

骨性关节炎主要是因为患者骨质增生、关节软骨病变引起的关节疾病，在中老年人群中较为多发。临床上，人工全膝关节置换是治疗骨性关节炎的有效手段。但手术具有创伤性，会对患者的身心造成影响，还会引发其他的并发症，预后较差。因此，予以患者有效的针对性护理尤为必要[1-2]。本研究以我院收治的骨性关节炎患者100例作为观察对象，分析针对性护理措施在患者人工全膝关节置换治疗中的应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2020年5月在我院接受人工全膝关节置换手术治疗的骨性关节炎患者100例作为本次研究的观察对象。其中，观察组患者50例，男性24例，女性26例；年龄为49～78岁，平均（62.45±4.67）岁；对照组患者50例，男性23例，女性27例；年龄为50～77岁，平均（61.39±4.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。所有患者及家属对本研究均知情且同意，该研究获得我院伦理委员会审查批准。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理；观察组实施针对性护理，具体内容如下：（1）健康宣教：医护人员通过一对一的方式讲解或者集中观看视频，向患者及其家属讲解骨性关节炎的病因、症状、并发症相关注意事项等知识以及人工全膝关节置换手术的治疗效果、预后等，让患者加强对疾病和治疗方案的认识，以提高治疗和护理依从性；（2）心理护理：医护人员需要全方面评估患者的心理情绪，术前通过深入交流，掌握患者的情绪，并加以疏导，缓解患者紧张和害怕心理，术后向患者讲解相关注意事项，引导患者往积极方面想问题，消除对治疗效果的担心情绪；（3）病情监测：患者接受手术后，身体状况较为虚弱，医护人员需要给患者提供心电监测，严密监测患者的生命体征和病情变化，注意患者的血压水平、呼吸状况、脉搏跳动是否正常，询问患者手术部位疼痛程度，根据患者的需求和医嘱给予镇痛护理，观察患者静脉回流状况以及泌尿系统是否有感染发生，预防并发症的发生；（4）适当的康复训练指导：患者术后会卧床休养一段时间，等病情较为稳定时，就要根据患者的具体身体状况开始进行康复训练，尽早进行康复训练，患者膝关节功能就能尽早恢复。医护人员指导患者开展股四头肌等长收缩训练、足踝伸缩训练、膝关节功能锻炼等，训练强度根据患者病情耐受度而定。

1.3 疗效标准

（1）两组患者膝关节功能改善情况。显效：患者膝关节功能有效恢复，活动无任何障碍；有效：患者膝关节功能恢复一般，活动稍微不太灵活；无效：患者膝关节功能未恢复，有严重活动障碍。

（2）两组患者并发症发生情况。并发症主要有感染、关节松动、深静脉血栓。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，用χ2检验计数资料，并以率（%）表示，用t检验计量资料，以均数±标准差（）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节功能恢复效果

观察组患者膝关节功能改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者膝关节功能恢复效果对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生情况

观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

骨性关节炎是一种慢性关节退行性病变，该疾病可以由多种病因造成，比如年龄增大、过度劳损、肥胖、外部创伤等可能致使关节发生退行性病变情况[3]。患者膝关节是骨性关节炎的常发部位。患者通常会感到关节异常疼痛、关节僵硬、关节活动出现障碍、关节肿胀等，甚至会出现关节畸形或致使患者残疾，严重影响患者的日常生活，降低患者生活质量[4-5]。

为患者进行人工全膝关节置换术治疗，能够有效改善患者的临床症状，恢复关节功能，但手术治疗存在一定的风险，手术创伤会对患者造成较大的刺激反应，再加上易产生并发症，不利于患者预后[6]。因此，在治疗期间，医护人员需要为患者进行有效的护理干预，常规护理通常是为患者提供基础护理服务，比如用药指导、生命体征监测等，而针对性护理是从病情本身以及患者的需求出发，通过健康宣教、心理疏导、病情护理、康复训练等一系列具有针对性的护理措施，给患者的生理和心理提供护理服务。最大程度上预防和控制并发症，加快患者关节功能的恢复，提高患者生活质量[7-8]。

本研究结果显示，观察组经过针对性护理后，患者关节功能改善效果优于对照组（P＜0.05），且并发症发生率低于对照组（P＜0.05），这充分说明了针对性护理措施与常规护理措施相比，护理效果更加显著。

综上所述，在骨性关节炎患者经人工全膝关节置换术治疗中实施针对性护理措施，可有效改善患者膝关节功能，降低患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得临床积极应用。