口腔正畸固定矫治实施定期口腔护理的效果观察

徐玲芳，张迎迎

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

临床中，针对错颌畸形多选择口腔正畸固定矫治，从而确保牙颌稳定性、提高牙颌美观度与功能等，相关固定矫治器与附件可通过正畸治疗力量达到预期矫正效果，但在应用固定矫治器期间可引发口腔相关并发症，比如牙龈出血、牙龈红肿及慢性外周牙龈炎等，这对患者治疗自信心及机体舒适度等方面均有不利影响，予以其口腔护理干预非常重要，可规避相关风险因素，确保口腔洁净度，提高口腔正畸固定矫治治疗效果[1]。因此，本文就针对口腔正畸固定矫治患者开展不同护理对策，分析口腔护理效果与临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020-2 至2021-2 我院120 例口腔正畸固定矫治患者，通过随机分组方式将患者分为2 个小组，比对组60例：男性患者32 例，女性患者28 例，最小年龄11 岁，最大年龄21 岁，平均年龄（16.22±0.34）岁；最短病程12 个月，最长病程36 个月，平均病程（24.21±1.05）个月；探析组45 例：男性患者31 例，女性患者29 例，最小年龄12 岁，最大年龄22岁，平均年龄（16.57±0.40）岁；最短病程13 个月，最长病程35个月，平均病程（24.18±1.00）个月；两组上述基线数据接近（P＞0.05），齐同可比。选入标准：①均为口腔正畸固定矫治患者；②患者本人或家属对本次调研完全知情同意；③临床资料完整；剔除标准：①中途退出者或不接受护理方案者；②听力障碍、语言沟通障碍者；③严重传染性疾病；④并发其他恶性肿瘤疾病；⑤存在精神方面疾病。

1.2 方法

比对组：实施常规护理干预；护理人员讲解关于口腔卫生方面的医学知识，督促患者定期复诊，保持正确的饮食，对于患者疑问进行全面解答，对于其合理需求尽可能满足。

探析组：开展口腔护理模式；成立口腔护理小组：挑选临床护理工作经验丰富的护理人员为组员，护士长为组织，对其进行培训，提高其对口腔正畸固定矫正治疗流程认知度，明白口腔护理要点，最后开展考核，成绩优异者方可参与本次调研。

矫治前：告知患者口腔正畸固定矫治流程、目的、预后及相关注意事宜，并在沟通期间对患者情绪进行观察与评估，若存在负性情绪及时进行疏导，讲解相关治疗成功的案例，消除患者内心烦躁、焦虑等负性情绪，进而减低应激反应发生，提高治疗自信心。针对患者关于口腔正畸固定治疗及护理方案的疑问进行全面解答，对于其合理需求尽可能满足，务必保证患者心理状态良好，从而可保证治疗顺利性，减低应激反应发生。

矫治时：护理人员遵医嘱实施相关护理操作，全程无菌操作，确保将四手操作落实到安装操作的每一步中，在安装过程中消除患者持续分泌的唾液，并及时清除。同时，安抚患者的情绪，告知其下一步骤，确保患者治疗配合度。

矫治后：辅助患者选择正确的漱口液进行漱口，督促患者早晚刷牙、餐前餐后漱口，应用温盐水对口腔进行清理，定期复查患者口腔状况。护理人员留取患者电话方式，告知其护理人员可定期对患者进行电话随访，让其注意聆听电话。

跟踪随访：对患者开展随访，每周至少电话随访2-3 次，询问患者口腔状况，是否有异常情况等相关内容，督促患者进食前、后漱口，确保口腔洁净度，预防相关不良反应出现，定期复诊，对所出现的问题及时进行处理，若病情较为严重者可增加随访频率，从而提高患者依从性，从而达到理想的矫治效果。

1.3 观察指标

观察护理期间，患者机体是否有相关不良反应出现，并对患者发放护理满意度调查表，让其对本次护理人员服务态度、沟通能力、护理技巧、护理舒适度方面开展评价，每一项均为100 分，所得分值越高，则说明护理满意度越高。同时，应用焦虑评分量表与抑郁评分量表对护理前、后患者的情绪状态进行评估，两项评分均为100 分，所得分值越低，则说明心理情绪越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率表示，采用X2 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间不良反应发生率的比较

探析组不良反应发生率3.34%低于比对组的16.67%，互比，存在差异性，（P＜0.05）。具体见表1。

表1 组间不良反应发生率的比较（n，%）

2.2 比较组间护理满意度

探析组服务态度、沟通能力、护理技巧、护理舒适度评分均高于比对组，互比，存在差异性（P＜0.05）。具体见表2。

表2 比较组间护理满意度（±s，分）

表2 比较组间护理满意度（±s，分）

组别比对组探析组n 60 60 tP服务态度85.51±3.50 92.54±5.32 4.585＜0.05沟通能力85.55±3.52 92.54±5.35 4.685＜0.05护理技巧85.60±3.55 92.54±5.35 4.751＜0.05护理舒适度85.65±3.58 92.55±5.36 4.775＜0.05

2.3 比较组间护理前、后患者的心理情绪评分

护理前，两组患者的心理情绪评分互比无差异性，（P＞0.05）；护理后，探析组患者的焦虑评分与抑郁评分均低于比对组，互比，存在差异性（P＜0.05）。具体见表3。

表3 比较组间护理前、后患者的心理情绪评分（±s，分）

表3 比较组间护理前、后患者的心理情绪评分（±s，分）

组别比对组探析组n 焦虑评分抑郁评分60 60 tP护理前35.36±3.25 35.40±3.26 1.254＞0.05护理后22.54±2.40 15.14±1.25 4.521＜0.05护理前35.37±3.28 35.38±2.30 1.254＞0.05护理后21.51±2.12 15.00±1.12 4.526＜0.05

3 讨论

口腔正畸固定矫治在临床有着较高的应用率，特别是针对各种错颌畸形，可改善患者口颌系统功能，确保牙齿美观度，深获患者认可与满意[2]。但，随着口腔正畸固定矫治在临床应用率逐步提升，相关不良反应也随之出现，这对口腔正畸治疗效果有着严重不利影响。此外，患者长期佩戴矫正器，对患者个人形象美观度与社交能力均有所不利影响[3]。所以，予以患者口腔护理模式非常重要，有助于增强患者认知水平，提高治疗依从性与配合度，从而提升矫治效果[4-5]。

口腔护理干预在治疗前、治疗时与治疗后三方面开展，可有效提高患者心理舒适度，明白治疗流程与目的，从而保持良好心态，积极配合医护人员开展工作，保持正确的口腔卫生，定期复诊，从而提升自我日常生活水平。成立口腔护理小组可确保护理水平一致性。治疗前护理，有助于患者对口腔正畸固定矫正治疗效果、目的及相关注意事项等内容有全面的认知，明白护理重要性，从而消除自身疑虑，保持良好的治疗态度与积极性，而且治疗前护理多以疾病宣教、心理疏导为主，可进一步减低应激反应发生，有效规避相关风险因素，确保治疗顺利性与安全性。治疗时有护理人员陪同，可对患者达到安抚、鼓励作用，而且护理人员可督促医师做好无菌操作，确保每项治疗环节处于无菌状态，进而提高治疗效果。此外，在治疗期间，若患者出现紧张、焦虑及害怕等情绪，护理人员可及时进行安抚，并告知其下一步操作，提前予以患者心理建设，从而消除其负性情绪，保证治疗配合度。治疗后，督促患者保持良好的口腔卫生管理意识，早晚刷牙、餐前餐后漱口，并选择温盐水对口腔进行清理，可达到消炎目的，进一步保证口腔卫生洁净度。跟踪随访可达到延续性护理目的，也是口腔护理特色与优势性，定期对患者电话随访，询问其口腔状况，并及时对其错误的行为进行纠正，对于病情较为严重患者增加随访次数，从而达到个性化护理目的与价值。口腔保持良好的卫生状态，可减低细菌滋生，进而降低机体感染机率，指导患者遵医嘱，不可自行药物剂量，以免摄入药物剂量过多而加重机体不良反应，摄入药物剂量过少而达不到治疗目的，全面提高患者对口腔卫生管理重视度，可有效减低相关并发症出现，还可改善患者的日常生活水平。

通过本次研究所得结果为：开展定期口腔护理患者不良反应发生率3.34%低于常规护理干预的16.67%；开展定期口腔护理服务态度、沟通能力、护理技巧、护理舒适度评分均高于常规护理干预；护理前，两组患者的心理情绪评分互比无差异性；护理后，开展定期口腔护理患者的焦虑评分与抑郁评分均低于常规护理干预；这可充分突出口腔护理干预临床应用优势性与价值。此外，为持续性提高口腔护理效果，建议定期对护理人员开展培训，为其提供到其他院校学习机会，掌握新型护理技能，保持良好的服务态度，这不仅可予以临床患者更全面、优质护理服务，还可持续性改善医疗服务水平，进一步提高患者认可度与满意度。

综上所述：口腔护理对口腔正畸固定矫治患者可达到理想的干预效果，不仅可控制相关不良反应出现，还可获得较高护理满意度，值得推广。