艾拉光动力治疗重度痤疮的临床治疗效果研究

侯云凌，蒋平锋，周晓琳

（佛山市复星禅城医院，广东 佛山 528000）

重度痤疮作为临床上一种发病率较高的皮肤病，在雄激素的刺激之下，会加速皮脂腺的活跃性，导致皮脂的分泌量增加，患者的部分毛囊漏斗会出现角化，对开口处造成堵塞，毛囊皮脂腺单位中痤疮丙酸杆菌会大量繁殖及分解皮质，从而生成炎性介质，会对毛囊的皮脂造成破坏[1]。在以往疾病治疗中主要是使用异维A 酸软胶囊治疗方法，但是该种治疗方法见效慢、并且治疗周期较长，导致患者疾病治疗依从性不高[2]。近年来，倡导在重度痤疮疾病治疗中使用艾拉光动力治疗方法，能够将痤疮丙酸杆菌杀灭掉，对毛囊皮造成破坏，具有见效快、疗程短、减少瘢痕及耐受性好等优势，在重度痤疮疾病治疗中取得了良好的治疗效果[3]。本文将于2019年6月份至2021年6月份在医院中接受治疗的60 例重度痤疮患者作为研究对象，观察艾拉光动力治疗方法所取得的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年6月份至2021年6月份在医院中接受治疗的60 例重度痤疮患者，随机分组法，每组30 例。对照组，男、女为14 例和16 例，18-33 岁，均值（23.6±2.4）岁；观察组，男、女为15 例和15 例，19-35 岁，均值（24.5±2.3）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，行异维A 酸软胶囊治疗法，给予患者异维A 酸软胶囊（国药准字H20055201，上海东海制药股份有限公司），口服，每日3 次，每次10mg。在用药2 周以后每日2 次，每次10mg，连续治疗1 个月。

观察组，行艾拉光动力治疗法，将温敏凝胶基质与5-氨基酮戊酸粉剂（国药准字H20070027，上海复旦张江生物医药股份有限公司）配置为5%的胶状液体，在患者的皮损处进行外敷，在用药1.5h 之后使用清水清洗掉。光敏源应使用LED-IB 光动力治疗仪进行治疗，将波长设置为（633±3）nm，将功率设置为（65-85）mW/cm2，将照射时间控制在20min，每周治疗1 次，连续治疗3 次。

1.3 观察指标

观察两组不良反应发生率。观察两组治疗前后痤疮严重程度评分，使用Gags（痤疮严重程度评分）量表进行评估，得分越高代表患者的痤疮症状越严重[4]。观察两组临床治疗效果，显效：治疗后，患者的皮损症状明显改善，出现轻微皮损，皮损率为＜10%；有效：治疗后，患者的皮损症状明显改善，皮损率为40%-80%；无效：治疗后，患者的皮损无改善，皮损率＞80%[5]。

1.4 统计学处理

SPSS22.0 软件，痤疮严重程度评分用（±s）表示，用t检验；不良反应发生率及临床治疗有效率用（%）表示，用检验，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生率对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后Gags 评分对比

治疗前，两组Gags 评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组Gags 评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后Gags 评分对比（±s）

表2 两组治疗前后Gags 评分对比（±s）

组别（n=30）观察组对照组tP治疗前（分）29.31±4.52 28.93±3.68 0.375 0.705治疗后1 个月（分）8.75±1.16 14.53±1.87 14.035 0.000

2.3 两组临床治疗有效率对比

观察组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组临床治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

痤疮作为临床上一种发病率较高的疾病，在临床上发病率高达70%-87%，大多数患者均为中重度痤疮患者，具有病程长、病情反复及发病率高等特点，导致患者的外观形象受到极大的影响，有少部分患者还会出现抑郁及自卑等不良心理情绪，在负性心理情绪的影响下，导致患者的病情进一步加重，并且还会形成恶性循环[6]。通过对中重度痤疮疾病的发病原因进行了解可知，引发该种疾病的产生受痤疮丙酸杆菌等致病菌引发所致，在疾病治疗中需要将减轻患者炎症、抑制皮脂分泌、消灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物及改善角化为治疗目标[7]。在以往治疗中主要是使用异维A 酸软胶囊治疗方法，但是若长期使用，会促使丙酸杆菌出现耐药性，还会引发患者出现血脂升高、肝功能异常、嘴唇干裂及胎儿畸形等不良反应，短期治疗效果不好，并且疾病治疗周期较长，加之药物本身具有较强的毒副作用，导致患者疾病治疗依从性及耐受性较差，整体治疗效果不好[8]。因此，临床上急于寻找一种安全有效、副作用小的治疗方法，以加速皮损的快速消退，提升疾病临床治疗效果。

临床上经过多年来的研究提出，5-氨基酮戊酸光动力疗法在重度痤疮疾病治疗中临床治疗效果显著，完成了对受损皮肤的快速修复，患者的丘疹及粉刺症状改善效果好，经1个月的治疗后，疾病预后治疗效果显著，疾病复发率低[9]。光动力疗法本身属于一种光辐射治疗方法，具有并发症少、起效快、安全性高及清除率高等优势，在疾病治疗过程中以痤疮丙酸杆菌及毛囊皮脂腺为靶目标。将红蓝光作为光源，将5-氨基酮戊酸作为光敏剂，对痤疮丙酸杆菌产生卟啉具有诱导作用，在外源光的作用之下会产生氧化反应[10]，从而产生氧自由基，以便能够将病原微生物杀伤，加速了皮脂腺的萎缩，对皮脂分泌具有抑制作用，促进了巨噬细胞的合成，并且还会释放出一系列的细胞因子，使纤维原细胞得以增殖，确保皮损皮肤能够得到快速的修复，对毛囊口上皮细胞的角质化具有抑制作用[11]，毛囊口阻塞状况得到了明显的改善，会作用在痤疮多个发病阶段，使痤疮可能的诱发因素得以减少，避免痤疮疾病出现复发[12]。因此可知，艾拉光动力疗法在重度痤疮疾病临床治疗中应用效果显著，患者临床症状改善效果好，有助于确保患者尽快恢复健康。

本文研究结果为，治疗前，两组Gags 评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组，Gags评分低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在重度痤疮疾病临床治疗中使用艾拉光动力治疗方法具有可行性，艾拉光动力治疗方法在重度痤疮疾病临床治疗中应用，以痤疮皮损中的外源性物质作为靶向物质，从而干预痤疮发展的病理及生理过程，在光敏反应作用下从而增加外源性光敏剂原卟啉，从而产生大量的自由基和单态氧，能够直接对痤疮部位进行消炎，使患者的临床症状得以显著改善。

综上所述，在重度痤疮疾病临床治疗中使用艾拉光动力治疗方法，有助于降低患者不良反应发生率，减轻痤疮症状，疾病临床治疗效果显著。