情绪管理方案对帕金森合并焦虑,抑郁患者生活质量的影响研究

马丽云，徐 红，王丽丽，黄思涵

（上海市奉贤区奉城医院，上海 201411）

帕金森是中老年人常见的神经系统变性疾病类型[1]。焦虑、抑郁是帕金森症患者常见的并发症[2]。目前，针对帕金森合并焦虑、抑郁患者而言，临床多依据病情个体化，选择抗帕金森病药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整等综合疗法进行治疗[3]，同时加强对患者的护理，可有效提高患者生活质量[4]。因此，本院收集88 例帕金森合并焦虑,抑郁患者，开展这次研究，对帕金森合并焦虑,抑郁患者的情绪管理方案、焦虑和抑郁症状控制优良率、生活质量、临床护理服务满意率进行探寻。

1 资料和方法

1.1 资料

收集帕金森合并焦虑, 抑郁患者88 例开展本次研究，就诊时间2018年12月～2020年12月。44 例患者接受常规居家护理，归纳入参照组；44 例患者接受情绪管理辅助居家护理，归纳入情绪管理+居家护理组。参照组44 名，男性、女性分别是22 名、22 名，58 岁～78 岁，平均（65.14±4.33）岁。情绪管理+居家护理组44 名，男性、女性分别是21 名、23 名，57岁～77 岁，平均（65.24±4.29）岁。

1.2 方法

参照组方案：常规居家护理。①建立居家护理档案、微信群。待患者出院前，采集患者的一般资料，建立居家护理档案，与患者的家属进行耐心、细致的交流，强调居家护理和情绪管理的重要性，并成立微信群，邀请患者家属进入。②健康教育指导。出院前，对患者的家庭成员开展培训，开展健康教育工作，讲解帕金森合并焦虑、抑郁的临床医学知识，开展情绪管理和居家护理的优势和必要性，引导家庭成员掌握护理策略要点，促使情绪管理辅助居家护理顺利进行。

情绪管理+居家护理组方案：情绪管理辅助居家护理策略。①常规居家护理措施：同参照组；②情绪管理。利用ABC情绪管理法对患者的情绪进行管理，A 代表情绪的诱发原因；B 代表患者的自我理解、看法；C 代表结果。临床医护人员对患者出现焦虑、抑郁症状的原因进行调查，采集诱因信息，针对反馈的诱因信息进行分析、讨论，在居家护理过程中协同患者家属共同开展认知干预和心理疏导，使用体贴关心的语气，给予亲切真挚的安慰、鼓励，叮嘱患者时刻注意调节自己的情绪，鼓励患者通过听音乐、与好友倾诉、看视频等方法转移到糟糕情绪的注意力，利用亲属的关怀让患者的心灵有所寄托。由患者家属定期对患者的情绪状况进行记录，并通过微信群反馈给医护人员，医护人员指导情绪管理方法，逐步消除患者错误的认知，树立健康的心态观念，采取正确认知行为方式。

1.3 评价指标

①对管理6 个月后焦虑和抑郁症状控制优良率进行探寻。采用焦虑HAMA、抑郁HAMD 量表进行评价。假如两个量表数据达到了75%以上的改善，就归入优；假如数据，两个量表数据达到了50%以上的改善，但仍不足50%，就归入良；剩下的患者，两个量表数据改善幅度＜50%，归入差。②对管理前、管理6 个月后生活质量WHOQOL-BREF 评分进行探寻。最高分119 分，评分越高，代表生活质量越好。③对管理6 个月后临床护理服务满意率进行探寻。采用纽尔卡斯护理满意度量表进行评价。假如数据，达到了80 分～95 分，就归入认知满意度优；假如数据，达到了60～79 分，就归入满意度一般；剩下的患者，数据值总体未达到60 分，归入满意度差。

1.4 数据分析

用软件SPSS 22.0 分析数据，计量资料按均数±标准差呈现，行t检验）。计数资料按%呈现，行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对管理6 个月后焦虑和抑郁症状控制优良率进行探寻

管理6 个月后，情绪管理+居家护理组焦虑和抑郁症状控制优良率为95.45%，相比参照组的75.00%而言，更高（P<0.05）。见表1。

表1 对管理6 个月后焦虑和抑郁症状控制优良率进行探寻（例/%）

2.2 对管理前、管理6 个月后WHOQOL-BREF 评分进行探寻管理6 个月后，研究②组WHOQOL-BREF 量表评分，相比研究①组而言均更高（P＜0.05）。见表2。

表2 对管理前、管理6 个月后WHOQOL-BREF 评分进行探寻

2.3 对管理6 个月后临床护理服务满意率进行探寻

管理6 个月后，情绪管理+居家护理组临床护理服务满意率为97.73%，相比参照组的81.82%而言更高（P<0.05）。见表3。

表3 对临床护理服务满意率进行探寻（例/%）

3 讨论

临床研究表明[5]，帕金森合并焦虑,抑郁易导致病情加重，增加疾病治疗的难度，影响患者的生活质量，让患者丧失生活的信心[6]，若不加以治疗和干预，易造成患者心理负担较重，导致配合治疗的依从性降低，大大降低了患者的生命质量[7]。

常规的护理模式下，临床护理人员对患者情绪层面的关怀性服务措施开展较少，不利于缓解焦虑、抑郁症状[8]。情绪管理辅助居家护理模式作为一种护理质量高的护理模式，能够良好地指导护理人员开展相关工作[9]。一方面，采取建立居家护理档案、微信群策略，对患者的病情进行评估，形成档案，并利用现代互联网技术，提供延续性护理服务，促使居家护理和情绪管理不受时间、地点的限制顺利开展，满足患者归家后的护理需求[10]；其二，采取健康教育指导策略，充分发挥患者家属的能动性，开展健康教育指导，提高患者家属的认知水平和居家护理技能水平，积极配合开展患者的居家护理和情绪管理[11]；其三，采取情绪管理策略，将舒缓焦虑、抑郁情绪、改善认知，建立正确的行为方式作为护理重点，提升生活质量[12]。本研究结果发现，接受情绪管理辅助居家护理的患者，焦虑和抑郁症状控制优良率、WHOQOL-BREF、临床护理服务满意率，相比普通护理而言均更优（P＜0.05），证明帕金森合并焦虑,抑郁给予情绪管理辅助居家护理的临床效果更佳。

综上所述，帕金森合并焦虑,抑郁患者接受情绪管理辅助居家护理的效果更好，焦虑和抑郁症状控制优良率更高，心理状况和生活质量更佳，患者对护理服务越满意。