新型冠状病毒肺炎疫情防控期间南宁市采供血应急管理策略探讨

刘艺 蔡海岩 李彬

【摘要】在新型冠状病毒肺炎疫情防控期間，采供血机构面临多重压力。采取多部门协同合作模式、借助“互联网+无偿献血”建立应急献血队伍和宣传策略等应急管理措施有助于疫情的防控及采供血工作的顺利开展。也建议结合采供血行业的特点制定针对性更强，更为合理有效的应急管理规范。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；采供血机构；应急管理

[中图分类号]R193.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0180-03

New Coronavirus blood supply and blood supply during the prevention and control of New Coronavirus pneumonia Discussion on emergency management strategy

LIU Yi1， CAI Hai-yan1， LI Bin2 （1.Business Department of Nanning central blood station， Nanning Guangxi 530007， China； 2.Laboratory of blood transfusion transmitted diseases， Nanning central， Nanning Guangxi 530007， China）

[Abstract] Blood banks faced multiple pressuresduring the prevention and control of COVID-19. Emergency management measures such as the multidepartment cooperation model， the establishment of emergency blood donation teams and publicity strategies with the help of “Internet + unpaid blood donation”cuoldhelp the prevention and control of the epidemic and the smooth development of blood collection and supply. It is also recommended to formulate a more targeted and more reasonable and effective emergency management standard based on the characteristics of the blood collection and supply industry.

[Key words] COVID-19 Blood banks Emergency management

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，发展速度快，波及范围广，现已成为全球的公共卫生威胁。突发公共卫生事件时如何保障安全充足的血液，是采供血机构亟需解决的重要问题[1]。南宁中心血站是广西首府南宁市唯一一家采供血机构，承担着全市75家医疗机构的血液供应任务。疫情发生后，南宁中心血站立即启动各项应急措施，在做好疫情防控工作的同时，努力保障全市血液供给。现将我站在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应急管理措施汇报如下。

1 疫情期间南宁市采供血形势分析

新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）在我国列为乙类传染病，甲类管理，人群普遍易感。为防控新型冠状病毒肺炎疫情，广西壮族自治区于2020年1月24日23时起启动重大突发公共卫生事件I级响应，要求减少公众聚集活动，立即停止存在明显交叉感染风险的公众聚集活动。受疫情防控影响，南宁市采供血工作面临严峻形势。

1.1血液库存相对高位状态 春节前夕，我站按惯例开展“春节储血活动”，常规储备一定血液库存，但疫情爆发时值春节假期前后，医院无法正常开展诊疗，用血需求大幅减少，血液库存量处于相对高位水平，而大部分库存血液为储血活动16天内采集的血液，有效期限临近，面临报废风险。

1.2献血人数骤降 血液保存期限临近，需要开启新一轮的血液采集，但受人员流动管控，街头人数锐减，高校学生不能返校，各企事业单位没有全面复工复产，聚集性活动组织受限，团体献血难以开展。

1.3血液供应紧张 虽然医院诊疗活动没有全面开展，但仍有地贫患者用血[2]、急救用血、孕产妇用血等需要得到保障，为保证血液质量，我站在疫情期间实行血液需隔离14天后发放，血液供应仍相对紧张。随着疫情形势趋好，3月上旬，南宁市各大医院陆续恢复诊疗，就诊人数增长，血液需求量逐步上升，血液供应又面临新的压力。

2 应急管理策略

南宁市血液供需在一段时间内处于非常不平衡状态。此外，做好疫情期间的人员防护，保障血液质量也迫在眉睫。为应对疫情对南宁市采供血工作的影响，我站采取了以下应急措施：

2.1成立应急管理机构及队伍 ①建立疫情防控领导小组 处置突发公共卫生事件需要在统一领导下协调合作[3]，我站成立了新型冠状病毒肺炎防控工作领导小组，下设4个工作小组，见图1。②建立疫情采供血应急队伍：抽调人员组成团体招募、电话招募、献血宣传、采供血、后勤保障等多个应急队伍。应急队员在疫情期间须保持通讯24 h畅通，不能离开南宁市区，随时待命。血液采集、制备、检验、发血、疑难血型检测等部门实行一班制分班工作，人员相对固定，减少交叉；开展应急队伍及职工返岗排查及健康状况排查，科室每日实行职工健康“零报告”制度；从行政后勤科室安排卫生技术人员作为后备人员，熟悉相关操作规程，一旦有前方医务人员发生群体性隔离等情况，及时替补。

2.2完善疫情应急管理制度 ①建立应急制度汇编：召开疫情防控及采供血保障工作专题会议，形成会议纪要明确各科室分工和职责。编写《疫情期间防控期间应急值守制度》；控制舆情信息[4]，建立信息统一发布制度；制定发布不实言论、违反操作规程、服务投诉等惩处制度；制定涵盖疫情期间献血招募、血液采集、人员管控、场所管理等实施方案；制定疫情防控期间的《应急团体招募采血规范》[5]、《应急献血电话招募语术模板》[6]、《疑似或确诊新冠病毒肺炎人员血液、分泌物、呕吐物污染应急处理措施》等应急预案，将各项制度、方案汇编成《疫情防控工作手册》，要求全员掌握。②建立应急协调机制：通过请示、汇报形式请求上级卫生行政部门进行血站之间、血站与医院之间的应急工作协调；通过发文函告、通知，建立疫情期间血液管理微信群等形式与其他单位或部门建立应急沟通机制。

2.3统筹应急物资管理 单位统一采购应急物资，出入库登记，统一管理，按科室及人群划分限量领用。口罩实行分级管理，采供血等一线科室工作人员、志愿者、物业人员领用医用口罩，行政后勤及物业、外聘人员、献血者领用民用口罩，领用频次为一周一次，凭使用登记表领取，纪检部门不定期抽查出入库及领取登记情况。

2.4优化应急采供血工作流程 ①应急宣传招募：开展应急电话招募[7]，从血站管理系统筛选符合献血的目标人群，重点宣传疫情防控期间血液保障的重要意义，普及无偿献血和疫情防控知识，招募街头献血者；跟踪招募对象献血情况，分析未成功招募的原因，及时调整招募策略；结合疫情形势灵活调整招募对象，按照医务人员、卫健系统、机关公务员的顺序优先招募[8]，组建疫情应急献血队伍；通过南宁市“966 614献血服务热线”、官方微信、微博、抖音等互联网线上平台，采取电话宣传、主题推送、线上直播等形式紧扣疫情热点加强献血宣传；联合各大媒体推出如“不一样的战场，同样的抗争”等主题宣传；积极协调，开展应急团体采血[9]，筛选无疫情社区、单位，向“疫情防控工作指挥部”申请，为采血车进驻采血提供绿色通道。推出鼓励机制，为所有疫情期间献血者、献血团体颁发特别感谢状。②血液采集：献血场所实行凭健康码入场，进入采血区域前须经过手卫生、佩戴口罩、体温测量等流程，增加《新型冠状病毒相关健康状况征询表》及献血后14 d后回访；定时开门窗通风，增加空气消毒机、台面、地面、物体表面等消毒频次；献血场所实行人流量控制，对体温异常者引导其就医。团体献血采用预报名和预先自我筛查形式，排除不适合献血情况；根据预报名人次，安排足够工作人员及献血空间；采用分批次采集，控制单位时间内接待人次，避免聚集等候。启用小型采血车，实行“一对一”献血服务；预约上门接送献血者，错峰前往献血点献血。③血液检测：加强检验人员及血液标本交接防护；将血型参比室按照二级微生物实验室备案，工作人员按三级微生物实验室进行防护，用于接收疑难血型检测及配型；联合市疾控中心，每日将新冠病毒肺炎确诊者、疑似者、密切接触者等身份信息导入血液信息管理系统予以筛选屏蔽。④血液制备：加强工作人员血液制备的安全防护及制备场所消毒频次，开展首批血浆病毒灭活的质量检测。⑤血液发放和调配：开展“站院协同合作”，向用血医院发放通知，在血液供应紧张时期，优先保障急危重症患者的抢救用血，暂停需要输血的择期手术，地贫患者用血根据血液库存情况延迟或限制性发血，血液库存量回升后逐步恢复正常供血；要求医疗机构开展自体输血等技术，节约血液资源。血站库存恢复正常前，医院分别于每月10、20、30日前填报下一周期用血计划。疫情期间，血液隔离14天后发放。

启动自治区内、外血站应急联动机制。在保障本市临床用血需求情况下，共向区内9家血站调出红细胞1980U，缓解血液高位状态。在血液紧张情况下，分别从云南省调入血浆，从区内北海市、梧州市调入新冠肺炎康复患者恢复期血浆，以满足臨床需求。

3 应急管理成效

现阶段，疫情正向着积极向好的态势发展，我站通过采取上述一系列应急管理措施，确保了作为防控体系科学有序开展关键[10]的制度、组织机构运行平稳，实现了工作人员和献血者疫情期间零感染，采供血重点环节得到有效管控，血液供需不平衡能有效控制，无血液质量问题，为南宁市疫情的防控以及临床用血提供了有力保障。

4 讨论

4.1建立多部门协同合作模式 突发公共卫生事件对采供血工作的影响是多方面的，因此采供血机构需要与各级各部门通力合作，才能有效应对。如进行共享信息数据，实现联防联控；争取上级部门政策支持，为应急工作疏通各个“关卡”；与医院相互配合，调控血液供需；建立应急联动机制，开展血液应急调配等。

4.2开展“互联网+无偿献血”的应用 为应对重大突发公共卫生事件期间血液供应紧张问题，采供血机构须针对特殊时期影响因素，动态调整招募策略，做好献血者保留[11]。还应建立特殊时期的献血者招募机制和激励机制，有力提高献血者的忠诚度和追随度[12]，固定献血者应急队伍相较于社会献血者队伍更有优势[13]，建立一支足够数量、愿意接受应急献血的固定、忠实献血队伍[14]利于确保特殊时期血液采集的充足、安全。无偿献血宣传招募需要秉承“以顾客为中心”的核心理念，“精准营销理念应用”、“互联网+”思维的新媒体招募等是目前行之有效的策略[15]。

4.3亟需建立采供血行业的应急管理规范 面对这次来势汹汹的疫情，采供血机构在疫情防控和血液保障工作中虽然取得了一定成效，但也暴露出不少短板：①应急基础设施薄弱，如防控物资储备不足，没有建立应急物资储备库等；②缺乏专门的应急法规的指导，只能参考医疗机构的应急管理规范和行业协会提出的工作建议，缺乏前瞻性、系统性、全面性。目前，国家正着力于从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。下一步，还需要在国家公共卫生应急管理体系的大框架下，充分结合行业的特殊性，制定更为专业的应急管理规范，进一步完善和巩固采供血机构应急管理体系。

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