比较爱婴球囊扩张器与欣母沛在剖宫产止血中的疗效

曾晓凌

【摘要】目的：探究爱婴球囊扩张器对比欣母沛在剖宫产止血中的应用效果，完善院内产科止血治疗内容。方法：入选对象均为2016年1月至2016年10月我院收治的184例剖宫产妇，分析其资料，以随机方式划分成对照组和治疗组，每组各92例。对照组使用欣母沛，治疗组使用爱婴球囊扩张器。比较术中出血的总量与使用药物的效果。结果：对照组术中出血总量均高于对照组（P<0.05），有差异。治疗组使用药物的效果高于对照组（P<0.05），有差异性。结论：爱婴球囊扩张器能有效对剖宫产孕妇进行止血，并且其止血效果迅速、显著，尤其是对高危剖宫产产妇具有积极的临床治疗意义，应于临床重点推广。

【关键词】爱婴球囊扩张器；欣母沛；产后出血；高危产妇；剖宫产；治疗效果

[中图分类号]R719.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0030-02

To compare the efficacy of baby-friendly balloon dilator and hemabate in hemostasis after cesarean section

ZENG Xiao-ling （Heshan Maternal and Child Health Hospital， Heshan Guangdong 529700， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of baby-friendly balloon dilator versus Hemabate in hemostasis during cesarean section， and to improve the treatment of hemostasis in hospital obstetrics. Methods： The enrolled subjects were all 184 cesarean section women admitted to our hospital from January 2016 to October 2016. The data were analyzed and randomly divided into control group and treatment group. Hemabate was used in each 92 control group， and baby-friendly balloon dilator was used in the treatment group. To compare the total amount of bleeding and the effect of medication. Results： The total amount of bleeding in the control group was higher than that in the control group（P< 0.05） was different. The effect of using drugs in the treatment group was higher than that in the control group （P<0.05）， showing differences. Conclusion： The baby-friendly balloon dilator can effectively hemostasis for pregnant women after cesarean section， and its hemostasis effect is rapid and significant， especially for high-risk pregnant women after cesarean section， it has positive clinical significance and should be promoted in clinical focus.

[Key words] Baby-friendly balloon dilator； Mother hin repeatedly； Postpartum hemorrhage； High-risk mothers； Cesarean section； Treatment effect

剖宮产是一种成熟的辅助生产手段[1]，常见产后出血，病因复杂，在我国剖宫产产后出血人数逐年走高，严重威胁我国产妇的生命健康[2]。从以人为本的医学角度来讲[3]，药物治疗已经成为首选治疗方式，可以使患者的子宫功能得到保护。欣母沛为前列腺素[4]，有助于子宫收缩，但用药效果不理想。球囊扩张器是一种先进的治疗方式[5]，在术后初雪中取得良好效果，不仅操作简单，而且压迫面积广泛，能够有效止血。文章选取2016年1月至2016年10月我院收治的184例剖宫产产妇，使用爱婴球囊与欣母沛治疗，比较其疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选对象均为2016年1月至2016年10月我院收治的184例剖宫产妇，分析其资料，以随机方式划分成对照组、治疗组，每组各92例。治疗组，年龄23～38岁，平均年龄（28.86±1.73）岁；孕周36～44周，平均孕周（37.77±1.28）周。对照组，年龄21～37岁，平均年龄（27.91±1.47）岁；、孕周37～43周，平均孕周（38.16±1.20）周。纳入标准：①患者对药物耐受情况良好；②伦理协会已经批准；③患者对实验流程有清醒认识。排除标准：①患者伴有重大脏器疾病，或脏器不全者；②患者年龄偏大，超过45周岁。比较其个人信息，无统计学差异性（P>0.05），可进行对比。

1.2治疗方法 对照组选择欣母沛（厂商：辉瑞制药公司；批准文号：国药准字H20120388）。方法：肌肉注射，1次/d，1支/次，根据情况调整剂量，每日最高不可超过2 mg。治疗组使用宫腔填塞止血方法，将球囊头置入子宫底部，注入适当水以固定，导管尾端由宫颈内深入阴道中。缝合子宫切口，不要戳破球囊，由阴道向球囊注水，约500 mL，压迫住开放血窦，达到止血目的。球囊宫腔注水量根据子宫收缩程度确定，并观察以下情况：①停止流血；②子宫有充实感；③注水压力大；④球囊牵引后受阻。达到上述标准后，说明水量足够，做好记录。

1.3观察指标 观察并详细记录两组患者术后2 h、24 h出血量及治疗效果。

1.4统计学分析 统计分析的应用软件为SPSS21.0，计量数据应用x±s表示，计数数据应用c2检验，P<0.05，有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者术中与产后出血量 对照组术中出血总量均高于对照组，组间存在差异（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者治疗效果 治疗组中，2例无效，有效率为97.8 %；对照组中，21例无效，有效率为77.1 %，有差异性（P<0.05）。

3 讨论

王颖[6]等人发表的文献表明，联合组术中出血总量低于对照组，且用药效果高于对照组，有差异性（P<0.05）。上述实验结果与前人研究基本一致。说明，相较于欣母沛药物来说，爱婴球囊扩张器对产后出血具有良好的治疗效果，对于患者康复具有重要意义。剖宫产是一种常用的治疗手段[7]，容易发生大出血，其诱因主要为凝血障碍、子宫损伤、阴道破裂、宫缩乏力等。产后出血的常规药物有很多，欣母沛应用较多，其医学名称为卡前列素氨丁三醇，能够促进子宫收缩，防止出血进一步扩大[8]。但欣母沛亦会刺激胃肠道平滑肌[9]，所以患者常伴有反胃、呕吐等症状。配合缩宫素、卡前列甲酯栓、米索前列醇等药物使用可同时提高产妇自身凝血机制，从而提高治疗效果 。爱婴球囊扩张器属于科技型医疗器材，是针对产后出血专门设计的一种压迫性球囊，通过不断的临床实践发现，其应用效果非常理想[10]。应用时需要注意在B超引导下进行水囊填塞，并对宫腔出血情况进行实施检测，确保治疗效果。缩宫剂需要与球囊一起使用，从而减少出血量、并发癥的产生，避免再次手术、切除子宫、死亡等医疗事故的发生。

总之，爱婴球囊扩张器与欣母沛均能有效对剖宫产孕妇进行止血，并且其止血效果迅速、显著，尤其是对高危剖宫产产妇具有积极的临床治疗意义，应于临床重点推广。

参考文献

[1] 王晓娟， 魏雪洋， 谢玲娟. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国性科学， 2016， 27（11）： 120-121.

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[6] 王颖， 谢玲， 刘欣茹， 等. 欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J]. 中国现代医生， 2017， 23（15）： 59-61.

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