匹多莫德联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的效果

庞晓霞

【摘要】目的：探讨匹多莫德联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的效果。方法：选取2017年9月至2019年9月复发性生殖器疱疹66例患者，按照随机数字表法均分为对照组和观察组，各33例。前者采用盐酸伐昔洛韦治疗，后者在前者的基础上，加用匹多莫德治疗，对比两组患者的临床指标、T淋巴细胞亚群水平以及炎症反应指标。结果：观察组患者的结痂时间、症状消失时间以及皮损愈合时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者的IL-2、INF-γ高于对照组，IL-13低于对照组（P<0.05）。结论：匹多莫德联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的效果显著，能显著改善患者的T淋巴细胞亚群水平以及炎症反应指标，改善患者的临床症状和临床表现。

【关键词】匹多莫德；盐酸伐昔洛韦；复发性生殖器疱疹

【中图分类号】R986 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0068-02

复发性生殖器疱疹是临床上比较常见的性传播疾病，它是指机体感染原发性生殖器疱疹治疗后再次复发的症状，表现为糜烂、红斑以及水疱等。复发性生殖器疱疹多数是由感染单纯疱疹病毒2型导致[1]，少数是由感染单纯疱疹病毒1型导致。患者一旦感染该病毒，则会潜伏在机体神经节内，造成患者免疫力低下，严重影响患者身体健康和生活品质[2]。本文将对匹多莫德联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的效果进行深入分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年9月至2019年9月在我镇所有复发性生殖器疱疹66例患者，按照随机数字表法均分为对照组和观察组，各33例。两组一般资料無统计学意义（P>0.05），见表1。

纳入标准：符合复发性生殖器疱疹的临床诊断标准；患者知情同意研究过程。

排除标准：精神疾病史；恶性肿瘤；严重代谢性疾病。

1.2 方法

对照组：采用盐酸伐昔洛韦治疗。患者口服盐酸伐昔洛韦片（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20056674），2片/次，2次/天。

观察组：采用盐酸伐昔洛韦+匹多莫德治疗。（1）盐酸伐昔洛韦治疗方式与对照组患者相同。（2）匹多莫德片治疗。患者口服匹多莫德片（太阳石（唐山）药业有限公司，国药准字H20010091），2片/次，2次/天。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的临床指标，涵盖结痂时间、症状消失时间以及皮损愈合时间。

（2）对比两组患者的T淋巴细胞亚群水平。取患者清晨空腹静脉血5 ml，对其进行离心操作，分离血清，采用免疫平衡系统检测患者的T淋巴细胞亚群水平，涵盖CD3+、CD4+、CD8+，并计算CD4+/CD8+。

（3）对比两组患者的炎症反应指标：采用ELISA法检测患者的炎症反应指标，涵盖白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-13（IL-13）以及γ-干扰素（INF-γ）。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床指标对比

观察组患者的结痂时间、症状消失时间以及皮损愈合时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者的T淋巴细胞亚群水平对比

治疗后，观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，且CD8+低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3 两组患者的炎症反应指标对比

治疗后，观察组患者的IL-2、INF-γ均高于对照组，IL-13低于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

伐昔洛韦是临床上常用的药物，属于特异性疱疹病毒抑制剂的一种，是阿昔洛韦的前体药物，其生物利用率高[3]，半衰期长，能够直接作用于病毒DNA，抑制其复制，使得DNA聚合酶活性丧失[4]。匹多莫德是新结构的免疫调节剂的一种，它能够直接杀死细胞的分泌释放，加快淋巴细胞增殖[5]，提高淋巴细胞介导的细胞毒活性[6]，从而增强单核细胞的吞噬能力和中性粒细胞的趋化作用，纠正免疫失衡[7]。

复发性生殖器疱疹患者往往存在免疫系统紊乱，表现为CD3 + 、CD4 + 、CD8 +等指标异常[8]，此外，机体的NK细胞活性的显著降低，大大削弱患者的机体防御系统对病毒的杀伤能力，激发以T淋巴细胞亚群为介导的免疫应答[10]。而伐昔洛韦联合匹多莫德用药能够将临床治疗效果和治疗效率大大提升。

本研究中，观察组患者的结痂时间、症状消失时间以及皮损愈合时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者的CD3 + 、CD4 + 、CD4+ / CD8 +高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者的IL-2 、INF-γ高于对照组，IL-13低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在复发性生殖器疱疹的治疗当中，采用伐昔洛韦联合匹多莫德用药的效果显著。

参考文献

[1]？？赵艳阳，卢国坚，朱超英，等.匹多莫德联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能及临床疗效的影响[J].中国药物经济学，2020，15（4）：66-69.？

[2]？？杨万军，刘丽华，吴思.匹多莫德与伐昔洛韦联用对复发性生殖器疱疹患者免疫平衡系统及预后影响[J].中国性科学，2018，27（10）：134-137.？

[3]？？Bennett C，Rebafka A，Carrier J，et al.Health-related quality of life of young people and adults with primary or recurrent episodes of genital herpes： a mixed methods systematic review protocol[J].Jbi Database System Rev Implement Rep，2018， 16（5）：1087-1094.

[4]？？陈汉强.盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（24）：108-110.？

[5]？？何志光，姜乐.评价口服盐酸伐昔洛韦片联合匹多莫德片治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：164-165，166.？

[6]？？Logvina LL，Bayram DN，Kambachokova ZA，et al.Pathogenetic Therapy of Patients with Recurrent Genital Herpes[J]. Antibiotiki i khimioterapiia= Antibiotics and chemoterapy[sic]Ministerstvo meditsinskoi mikrobiologichesko promyshlennosti SSSR，2020，65（5-6）：30-34.

[7]？？湛汇，陈用军，石年.匹多莫德联合伐昔洛韦治疗对复发性生殖器疱疹患者生化指标影响的临床研究[J].中国性科学，2016，25（2）：73-75.

[8]？？刘东宏，吴伟文.穴位注射结合伐昔洛韦、匹多莫德治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].华夏医学，2017，30（3）：35-38.？